177 - Lithium + ECT Flashcards
1
Q
Lithium
- Indications
A
1ère I : trbl ‘ humeur = thymorégualteur - Accès manique - Trbl bipolaire EDM résistant ± Trbl schizo-affectifs
2
Q
Lithium
- Principes ‘ prescription (x5)
A
- ↗ progressive ‘ doses adaptée à la lithémie (J5) ++ - Délai d’action : 3S => neuroleptique - Contraception - Educ : Ø auto-mdct / observance ++ / Ø régime sans eau-sel strict - Surveillance /3M : lithémie + bio
3
Q
Lithium
- Bilan pré-thérapeutique
A
- Mdct : diurétiques / AINS / IEC
- ECG
- TSH
- β-HCG
- Iono-créat
- NFS / GaJ / EAL / BH
4
Q
Lithium
- Molécules
A
Carbonate ‘ Lithium (Théralithe)
Risperdone (Risperdal)
5
Q
Lithium
- ES (x4)
A
- Neuro : tremblements ++ / sd extra-pyramidal - Dig : ↗ poids / diarrhée / n-v - Rein : NTI / hyperCa / hypoNa => diabète insipide + IRC - Hypothyroidie + goitre
6
Q
Lithium
- Intox : toxidrome
A
Sd sérotoninergique
- Mydriase
- Confusion / agitation
- Hyperthermie / flush
- Myoclonie / hyper-réflexie / tremblements
7
Q
Lithium
- CI (x4)
A
- Grossesse T1 + allaitement => switch Olanzapine - Dysthyroïdie non équilibrée - IR ou IC sévère - Asso : diurétiques, IEC, AINS, Carbamazépine
8
Q
ECT
- Indications
A
- Femme enceinte : EDM / BDA
- Résistance ttt : trbl bipolaire / psychose
- EDM mélancolique ou accès maniaque
ac risque agressif
9
Q
ECT
- CI
A
CI absolue : HTIC
CI relatives
- Risque hémorragique
- Maladie emboligène / AAA
- Processus intra-cranien
