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Anti-infectieux 1 > 1.22 Vaccination voyageur > Flashcards

1.22 Vaccination voyageur Flashcards

1
Q

VF

Il y a un calendrier unique pour la vaccination voyageur.

A

FAUX

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2
Q

De quoi dépend la vaccination recommandée aux voyageurs ?

A
  • Âge
  • Antécédents vaccinaux
  • Problèmes de santé existants
  • Pays visités
    • Risques d’exposition
    • Risques de contracter la maladie
  • Durée et nature du voyage
  • Disponibilité et acceptabilité d’autres mesures de protection
  • Effets indésirables de l’immunisation
  • Obligations légales pour entrée ds les pays visités
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Q

Où est-il idéal de consulter un professionnel de la santé avant le départ ?

A

Clinique santé-voyage

Idéalement 2 à 3 mois avant de partir

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4
Q

Quelles sont les 3 catégories d’immunisation recommandées aux voyageurs ?

A
  1. Immunisations administrées de façon systématique (calendrier régulier)
  2. Immunisations exigées par le droit international
  3. Immunisations recommandées pour préserver la santé durant les séjours à l’étranger
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Q

Quel réglement permet d’aider la communauté internationale à éviter les risques aigus pour la santé publique susceptibles de se propager et de constituer une menace et qui détermine les mesures nécessaires pour éviter ces risques ?

A

Règlement sanitaire international de l’OMS

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6
Q

Quels sont les VACCINS utilisés pour l’immunisation des voyageurs ?

A
  • Vaccins contre l’hépatite A et l’hépatite B
  • Vaccin contre le choléra et la diarrhée à Escherichia coli entérotoxinogène (ETEC)
  • Vaccins polysaccharidiques quadrivalents contre le méningocoque
  • Vaccin contre la fièvre jaune
  • Vaccin contre l’encéphalite japonaise
  • Vaccins contre la typhoïde
  • Bacille de Calmette-Guérin (vaccin contre la tuberculose)
  • Vaccins contre l’influenza
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7
Q

QSJ

Infection causée par l’entérotoxine de la bactérie Vibrio cholerae caractérisée par une diarrhée liquide profuse

A

CHOLÉRA

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8
Q

Quelles sont les COMPLICATIONS du CHOLÉRA ?

A

Déshydratation, choc hypovolémique, décès (50% si non-traitée; 1% si traitée adéquatement)

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9
Q

Comment attrape-t-on le CHOLÉRA ?

A

Contamination par ingestion d’eau ou d’aliments contaminés

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10
Q

Nommez des pays dans lesquels il y a des éclosions de CHOLÉRA.

A

Asie, d’Europe de l’Est, d’Afrique, d’Amérique centrale d’Amérique du Sud

Surtout post-tsunami

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11
Q

VF

Les complications et contamination à ECET sont similaires à choléra.

A

VRAI

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12
Q

Quelle forme a le vaccin contre le CHOLÉRA ?

A

VACCIN ORAL

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13
Q

Quelle est l’efficacité du DUKORAL ?

A

Efficacité du vaccin <50% dans plusieurs études cliniques (efficacité moindre pour ETEC que choléra)

Revue du groupe Cochrane n’a pas démontré efficacité du vaccin pour la prévention de la diarrhée du voyageur

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14
Q

Pour quelles populations la VACCINATION contre l’ECET et CHOLÉRA est-elle recommandée ?

A
  • Personnes de ≥2 ans qui entreprennent un voyage ds une région à risque et qui désirent réduire leur risque de contracter la diarrhée causée par l’ECET
    • Le CIQ recommande de ne pas utiliser ce vaccin de façon systématique pour prévenir la diarrhée des voyageurs (dû à faible efficacité)
  • Personnes de ≥2 ans qui séjournent dans des conditions sanitaires inadéquates en zone où le choléra est endémique ou épidémique
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15
Q

VF

Il y a des pays qui exigent une preuve de vaccination contre le CHOLÉRA.

A

VRAI

ex. Gabon, Bénin

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16
Q

Un intervalle d’au moins _ h est recommandé entre l’administration du vaccin contre le choléra/ECET et celle du vaccin oral contre la thyphoïde en capsules.

A

Un intervalle d’au moins 8h est recommandé entre l’administration du vaccin contre le choléra/ECET et celle du vaccin oral contre la thyphoïde en capsules.

