2. Helminthes Flashcards
QSJ
Je peux causer une pneumonite 2 semaines après l’ingestion des mes oeufs.
ASCARIS LUMBRICOIDES
Quels sont les modes de transmission des parasites ?
***
- Voie fécale-orale (digestive), dans l’eau ou la nourriture
- Contact direct ou indirect (passe au travers de la peau)
- Vecteurs (ex. malaria)
Quelles sont les 2 catégories d’HELMINTHES ?
- Vers ronds
- Vers plats
Le TAENIA est quel type de ver ?
Vers plats segmentés
Quelles sont les 2 présentations de l’infection par un TAENIA chez l’humain ?
- Taeniase (intestinale)
- Cysticercose (extra-intestinale)
Comment s’infecte-t-on avec un TAENIA ?
Viande de porc ou de boeuf contaminée par des kystes.
VF
Une TAENIASE est toujours symptomatique.
FAUX
Surtout asymptomatique
Occasionnellement : segments dans les selles, nausées, anorexie
Quel TAENIA peut causer une CYSTICERCOSE ?
T. solium
Après combien de temps la phase INFLAMMATOIRE d’une CYSTICERCOSE s’ammorce-t-elle ?
3 à 5 ans après
Quelle est la première cause d’épilepsie dans les pays en développement ?
NEUROCYSTICERCOSE
Quel est le traitement NUMÉRO 1 de la TAENIASE ?
Praziquantel
5-10 mgkg x 1 dose
VF
On traite toujours la NEUROCYSTICERCOSE.
FAUX
Si calcifié, c’est inutile.
On va traiter les Sx : anti-épileptiques, cortico
Si on traite = Albendazole 7-28j
VF
Le PRAZIQUANTEL n’a aucune interaction.
FAUX
CYP450
CI avec rifampin (et autres inducteurs forts)
Quel est le principal EI du PRAZIQUANTEL ?
SOMNOLENCE
Associez le mécanisme d’action suivant au anti-parasitaire.
Cause une PARALYSIE du ver en augmentant la perméabilité au Ca.
Praziquantel
Associez le mécanisme d’action suivant au anti-parasitaire.
Immobilisation du ver en inhibant la polymérisation des microtubules.
ALBENDAZOLE
Comment doit-on prendre l’ALBENDAZOLE pour augmenter la biodispo ?
Repas TRÈS gras (40g)
VF
L’ALBENDAZOLE est un anti-parasitaire à spectre étroit.
FAUX
Large spectre
VF
L’ALBENDAZOLE est habituellement bien toléré.
VRAI
EI : Céphalées, hépatique (long terme), hématologique, alopécie (5%)
Quel ANTIPARASITAIRE est disponible via le PROGRAMME D’ACCÈS SPÉCIAL ?
ALBENDAZOLE
QSJ
Plus long cestode humain
DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM
Comment attrape-t-on le DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM ?
Poisson cru d’eau douce
Quels sont les principaux Sx d’une infection à DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM ?
B12 diminué (40%)
Anémie mégaloblastique (2%)
Quel Rx donne-t-on pour une infection à DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM ?
PRAZIQUANTEL
Quelles sont les 3 présentations de l’ECHINOCCOCCUS ?
- ECHINOCCOCCUS kystique
- Plus fréquente chez l’humain
- ECHINOCCOCCUS alvéolaire
- ECHINOCCOCCUS polykystique
Quel est l’hôte définitif du ECHINOCCOCCUS ?
Chien sauvage (ou autres canidé)
VF
L’humain est un hôte ACCIDENTEL de l’ECHINOCCOCCUS.
VRAI
Quel Rx donne-t-on pour traiter l’ECHINOCCOCCUS ?
ALBENDAZOLE
x3-6 mois
pénètre mieux les kystes
Quelles espèces de SCHISTOSOMA causent une infection intestinale?
Dans quelles régions géographiques les retrouve-t-on ?
- S. mansoni
- Afrique, moyen-orient, caraïbes, Brésil, Venezuela
- S. japonicum
- Chine, Indonésie, Philippines
Quelle espèce de SCHISTOSOMA cause une infection urogénitale?
Dans quelles régions géographiques les retrouve-t-on ?
