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Anti-infectieux 1 > 2.3 Flore humaine > Flashcards

2.3 Flore humaine Flashcards

1
Q

VF

Un nouveau-né est stérile à la naissance.

A

VRAI

Mais il acquiert très rapidement une flore microbienne constituée des bactéries transmises lors de l’accouchement, puis par celles provenant de son alimentation.

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2
Q

Quels sont les 2 types de flore ?

A
  • Flore endogène
    • Population microbienne que l’on retrouve de façon normale chez l’humain
  • Flore exogène
    • Microorganismes qui ne colonisent habituellement pas l’humain, mais qui peut le coloniser transitoirement.
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3
Q

Quels sont les 2 types de flores endogènes ?

A
  • Flore résidente
    • Flore habituellement retrouvée à un site anatomique donné
  • Flore transitoire
    • Germe qui n’est habituellement pas présent à un site anatomique donné, mais qui peut le coloniser transitoirement.
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4
Q

VF

Nos liquides internes sont STÉRILES.

A

VRAI

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5
Q

Quelle est la CONTRIBUTION nutritionnelle et métabolique de la FLORE NORMALE ?

A
  • Joue un rôle dans la digestion
  • Synthèse de la vitamine K
    • Impact du traitement antibiotique sur l’anticoagulothérapie
  • Synthèse de vitamines du groupe B
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6
Q

Comment la FLORE NORMALE permet de résister à la colonisation par les microorganismes pathogènes ?

A
  • Compétition pour les éléments nutritifs essentiels
  • Production de métabolites toxiques
  • Sécrétion de bactériocines
  • Modification du pH
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7
Q

Quels sont les FACTEURS influençant la flore ENDOGÈNE ?

A
  • Régime alimentaire
  • Facteurs physiologiques
    • Âge
    • Cycle menstruel ou grossesse
    • Présence ou absence de dents
  • Facteurs pathologiques
    • Diabète
    • Plaies ou maladies cutanées
    • Alcoolisme
    • Fibrose kystique
    • Maladies pulmonaires chroniques
  • Antibiothérapie
    • ​La destruction de la flore endogène par les antibiotiques favorise l’implantation de bactéries résistantes et de champignons.
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8
Q

Pourquoi la PEAU est peu favorable à la croissance microbienne ?

A
  • Peu favorable à la croissance microbienne
    • Sec
    • pH 5.0-6.0
    • Sueur
      • Anticorps IgA
      • Haut contenu en sodium (pression osmotique élevée)
    • Desquamation
  • Densité bactérienne faible
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9
Q

Quels sites du corps humain sont colonisés par une flore normale ?

A

Pratiquement tous les sites en contact avec l’extérieur (directement ou via un orifice) sont colonisés par une flore normale : peau, lumière du tube digestif, système respiratoire et organes génitaux.

A l’opposé, les tissus profonds et les organes internes sont normalement stériles

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10
Q

De quoi est composé la FLORE normale de l’HOMME ?

A

La flore microbienne de l’homme est constituée essentiellement de bactéries. On retrouve aussi en faible quantité des champignons et beaucoup plus rarement des virus et des protozoaires.

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11
Q

Nommez des bactéries à GRAM POSITIF qui sont capables de se multiplier sur la peau.

A
  • Staphylocoques
  • Corynébactéries
  • Propionibacterium acnes
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12
Q

La densité bactérienne sur la peau est relativement ____.

A

La densité bactérienne sur la peau est relativement faible.

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13
Q

La densité de la population microbienne varie selon les régions du corps et on retrouve une densité plus élevée aux endroits les plus humides tels les ____ et les ____.

A

La densité de la population microbienne varie selon les régions du corps et on retrouve une densité plus élevée aux endroits les plus humides tels les aisselles et les aines.

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14
Q

Le ___, l’____, le ___ et l’utilisation de ___ et de ____ influencent également la flore cutanée.

A

Le climat, l’âge, le sexe et l’utilisation de savon et de désinfectants influencent également la flore cutanée.

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15
Q

La bouche est colonisée par une flore bactérienne très ___ qui se nourrit des nutriments amenés par l’___.

A

La bouche est colonisée par une flore bactérienne très dense qui se nourrit des nutriments amenés par l’alimentation.

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16
Q

De quelles bactéries la flore de la bouche est-elle composée ?

