173 - ARV Flashcards
ARV : anti-VIH
- Molécules
INTI - Zidovudine (AZT) / Abacavir (ABC) / Lamivudine (3TC) - Asso ++ : . AZT+3TC (Combivir) . ABC+3TC (Kivexa) . Ténofovir + Emtricitabine (Truvada)
INNTI
- Efavirenz (EFV, Sustiva)
- Névirapine (NVP, Viramune)
IP - Lopinavir (LPV/r: Kalétra) - Sasquinavir / indinavir - !! toujours "boostés" par Ritonavir (inhibiteur enzymatique)
ARV : anti-VIH
- Modalités ‘ prescription
1ère I: 2 INTI + [1 INNTI ou 1 IP boosté]
=> ABC-3TC (Kivexa) + LPV/r (Kalétra)
A VIE: ne jamais arrêter +++ (PMZ)
ARV : anti-VHB / VHC
- Indication
- Molécules
Indication = hépatites B ou C chroniques ssi actives (= cytolyse ac ↗ TA)
Molécules - Interféron: IFNα seul ou pégylé - Ribavirine = analogue nucléosidique ' guanosine - Analogues nucléosidiques (anti-VHB) = Lamivudine, Entécavir...
ARV : anti-VHB / VHC
- Modalités ‘ prescription selon hépatite
VHC aiguë persistante
=> IFNα en SC pendant 24S (6M)
VHB chronique active
=> IFNα pdt 6M
(12-24M si mutant pré-C)
VHC chronique active
=> IFN-PEG + Ribavirine pdt 24S
(48S si génotype 1/4)
ARV : anti-VHB / VHC
- ES / surveillance spé
ES ‘ IFN:
- sd pseudo-grippal
- trbl psychiques (+++)
- dysthyroïdie
- rétinopathie
Bilan pré-thérapeutique:
- BHC / NFS-P / créatinine-iono
- TSH / ECG
- Cs ophtalmo + cs psy.
ARV : anti-grippe
- Molécule
- Indication
- Modalités ‘ prescription
- ES / surveillance
Inhibiteurs ‘ neuraminidase
= Oseltamivir (Tamiflu) +++
Indications : ttt curatif sous 48h
ssi patient à risque (> 65ans ou tare chronique) (5J)
Modalités : Oseltamivir 2 gélules (75mg) par jour PO pendant 5 jours
ES / surveillance : trbl dig
ARV : anti-CMV
- Molécules
- Indications
- ES / surveillance
Molécules
- Ganciclovir (IV) ou Valganciclovir (PO)
- Foscavir (Foscarnet; analogue non nucléosidique)
Indications : rétinite à CMV
du patient au stade SIDA (CD4 < 50/mm3)
ES / surveillance
- Ganciclovir: hématotoxicité => NFS +++
- Foscavir: néphrotoxicité (IRA/THE) / ulcération du gland (!)