=> Possibilité que le tampon du vaccin contre le choléra/ECET interfère avec les capsules de vaccin oral contre la typhoïde

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17
Q

QSJ

Fièvre hémorragique zoonotique causée par un virus à ARN de la famille des flavivirus

A

FIÈVRE JAUNE

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18
Q

Comment est transmis la FIÈVRE JAUNE à l’humain ?

A

Par un moustique

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19
Q

Quelles sont les 3 phases de la FIÈVRE JAUNE ?

A
  1. Maladie fébrile non-spécifique
  2. Période de rémission
  3. Fièvre accompagnée de saignements importants, d’insuffisance hépatique, troubles cardio-vasculaires et insuffisance rénale
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20
Q

Quel est le TAUX DE MORTALITÉ de la FIÈVRE JAUNE ?

A

20-30%

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21
Q

Quelles régions ont de la fièvre jaune avec des poussées épidémiques intermittentes ?

A

Afrique subsaharienne et ds régions tropicales d’Amérique du Sud

22
Q

VF

Le vaccin contre la FIÈVRE JAUNE est un vaccin vivant atténuant.

A

VRAI

23
Q

Pour quelles personnes recommande-t-on le VACCIN contre la FIÈVRE JAUNE ?

A
  • Vaccin recommandé pour toute personne de 9 mois et plus
    • Qui entreprend un voyage ds une région endémique de l’Amérique du Sud et d’Afrique Subsaharienne
    • Qui entreprend un voyage dans un pays qui exige la vaccination contre la fièvre jaune comme condition d’entrée selon le Règlement sanitaire international de l’OMS
24
Q

Pourquoi ne vaccine-t-on pas les nourrissons de moins de 6 mois contre la fièvre jaune ?

A

risque d’encéphalite

25
Q

À partir de quel âge la vaccination contre la fièvre jaune doit-elle être effectuée suite à une évaluation complète du vaccinateur ?

Pourquoi ?

A

60 ans et plus

  • Risque accru d’effets indésirables liés au vaccin ET risque inhérent au voyage
  • Certificat de contre-indication médicale à la vaccination ou lettre d’exemption pourrait être remis par le vaccinateur
26
Q

Pourrait-on administrer le VACCIN contre la fièvre jaune à une femme enceinte ?

A

Pourrait toutefois être administré à la femme enceinte dans les situations ou les risques de la maladie chez la femme enceinte sont plus élevés que les risques théoriques du vaccin pour le fœtus

27
Q

Le virus du vaccin contre la fièvre jaune pourrait-il être transmis par l’allaitement maternel ?

A

OUI

  • Vacciner une femme qui allaite seulement si le risque d’infection est élevé et si le voyage ne peut être remis
28
Q

QSJ

Encéphalite causée par un virus à ARN de la famille des flavivirus transmis par un moustique du genre Culex se reproduisant habituellement ds les rizières (soit ds l’eau stagnante)

A

ENCÉPHALITE JAPONAISE

29
Q

Comment les insectes contractent l’ENCÉPHALITE JAPONAISE ?

A

Par des hôtes infectés (ex. porc et faune aviaire sauvage)

30
Q

VF

La majorité des infections à encéphalite japonaise n’évoluent pas vers la maladie clinique.

A

VRAI

1 cas/ 50-300 infections

31
Q

Quelles sont les PERSONNES à risque élevé de développer une maladie clinique d’encéphalite japonaise ?

A

Enfants < 10 ans et personnes âgées

32
Q

Quelles sont les COMPLICATIONS de l’ENCÉPHALITE JAPONAISE ?

A
  • Séquelles neurologiques (50%)
  • Décès (10-25%)
33
Q

Quand se fait habituellement la transmission de l’encéphalite japonaise ?

A

En été et en automne

34
Q

Qu’est-ce qui permet de diminuer substantiellement le risque d’infection à encéphalite japonaise ?

A

L’utilisation de moustiquaires de lit, de chasse-moustiques et de vêtement protecteurs

35
Q

VF

Le vaccin contre l’ENCÉPHALITE JAPONAISE est un vaccin INACTIVÉ.

A

VRAI

36
Q

Pour qui recommande-t-on le vaccin contre l’encéphalite japonaise ?