A
  • Streptocoques du groupe viridans (principaux germes de la flore buccale)
  • Neisseria
  • Fusobacterium
  • Capnocytophaga
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17
Q

Qu’est-ce qui contient PLUS de bactéries entre la SALIVE et la PLAQUE DENTAIRE?

A

PLAQUE DENTAIRE

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18
Q

Qu’est-ce que la PLAQUE DENTAIRE ?

A

La plaque dentaire est un film bactérien adhérant à l’émail des dents.

Elle est constituée de très nombreuses bactéries insérées dans une matrice organique. Ce ciment est composé de glycoprotéines provenant de la salive et de polymères bactériens. Cette plaque se constitue en quelques heures et peut se calcifier (tartre) ou se compliquer de caries dentaires.

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19
Q

VF

Le nez, le nasopharynx et la gorge sont constitués de la même flore que la bouche.

A

VRAI

Aussi bactéries potentiellement pathogènes

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20
Q

Nommez des BACTÉRIES potentiellement pathogènes qu’on peut retrouver dans le NEZ, NASOPHARYNX et GORGE.

A
  • Streptococcus pyogenes (groupe A)
  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
  • Neisseria meningitidis
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21
Q

Quelles parties du SYSTÈME RESPIRATOIRE sont STÉRILES ?

A
  • trachée,
  • bronches
  • poumons
22
Q

Pourquoi la trachée, les bronches et les poumons sont essentiellement stériles ?

A

Elles sont éliminées au fur et à mesure par les cellules ciliées des bronches.

23
Q

VF

L’estomac contient une faible quantité de MICROORGANISMES.

A

VRAI

24
Q

Pourquoi y a-t-il peu de bactéries dans l’ESTOMAC ?

A

À cause du pH 2.0

25
Q

Nommez une bactérie qui est capable de vivre dans l’estomac et comment fait-elle.

A

Helicobacter pylori

Produit une uréase qui augmente le pH localement

26
Q

Pourquoi la prise d’ANTIACIDES constitue un facteur de risque pour l’acquisition d’entéropathogènes ?

A

Le pH gastrique constitue une barrière à la pénétration dans l’intestin de la majorité des bactéries apportées par les aliments. La prise d’antiacides élimine cette barrière,

27
Q

VF

Le DUODÉNUM a une flore microbienne qui ressemble à celle de l’estomac.

A

VRAI

pH acide

28
Q

À partir de quelle partie de l’intestin grêle, le pH devient graduellement alcalin ?

Quelle en est la conséquence ?

A

Jéjunum

La densité bactérienne augmente

29
Q

Quelle partie du système digestif héberge la plus forte concentration microbienne de tout l’organisme ?

A

Le CÔLON

30
Q

Quel type de bactéries sont nettement prédominantes dans le CÔLON ?

A

bactéries anaérobies

Rapport 300 : 1

31
Q

Quelles sont les ESPÈCES bactériennes rencontrées majoritairement dans le CÔLON ?

A
  • Bacteroides fragilis
    • Anaérobies strict
  • Entérobactéries
    • Gram négatifs anaérobies facultatifs
    • E. coli, …
  • Entérocoque
    • Gram positif anaérobie facultatif
32
Q

VF

Le PÉRITOINE contient des bactéries normalement.

A

FAUX

Il est normalement stérile.

33
Q

Quel type d’infection les bactéries ANAÉROBES causent-elles souvent ?

A

ABCÈS

34
Q

Normalement, les REINS et la VESSIE sont ____.

A

STÉRILES

35
Q

Est-il normal de retrouver des bactéries en FAIBLE quantité dans l’urine ?

A

OUI

36
Q

Par quels types de BACTÉRIES l’URÈTRE est-il colonisé ?

A
  • Staphylocoques
  • Corynébactéries
  • Entérobactéries
  • Entérocoque
37
Q

Pourquoi demande-t-on de commencer à collecter l’urine seulement à partir du MI-JET ?

A

Sinon les BACTÉRIES de l’urètre contamine les cultures d’urines

On veut avoir les bactéries contenues dans l’URINE seulement.

38
Q

Pourquoi le pH vaginal de la femme adulte est ACIDE ?

A

L’épithélium vaginal contient des quantités importantes de glycogène, un polysaccharide.

