14.6 primaire en secundaire hypertensie Flashcards

1
Q

Wat is een risico van een te hoge BD?

A

HVZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wanneer spreken we van hypertensie?

A

Wanneer behandel gunstiger is dan niet behandelen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is het verschil tussen primaire en secundaire hypertensie?

A

Bij primaire hypertensie is er geen duidelijke oorzaak voor de te hoge BD (komt het meeste voor)
bij secundaire hypertensie is er wel een duidelijke oorzaak welke je weg kan nemen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe vaak komen primaire en secundaire hypertensie voor?

A

Primair: 90-95% van alle hypertensies
secundair: 5-10% van de alle hypertensies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is de oorzaak van primaire/ secundaire hypertensie?

A

primair: mulifactorieel (waarschijnlijk aanleg en leefstijlfactoren). vaak een positieve familieanamnese wat duidt op genetisch
secundair: duidelijk onderliggende en eventueel behandelbare oorzaak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wanneer denken we aan secundaire hypertensie?

A
Jonge patienten !
plots ontstaan/ vergergeren
negatieve familie anamnese !
Hypertensieve crisis !
therapieresistentie !
kenmerkende symptomatologie
afwijkingen in het LO of routinelab (creatinine, kalium, urine)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn 8 hypertensinogene factoren?

A
laag geboortegewicht
leeftijd
obesitas
insulineresistentie
zoutinname
overmatig alcohol
stress
lage kaliuminname
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn 7 oorzaken van secundaire hypertensie?

A
Slaap apnoe syndroom (OSAS)
endocrien
dieet/ genotsmiddelen
(reno)vasculair
parenchymateuze nierziekten
geneesmiddelen
monogentisch (1 mutatie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is OSAS?

A

Iemand stopt tijdens het slapen met ademen waardoor diegene hypercapnisch wordt. Pas nu krijgt hij een prikkel om weer te gaan ademen. het is de meest voorkomende oorzaak van secundaire hypertensie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe zorgt OSAS voor hypertensie?

A

OSAS zorgt ervoor dat je de hele tijd wakker wordt waardoor je een stress prikkel hebt wat hypertensie oplevert.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hoe behandel je OSAS (5 manieren)?

A
gewichtsreductie
alcoholgebruik minderen
Zij ipv rugligging
CPAP neusmasker
operatief

Bij het behandelen van OSAS zal de BD niet altijd verbeteren !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn 3 endocriene oorzaken van secundaire hypertensie?

A

primair hyperaldosteronisme
feochromocytoom (productie van noradrenaline)
hypercortisolisme (cushing)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Waar gaan de endocriene oorzaken vooral over?

A

om aldosteron wat ervoor zorgt dat er meer zout wordt gereabsorbeerd ten koste van kalium via het ENAC kanaal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoe zorgt aldosteron voor meer natrium retentie?

A

Het werkt op HRE welke ervoor zorgen dat er meer ENAC kanalen worden gevormd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is primaire hyperaldosteronisme

A

Het zorgt voor hypertensie en hypokaliemie. aldosteron blijft nu onafhankelijk van Renine geproduceerd worden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

een andere oorzaak van secundaire hypertensie zijn genotsmiddelen/ dieet. wat kan zorgen voor hypertensie?

A

drop, zoethout, cocaine

17
Q

Hoe kan drop zorgen voor hypertensie?

A

glycerinezuur wat in drop zit zorgt ervoor dat cortisol niet wordt geïnactiveerd. het cortisol zal nu binden aan de MR receptor en zorgt voor een verhoogde BD op dezelfde manier als aldosteron voor een hogere BD zorgt

de aldosteronwaarde is nu laag
vrouwen zijn hier gevoeliger voor

18
Q

In welk drop zit het meest glycerinezuur?

A

zoet drop

19
Q

Parenchymateuze nierziekten (nierinsufficientie) zorgt ook voor hyperyensie. hoe?

A

onvermogen ban de nier om bij normale BD voldoende natrium en water uit te scheiden (gestoorde druknatriurese)

bij nierinsufficientie ga je meer zout vasthouden

20
Q

een andere oorzaak van secundaire hypertensie is renovasculaire. wat is renovasculaire hypertensie?

A

hypertensie tgv een verminderde pefusie van de nier, veroorzaakt door een vernauwing van de nierslagader. denier vindt dat de flow te laag is en wilt de BD omhoog doen door afgifte van Renine–> meer angiotensie II en meer aldosteron (secundaire hyperaldosteronsime). Doordat de lage BD alleen lokaal is, zorgt het in het lichaam voor hypertensie

21
Q

Wat zijn oorzaken van een nierarteriestenose?

A

atherosclerose
fibromusculaire dysplasie
arteritis (vasculitis, compressie van nierarterie door extrinsieke laesie)

22
Q

Wat is coarctatio aortae?

A

ziekte wat voorkomt op de kinderleeftijd

vernauwing van de aorta zorgt voor verlaagde flow in de nier–> meer Renine afgifte

23
Q

Wat is er aan de hand met het HMV en vaatweerstand bij langer en net ontstane hypertensie?

A

langer: HMV normaal en vaatweerstand toegenomen

net ontstaan: HMV en perifere vaatweerstand verhoogd

24
Q

wat doet de symphaticus?

A

zorgt dat HMV toeneemt, perifere vaatweerstand en veneuze return toeneemt