2. Protozoaires Flashcards
VF
Les protozoaires sont des PROCARYOTES.
FAUX
EUCARYOTES
Mais, unicellulaire
Dans quelle région y a-t-il particulièrement BEAUCOUP de malaria ?
Afrique subsaharienne ++++
VF
Certaines formes de malaria sont dormantes.
VRAI
Patients seront malades des mois/années plus tard
Quels sont les SYMPTÔMES généraux de la MALARIA ?
- Non spécifiques
- Diarrhée ++
- No/Vo
- Céphalées, myalgies
- Fièvre cyclique
Quelles sont les COMPLICATIONS de la MALARIA ?
- Neuropaludisme
- IRA
- OAP/ARDS
- Hypoglycémie
- Anémie/saignement (globules rouges éclatent)
- Gastroentérite
- Tropisme pour le placenta
Quelle espèce de MALARIA cause une infection plus SÉVÈRE ?
P. falciparum
Quelles sont les 3 principales questions à se demander pour savoir quelle prophylaxie prescrire contre la MALARIA ?
- Où va la personne
- Y a-t-il de la MALARIA dans cette région ?
- Si oui, y a-t-il des résistances ?
Quelle prophylaxie anti-malaria peut être donnée en GROSSESSE ?
Méfloquine
Quelles sont les principales options pour la prophylaxie de la MALARIA ?
- Chloroquine
- Hydroxychloroquine
- Méfloquine
- Atovaquone/proquanil
- Doxycycline (si résistance)
VF
Les Sx de la malaria ressemblent à ceux d’une grippe.
VRAI
Quelles sont les options de TRAITEMENT de la malaria (pas prophylaxie) ?
- Quinine
- Tx classique
- Artémisine
- Le plus efficace
- Chloroquine
- Att. résistance
- Malarone
- P. falciparum non compliqué
VF
La QUININE a BEAUCOUP d’EI.
VRAI
Acouphènes, céphalées, No/Vo, Anémie hémolytique, IR, toxicité cardiaque
Comment traite-t-on un P. falciparum résistant à la CHLOROQUINE mais non compliqué ?
Quinine + Doxy (ou tétra ou clinda)
VF
La CHLOROQUINE est tératogène.
FAUX
Sécuritaire chez femmes enceintes
Quels sont les effets secondaires de la CHLOROQUINE ?
GI +++
Céphalées, No/Vo, vision brouillée, étourdissements
VF
L’HYDROXYCHLOROQUINE est mieux toléré que la CHLOROQUINE.
VRAI
L’ATOVAQUONE-PROGUANIL (MALARONE) est-il bien toléré ?
OUI
Rarement rash, diarrhée
VF
L’ARTESUNATE a plusieurs effets secondaires.
+/-
Bien toléré, mais anémie hémolytique retardée 2 sem après Tx
Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS de la MÉFLOQUINE ?
- Psychiatrie
- Convulsions
- Arythmies
Quels sont les principaux EI de la DOXYCYCLINE ?
- Photosensibilité
- Diarrhée
Quel Rx va-t-on ajouter si PHASE HÉPATIQUE PERSISTANTE de malaria ?
PRIMAQUINE
Quelles espèces de MALARIA peuvent avoir une forme dormante ?
P. ovale et P. vivax
Quels sont les EI de la PRIMAQUINE ?
- Hémolyse si déficient en G6PD
- Cyanose
- Cytopénies
Quels sont les 3 grands groupes des PROTOZOAIRES INTESTINAUX ?
- Coccidies
- Amibes
- Flagellés
Comment les COCCIDIES sont éliminés lorsqu’ils infectent les ENTÉROCYTES ?
Par DIARRHÉE osmotique
QSJ
On le retrouve dans les piscines, car il résiste au chlore.
CRYPTOSPORIDIUM PARVUM
VF
Une infection à CRYPTOSPORIDIUM PARVUM est une MADO.
VRAI
TRÈS contagieux
Traite-t-on toujours les infections à CRYPTOSPORIDIUM PARVUM ?
Non
Auto-résolutif chez immunocompétents
Quels sont les 2 Rx qu’on peut donner pour le CRYPTOSPORIDIUM PARVUM ?
- Nitazoxanide
- Paramomycine
VF
Il faut TOUJOURS traiter les infections à E. histolytica.
VRAI
Autant porteur Asx que Amibiase et abcès
VF
Une infection à E. histolytica est une MADO.
VRAI
Comment traite-t-on le E. histolytica ?
- Porteur Asx
- Agent luminal
- Iodoquinol, paramomycine
- Agent luminal
- Amibiase et abcès
- Métronidazole
- puis agent luminal
QSJ
Protozoaire intestinal no1 au Qc.
Giardia
VF
50% des porteurs du GIARDIA sont asymptomatiques
VRAI
Quels sont les Sx d’une infection à GIARDIA ?
- AIGU
- Diarrhée, stéatorrhée
- No/Vo, perte de poids
- x2-4 sem
- CHRONIQUE
- Selles molles
- Malabsorption
Quel est le 1er choix de Tx d’une GIARDIASE ?
- Metronidazole
- Nitazoxanide
- Alternatives :
- Albendazole, mebendazole, paromomycin…
Que faut-il éviter pendant 1 mois suite à une GIARDIASE ?
LACTOSE
(peut causer une intolérance)
Nommez 3 protozoaires fréquents.
- Giardia
- E. histolytica
- Malaria
Quelles sont les MNP pour prévenir la malaria ?
Insectifuge
Vêtements longs et clairs
