179 - Régime diététique (prescription) Flashcards
1
Q
Régime diététique
- Principes ‘ prescription (x6)
A
- PEC personnalisée / pluridisciplinaire / globale
- Evaluation: patient / apports / comportement alimentaire
- Favoriser l’observance: régime réaliste vs trop restrictif
- Projet thérapeutique global: inclure le régime diététique parmi les autres ttt
- Info + éducation: bénéfices attendus / risques / modalités
- Réévaluation régulière: cs ‘ suivi fq
2
Q
Régime diététique
- Carac ‘ all régimes déitétiques
A
- Adapté à la pathologie +++: calories / sel / supplémentation
- Personnalisé: après évaluation des apports
= enquête alimentaire - (cf Equilibré: glucides = 55% / lipides = 30% / protides = 15%
- Diversifié: 5 fruits et légumes par jour / 3 produits laitiers
- Régulier: 3 repas à heure fixe / éviter les grignotages
- Orienté: AG insaturés et oméga-3 / éviter AG saturés / alcool limité
- Réaliste: objectif = -1 à 2 kg/mois (10% sur 6M) / stabilisation / pas trop restrictif
3
Q
Régime diététique
- Régime diététique si athérome / HTA +++ (x8)
A
- ↘ AG saturés: graisses animales
- ↘ cholestérol alimentaire: 300mg/j
(éviter abats, beurre, oeufs..) - ↗ Apports en AG mono et poly-insaturés: oméga-3 (poisson / huile d’olive)
- ↗ Apports en fibres (>20g/j): 5 fruits et légumes par jour
- Apport sodé modéré: 4-6g/j
(Ø restriction sauf ICC) - Consommation d’alcool modérée
- Activité physique régulière + adaptée
- Apport énérgétique normocalorique
ou hypocalorique si surpoids
4
Q
Régime diététique
- Régime diététique si insuffisance cardiaque
A
- Restriction sodée < 4g/J
(1. 5-3g/j voire régime sans sel) - Alcool interdit (cardiotoxique)
- Restriction hydrique ssi décompensation
5
Q
Régime diététique
- Régime diététique si dyslipidémie
A
- Apports en cholestérol exogène limités à 300mg/J
- Apport enrichi en stérols végétaux (margarine)
- Ration lipidique ne dépassant pas 30% dont:
1/3 d’AG saturés (graisses)
1/3 d’AG mono-insaturés (huile d’olive)
1/3 d’AG poly-insaturés (poisson, oméga-3)
6
Q
Régime diététique
- Régime diététique si diabète de type 2
A
- Régime hypocalorique si surpoids
- Eviter les sucres rapides
(index glycémique élevé)
+ régime ‘ prévention athérome +++ (PMZ)
7
Q
Régime diététique
- Régime diététique si IRC
A
- Restriction protéique si IRC sévère (0.6g/kg/j) sinon 0.8g/kg/j
- Restriction sodée (< 4g/j)
si HTA ou IRC sévère - Supplémentation vitamino-calcique / apports en calcium
- Restriction K (< 4g/j) si IRC sévère
- Alcalinisation ‘ urines: eau de Vichy
+ régime ‘ prévention athérome +++ (PMZ)