- S. haematobium
- Afrique, Moyen Orient
VF
Le SCHISTOSOMA s’acquièrent par l’ingestion d’oeuf.
FAUX
Lors de la nage dans une eau contaminée, il entre directement dans la peau.
Combien de temps dure une DERMATITE DU BAIGNEUR ?
ad 1 semaine
Les Sx suivants sont associées à quelle infection ?
- Fièvre Katayama
- Fièvre (semaines à mois)
- Arthralgies, myalgies
- Dysenterie
SCHISTOSOMA
Phase aigue
VF
La phase chronique d’une infection à SCHISTOSOMA est asymptomatique.
VRAI
Quel est le Tx du SCHISTOSOMA ?
PRAZIQUANTEL
Quel helminthe est la cause d’OXYURES ?
Enterobius
Quel est l’helminthe numéro 1 aux USA ?
ENTEROBIUS VERMICULARIS
ou oxyures
Quels sont les Sx d’une infection à l’ENTEROBIUS VERMICULARIS ?
Prurit anal
Irritabilité
Occasionnellement vaginal
Quels sont les 2 Rx que l’on peut donner pour une infection à ENTEROBIUS VERMICULARIS ?
MÉBENDAZOLE (vermox)
PYRANTEL (Combantrin)
VF
Lors d’une infection à ENTEROBIUS VERMICULARIS, il faut traiter TOUTE la maisonnée.
VRAI
Quel est le schéma de Tx habituel contre les OXYURES ?
Répéter après 2 semaines.
Quels sont les EI du MÉBENDAZOLE ?
Douleur abdo
Alopécie
Hépatique
Neutropénie
Lequel entre le MÉBENDAZOLE et le PYRANTEL est le mieux toléré ?
PYRANTEL
Quel est le mécanisme d’action du PYRANTEL ?
Paralyse le ver
VF
On doit traiter pendant une PNEUMONITE à ASCARIS LUMBRICOIDE.
FAUX
Pourrait empire
Quels sont les 3 choix de Tx pour ASCARIS LUMBRICOIDE ?
- Albendazole x 1 dose
- Mébendazole x 1 dose
- Pyrentel si enceinte
QSJ
2e helminthe mondial.
ANKYLOSTOMIDÉS
Quels sont les 2 types d’infection à ANKYLOSTOMIDÉS ?
- Intestinaux
- Cutanés
Comment acquière-t-on les ANKYLOSTOMIDÉS ?
Passe à travers la peau (pieds)
Quels sont les Sx des ANKYLOSTOMIDÉS intestinaux ?
Sx respiratoires pendant la migration
Malabsorption (inhibe pancréas)
Anémie ferriprive
Quel est le PRINCIPAL Sx d’une infection aux ANKYLOSTOMIDÉS cutanés ?
TRÈS prurigineux
On voit le déplacement du ver (la trace)
Quel est le Tx contre les ANKYLOSTOMIDÉS ?
Mebendazole x1 (pyrantel)
QSJ
Seul ver qui peut faire son cycle complet chez l’humain.
STRONGYLOIDES STERCORALIS
Quelles sont les 2 options de Tx contre le STRONGYLOIDES STERCORALIS ?
- Ivermectin x 2 doses (Q2jrs ou Q2sem)
- Albendazole
Quel est le mécanisme d’action de l’IVERMECTIN ?
Bloque GABA, hyperpolarisation du ver
Contraction pharynx du ver
Quels sont les EI de l’IVERMECTIN ?
- Immunitaire
- Mazzotti
- Prurit, rash, fièvre
QSJ
Je cause des MYALGIES.
TRICHINELLA
Au stade musculaire
Quels sont les 2 stades du TRICHINELLA ?
- Intestinal
- 2-7 jours
- Musculaire
VF
Une infection au TRICHINELLA est auto-résolutive.
VRAI
Sauf si :
- Cardiaque, SNC, muscles respi
Quel est le Tx contre le TRICHINELLA ?
Albendazole
Comment peut-on différencier les CESTODES, TRÉMATODES et NÉMATODES ?
- VERS PLATS :
- SEGMENTÉS = Cestodes
- NON-SEGMENTÉS = Trématodes
- VERS RONDS = Nématodes
