173 - Anti-parasitaire + anti-fongique

Question 1

Anti-parasitaire : Paludisme

- Molécules

Answer 1

Quinine
Chloroquine (Nivaquine)
Atovaquone-proguanil (Malarone)

Halofantrine
Méfloquine (Lariam)
Arthéméter-luméfantrine (Riamet)

Question 2

Anti-parasitaire : Paludisme

- ES / surveillance

Answer 2

Quinine: hypoglycémie / hypoTA / TdC (surdosage)
=> perf ds G5%
=> surveillance : glycémie capillaire 15min puis /h / ECG / quininémie (10-12mg/mL)

Lariam: risque ‘ trbl psy
(dépression, confusion…)

Question 3

Anti-parasitaire : anti-protozoaires

• Molécule
• Indications ds parasitose digestives

Answer 3

Métronidazole (Flagyl)

Parasitoses digestives :

• Amoebose (amibiase)
• Giardiase (lambliase)

Question 4

Anti-parasitaire : Paludisme

• Molécule
• Indications ds infections opportuniste

Answer 4

Pyriméthamine (Malocide)
Sulfadiazine (Adiazine)
- Pneumocystose + toxp
- !! NPO acide folinique car hématotoxicité (Pyriméthamine)

Cotrimoxazole (Bactrim)

• Prophylaxie I/II : pneumocystose / toxo / CMV
• Bactrim faible (ou forte) 1cp/PO si CD4 < 200/mm3 en primaire

Question 5

Anti-parasitaire : anti-helminthiques

• Molécule
• Indications ds parasitose digestives

Answer 5

Ivermectine (Stromectol)
= onchocercose / anguillulose

Albendazole (Zentel) => nématodes
= hydatidose / oxyurose / ascaridiose

Praziquantel (Biltricide) = cestodes
=> bilharziose / distomatose / taenia

Question 6

Anti-fongiques : mycose superficielle

• Indications
• Molécules
• ES / surveillance

Answer 6

Indications 
- Candidoses superficielle 
(en local si : c-m / phanères)
- Dermatophyties 
. Local si peau/plis 
. PO si phanères / teignes)

Molécules
- Kétoconazole 
. Kétoderm en local 
. Nizoral en systémique PO
- Griséofulvine (Griséfuline)  PO
- Terbinafine (Lamisil) PO

ES / surveillance

• Hépatotoxicité ++
• Griséofulvine : effet antabuse + phototoxicité

Question 7

Anti-fongiques : mycose profonde

• Indications
• Molécules + ES / surveillance
• ES / surveillance

Answer 7

Indications

• Candidoses profondes
• Aspergillose

Molécules
- Fluconazole (Triflucan) 
=>  interactions : BHC
- Amphotéricine B 
=> !! néphrotoxique: iono-créat
- Variconazole (V-fend)