13.7 Ritme en geleidingsstoornissen II Flashcards
Wat is tachycardie? Wat zijn de 3 meest voorkomende?
Tachycardie heb je als je een hartritme hebt > 100bpm
atriumfibrileren, AVNRT, WNP
Welke 2 soorten tachycardie zijn er?
ventrikel tachycardie: ontstaan in de kamers
Supraventriculaire tachycardie: ontstaat op een niveau boven de ventrikels maar kan ook in de AV knoop ontstaan (ontstaat uit kamer, boezem, AV knoop)
Wat is een smal en wat is een breedcomplex tachycardie?
smalcomplex: <120 bpm. meestal bij SVT (goedaardig)
breedcomplex tachycardie: >120 BPM. meestal bij VT (kwaadaardig)
door Welke 3 mechanisme ontstaat tachycardie?
accelerated automaticity
triggered activity
re- entry
SVT is op te delen in tachycardien die alleen in de bodem optreden of ook in de AV knoop. Welke 5 tachiecardien komen voor bij het atrium?
sinus tachycardie boezemfibrilleren multifocale boezem tachycardie boezemflutter atriale tachycardie
Welke tachycardien bij SVT komen in de AV knoop voor?
AVNRT
AVRT
Wat zie je op de ECG bij een atriale tachycardie?
atriale tachycardie komt doordat een focus in de boezems harder gaat slaan (accelerated automacity)
op ECG: Een plotselinge versnelling en verandering van de vorm van de P top
P top en T top liggen nu dichter bij elkaar
wat zijn kenmerken van een multifocale tachycardie?
er zijn meerdere plekken met een accelerated automacity
Minstens 3 verschillende P toppen
Wat is een atriale flutter en wat zie je bij een atriale flutter op de ECG?
re-entry fenomeen in de rechter boezem. sinusknoop wordt buiten spel gezet. je ziet een zaagtand configuratie
Wat kan helpen bij de diagnose van atriale flutter ?
carotis massage: AV knoop zal vertragen waardoor ritmestoornis beter beirdeeld kan worden.
Bij welke onderdelen vind re-entry plaats?
Sinusknoop
Anatomisch obstakel (bijv tricuspidalisklep)
NIet anatomisch obstakel (bijv hartinfarct)
AV knoop
Accesoire bundels
Wat is een AVNRT?
tachycardie die ronddraait in de AV knoop (re-entry).
DE av knoop heeft soms 2 weggetjes. er is een window waarbij de langzame weg al hersteld is en de snelle weg niet. Via de langzame weg gaat de prikkel nu naar het ventrikel en gaat dan weer naar boven via de korte weg
meest voorkomende ritmestoornis bij jonge mensen
Wat zie je bij een AVNRT bij een ECG?
PR tijd verlengd
P top verdwijnt
Wat is AVRT?
AV knoop is de ene weg en de accessoire verbinding over de AV klep ring is de 2e weg. de prikkel wordt gelijk doorgegeven zonder wachttijd. een stuk van het hart wordt nu eerder geactiveerd
Wat zie je bij AVRT op de ECG?
Geen iso elektrisch stukje tussen de P top en QRS complex (WPW syndroom). er is een deltagolf tussen P top en QRS complex