Les lactobacilles qui constituent la majeure partie de la flore vaginale, fermentent le glycogène et produisent de l’acide lactique.

39
Q

Retrouve-t-on des bactéries intestinales dans le VAGIN ?

A

Non, parce que plusieurs bactéries intestinales sont inhibées par le pH acide

40
Q

VF

Chez la femme adulte, la flore vaginale varie avec le cycle menstruel.

A

VRAI

41
Q

Décrivez la FLORE vaginal et son environnement avant la PUBERTÉ.

A

Avant la puberté, le vagin a un pH alcalin et ne produit pas de glycogène; les lactobacilles sont absents. La flore vaginale est composée principalement de : staphylocoques, streptocoques, corynébactéries et Escherichia coli.

Après la ménopause, le vagin ne produit plus de glycogène, le pH redevient alcalin et la flore microbienne ressemble à nouveau à celle d’avant la puberté.

42
Q

La FLORE VAGINALE est composée de quelles bactéries avant la puberté ?

A

staphylocoques, streptocoques, corynébactéries et Escherichia coli

43
Q

Les femmes enceintes peuvent être colonisées par le ____ qui est inoffensif pour la femme, mais peut donner des infections graves chez le nouveau-né.

A

Les femmes enceintes peuvent être colonisées par le Streptocoque β-hémolytique du groupe B (S. agalactiae) qui est inoffensif pour la femme, mais peut donner des infections graves chez le nouveau-né.

44
Q

Pourquoi la prise d’ANTIBIOTIQUES peut causer une vaginite à levure ?

A

La flore vaginale contient généralement une faible densité de Candida albicans (levure).

Lors de la prise d’antibiotiques, la disparition de la flore bactérienne peut laisser le champ libre à cette levure qui peut ainsi causer des vaginites.

45
Q

Les bactéries de la flore normale de la peau pénètrent-elles les tissus et causent-elles des infections systématiques normalement ?

A

NON

Les neutrophiles phagocytent les microorganismes dès qu’ils atteignent les tissus profonds et ce processus est aidé par la sécrétion d’anticorps de type IgA par les lymphocytes.

Cependant, plusieurs situations peuvent amener la flore normale à causer une infection symptomatique.

46
Q

Quelles sont les CAUSES ANATOMIQUES qui peuvent amener la flore normale de la peau à causer une infection symptomatique ?

A
  • Perte d’intégrité
    • Bris de la peau
      • Ex : bactériémie avec germe de la flore cutanée suite à l’utilisation d’un cathéter IV
    • Bris de la muqueuse buccale
      • Ex : endocardite bactérienne avec germe de la flore buccale après visite chez le dentiste
    • Bris de la muqueuse intestinale
      • Ex : péritonite à germes de la flore fécale suite à perforation intestinale
  • Occlusion d’un conduit
    • Occlusion de la trompe eustache : otite moyenne aiguë à S. pneumoniae
    • Occlusion des voies biliaires : cholécystite (flore fécale)
    • Appendicite, diverticulite (flore fécale)
47
Q

Quelles sont les CAUSES PHYSIOLOGIQUES qui peuvent amener la flore normale de la peau à causer une infection symptomatique ?

A
  • Neutropénie
    • Bactériémie à germe de la flore digestive
  • Diabète
    • Vaginite à Candida albicans
48
Q

Quelles sont les CAUSES IATROGÉNIQUES qui peuvent amener la flore normale de la peau à causer une infection symptomatique ?

A
  • Ensemencement de bactérie de la flore cutanée sur des corps étrangers
    • Infection de cathéter intraveineux
    • Infection de prothèse articulaire
    • Infection de valve cardiaque
    • Infection de cathéter de dialyse intrapéritonéale
49
Q

Quelles sont les implications de la FLORE NORMALE dans le diagnostic microbiologique ?

A
  • Distinction entre colonisation asymptomatique et infection symptomatique
  • Contamination des prélèvements
  • Complexifie des cultures
50
Q

La FLORE HUMAINE NORMALE vit normalement en relation de ___ avec l’humain.

A

COMMENSALISME

51
Q

Pourquoi il est important de bien connaître les différentes flores humaines ?

A
  • Être capable d’interpréter les résultats de cultures bactériennes
  • Cibler l’antibiothérapie

Anti-infectieux 1 (32 decks)

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