A
  • Voyageurs prévoyant séjourner plus de 1 mois en milieu rural ds une région endémique (séjour ayant lieu durant la période de transmission)
  • Voyageurs qui séjournent moins de 1 mois, mais qui s’adonnent à des activités extérieures qui les exposent de façon importante
37
Q

QSJ

Infection causée par la bactérie Salmonella typhi.

A

TYPHOÏDE

38
Q

Comment attrape-t-on la TYPHOÏDE ?

A

Contamination par ingestion d’eau ou d’aliments contaminés par selles ou urine de personnes atteintes de la maladie ou porteurs de S. typhi

39
Q

Quelles sont les 3 phases de la FIÈVRE TYPHOÏDE ?

A
  1. Fièvre et frissons (bradycardie possible)
  2. Douleurs abdominales et rash sur tronc et abdomen (« rose spots »)
  3. Hépatosplénomégalie, saignements et perforation intestinaux

⇒ Bactériémie et péritonite secondaires possibles

40
Q

Quel est le TAUX DE MORTALITÉ associé à la FIÈVRE TYPHOÏDE ?

A
  • 16% si non-traitée
  • 1% si traitée adéquatement
41
Q

Qu’est-ce qui complique le traitement de la FIÈVRE TYPHOÏDE ?

A

Augmentation du taux de résistance de certaines souches de S. typhi ds les dernières années

Incluant résistance à la ciprofloxacine

42
Q

Dans quelles régions y a-t-il des INFECTIONS ENDÉMIQUES de FIÈVRE TYPHOÏDE ?

A

certains pays d’Afrique, d’Asie, d’Amérique centrale et d’Amérique du Sud

43
Q

Combien y a-t-il de vaccins contre la TYPHOÏDE disponibles au Canada ?

A

4 vaccins

  • Deux vaccins inactivés injectables contenant des polysaccharides capsulaires de Salmonella typhi purifiés
  • Un vaccin oral contenant une souche atténuée de Salmonella typhi
  • Un vaccin inactivé injectable contenant des polysaccharides capsulaires de Salmonella typhi purifiés combiné à un antigène viral de l’hépatite A
44
Q

Sur quoi repose la PRÉVENTION de la FIÈVRE TYPHOÏDE lors de voyage ?

A

précaution ds choix et manipulation de l’eau et des aliments

45
Q

Quelle est l’efficacité du vaccin contre la FIÈVRE TYPHOÏDE ?

A

varie de 50-55%

46
Q

Pour quelles personnes le VACCIN contre la TYPHOÏDE est-il recommandé ?

A

5 ans et plus

  • Qui entreprennent un voyage ds un pays où le risque de transmission est jugé modéré ou élevé
  • Qui entreprennent un voyage ds un pays où le risque de transmission est intermédiaire, faible ou indéterminé et qui:
    • Séjourneront hors des circuits touristiques habituels ds de mauvaises conditions sanitaires
    • Effectueront un long séjour
    • Visiteront leur famille ou des amis pendant leur séjour
    • Ont des mécanismes de défense gastrique diminués
      • Dont les personnes sous anti-H2 et IPP
47
Q

Le vaccin contre la TYPHOÏDE est un vaccin __ __.

A

Le vaccin contre la TYPHOÏDE est un vaccin ORAL ATTÉNUÉ.

48
Q

Chez quelles personnes la VACCIN contre la typhoïde est-il contre-indiqué ?

A
  • Immunosupprimées
  • Enceintes
  • Avec une maladie inflammatoire du tube digestif avec atteinte de l’iléon
  • Le vaccin ne doit pas être administré aux personnes qui prennent des antibiotiques (ex: doxycycline)
    • Réponse immunitaire peut être diminuée
49
Q

QSJ

Infection respiratoire causée par Mycobacterium tuberculosis

A

TUBERCULOSE

50
Q

Dans quels pays y a-t-il une incidence élevée de TUBERCULOSE ?

A

Certains pays d’Afrique et d’Asie

51
Q

VF

Le vaccin contre la tuberculose est un vaccin VIVANT ATTÉNUÉ.

A

VRAI

52
Q

Quand le vaccin contre la tuberculose est recommandé pour les enfants de moins de 5 ans ?

A

Entreprennent un voyage ds un pays où l’incidence de la tuberculose est élevée, particulièrement lorsque :

  • Tests cutanés à la tuberculine répétés et chimioprophylaxie adéquate ne peuvent être effectués
  • Pharmacorésistance élevée de la tuberculose ds les régions visitées

Anti-infectieux 1 (32 decks)

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