15.5 diagnostiek van hartfalen Flashcards
Wat zijn typische klachten van hartfalen?
dyspnoe
orthopnoe
enkeloedeem
verminderde inspanningstolerantie vermoeidheid
Wat zijn typische bevindingen bij LO van hartfalen?
Gestegen CVD positieve hepatojugulaire reflux derde harttoon apex naar lateraal verplaatst hartgeruis
Wat kan je doen aan AO bij hartfalen?
ECG
Echo
Laboratoriumonderzoek
X thorax
Wat zie je op een ECG bij hartfalen?
HF ritmestoornis (AF) geleidingsstoornis Q-golf: oud MI LVH (QRS complexen vallen over elkaar) ST-verandering (ischemie)
Wat op de echo duidt op hartfalen?
post-infarct met thrombus
LVH
Wat vind je in het bloedonderzoek?
bloedbeeld: hemoglobine, leucocyten
elektrolyten: na, k
nierfunctie
leverfunctie
glucose
TSH
natriuretische peptide !!!
Wat zie je op de x thorax bij hartfalen?
vorm van het hart, cardiomegalie (vergroting) kalk longvaten, stuwing, longoedeem pleuravocht infiltraat of massa in de longen
Tussen wat maakt de echo onderscheidt?
HFpEF (EF normaal, diastolisch probleem) en HFrEF (EF verlaagd, systolisch probleem)
echo kan de EF bepalen
LVEF= EDV-ESV/ EDV * 100%
wat zijn de balngrijkste oorzaken van hartfalen?
coronairlijden
DCM
hypertensie
Echo bepaalt dus de systolische en diastolische functie maar waar geeft het nog meer info over?
CM klep afwijkingen congenitale afwijkingen RV falen perscard wrijven
Waarvan ben je afhankelijk bij het maken van een echo?
degene die het uivoert
postuur van de patient
kwaliteit van echo apparaat
Je kan ook met MRI naar hartfalen kijken. wat is hier het voordeel van?
standaard 3D data set
je kan specifiek in de hatspier kijken
Waar kijk je naar bij de coronairangiografie?
of er vernauwingen in de kransslagaders zitten
bij het vermoeden op hartfalen, als je coronair lijden hebt uitgesloten, kan je een biopt nemen. wat zie je bij HF?
amyloidose
sarcoidose
Wat zijn uitlokkende factoren van hartfalen waardoor een patient bijv van stabiel naar instabiel gaat?
koorts overmatig zout of vochtinname anemie zwangerschap overmatig alcohol gebruik hyperthyreoidie perifere arterioveneuze shunts