15.1 inspanningsfysiologie Flashcards
Wat is de VO2 max?
Het is de maximale hoeveelheid zuurstof kan worden opgenomen door het lichaam en hoeveel maximaal kan worden omgezet tot energie
Bij de opname van O2 en afgifte van CO2 is een keten van een aantal schakels betrokken. Noem deze
- Gastransport door geleidende luchtwegen
- alveolaire ventilatie
- zuurstof opgenomen in bloed
- zuurstof getransporteerd door de longcirculatie
- vanuit longcirculatie via LA in systemische circulatie
- zuurstof diffundeert naar spieren
- zuurstof in mitochrondriën gebruikt om ATP te leveren, warmte en verbranden voedingsstoffen
Hoeveel procent is de effectieve arbeid?
24%
de rest, 76%, is warmte verlies
Welke 3 systemen zijn betrokken bij het opnemen van zuurstof en afgeven van CO2?
De longen
Hart en bloedvaten
Spieren (hier vindt arbeid plaats)
Hoe bereken je de maximale HF?
220- Leeftijd
Waar staat de O2 opname aan gelijk?
de energieproductie.
dus de maximale O2 opname staat gelijk aan de maximale energie productie
Wanneer spreken we van een slechte conditie?
Als je slechter scoort dan 85% dan de voorspelde VO2 max
Wat is het effect op de VO2 max als je getraind bent?
De VO2 max is nu hoger. je kan meer O2 opnemen en dus meer energie leveren
Waar zitten de limitaties die de VO2 max (max opname O2) beperken?
in de centrale circulatie
in de perifere circulatie
in het respiratoire systeem
in de skeletspieren
wat zijn de beperkende factoren voor de VO2 max in de circulatie (centraal en perifeer)?
centraal
- de cardiac output (SV+HF)
- Hb-concentratie
perifeer
- flow naar niet arbeidende regio’s
- bloedflow naar spier
- O2 diffusie
- O2 extractie (hoeveel O2 gebruikt wordt)
- Hb-O2 interactie
Wat zijn de beperkende factoren van de VO2 max in de longen?
- O2 diffusie (opname O2 uit alveoli)
- ventilatie
- V’/Q’ verhouding
- (A-a) DO2. dit is het verschil in zuurstof tussen de alveoli en arterien
Wat zijn de beperkende factoren voor de VO2 max in skeletspieren?
- enzymen en oxidatiepotentiaal
- energiereserves
- myoglobine (bindt O2)
- mitochondriën grootte en aantal
Wat is de O2 saturatie?
wat is pO2?
het percentage Hb dat aan O2 gebonden is
pO2 is de opgeloste hoeveelheid zuurstof
Waar heb je hogere zuurstofsaturatie en pO2? in de longen of in de spieren?
longen
hoe kan je de zuurstofsaturatie laten stijgen? wanneer neemt de afgifte van zuurstof toe wat dan aan Hb bindt?
- pH verlagen
- Temperatuur toenemen
- pCO2 toenemen
- meer 2,3-BPG
dit is het Bohr effect
In het lichaam heb je reserves zitten. Wat is het HMV in rust en wat is het bij inspanning?
in rust 5L/min
kan bij inspanning met factor 6 toenemen naar 30L/min
In het lichaam heb je reserves zitten. Wat is het ventilatoir volume in rust en wat is het bij inspanning?
in rust is het 7L/min. het kan met een factor van 17 toenemen naar 120L/min bij inspanning
In het lichaam heb je reserves zitten. Wat is O2 opname in spieren in rust en wat is het bij inspanning?
in rust is het 300 ml/min. het kan met factor 10 toenemen naar 3000 l/min bij inspanning
Welke van de systemen die balngrijk zijn bij de O2 opname en CO2 afgifte, hebben de grootste reserve
long-spier-hart
als een persoon gaat inspannen loopt hij dus meestal vast op zijn circulatie
Wanneer ontstaan er problemen?
Als een gezond persoon zich gaat inspannen loopt hij vast op zijn circulatie (HF). Pas als er wat mis is in de ventilatie, ontstaan er problemen
Wat voor effecten heeft inspanning op de cardiac output (HMV), aorta bloeddruk en perifere weerstand?
het HMV neemt toe
perifere weerstand neemt af doordat de bloedvaten in de spieren verwijden
de BD neemt toe (systolisch meer dan diastolisch)
Wat neemt meer toe tijdens inspanning? het SV of HF?
de HF. deze neemt 2-2,5 x toe.
SV neemt 1,5 keer toe
Wat gebeurt er met de EDV en ESV tijdens inspanning?
EDV neemt toe en ESV neemt af. dit verschil is het SV
Wat is de zuurstof puls?
V’O2/HF= SV* arterieel veneus zuurstofverschil
zuurstofpuls is bij patiënten met hartfalen minder
Hoe kunnen we zien of iemand zich maximaal heeft ingespannen?
aan de anaerobe arbeid:
- RQ>1
- Lactaat stijging
- BE-daling
Wat is de RQ verhouding? waarvan is deze afhankelijk
RQ= productie CO2/ opname O2
afhankelijk welke voedingsstoffen je verbrand: koolhydraten RQ=1, vetten RQ=0,7 en eiwitten RQ=0,8
Bij rust RQ=0,83
Wat gebeurt er bij inspanning met glucose en anaeroob?
Je gaat eerst glucose verbruiken en daarna anaeroob verbranden. je krijgt nu zonder zuurstof wel energie door lactaat vorming
lactaat bindt aan HCO3- waardoor CO2 onstaat. de RQ>1
Hoeveel keer zo groot is de aërobe energie?
18x
Wat neemt in de longen meer toe? het terugvolume of de ademhalingsfrequentie?
Vt neemt meer toe dan ademhalingsfrequentie. het is efficiënter om diep adem te halen
Wat gebeurt er met de dode ruimte ventilatie bij een dieper terugvolume? wat is normale dode ruimte?
neemt af
200 ml
Wat is de dyspneu index?
Het zegt iets over de ventilatie reserve. bij een gezond persoon is dit 30-40% (DI= 0,6-0,7)
DI> 0,7 betekend dat de reserves worden aangebroken
DI= 1 betekend dat de patiënt ventilatoir beperkt is (als hij niet hyperventileert)
wat is de maximale ademminuutvolume?
max ademminuutvolume= 40* FEV1
je bereikt dit nooit. bij gezonde mensen houd je 30-50% van de ademminuutvolume over
Wat is de formule voor mechanische effcientie?
mechanische efficieintie= arbeid/ totale energie bij verbranding= 0,24
Wat is de totale ventilatie formule? wanneer neemt het toe
V’E= V’A + V’DR
alveolaire ventilatie+ dode ruimte ventilatie
neemt toe als Vt of AF toenemen
Wat is de formule van totale zuurostofopaname in de longen?
V’O2= V’E (ademminuutvolume)* verschil tussen ingeademde en uitgeademde lucht
Hoe bereken je de `zuurstofopname in de circulatie? wanneer neemt dit toe?
V’O2= HMV* arterieel veneuze zuurstofverschil
neemt toe bij hogere HF en SV
Hoe neemt zuurstofopname in spieren toe?
vaatverwijding spieren
vaatvernauwing weefsel en organen die niet aan het arbeiden zijn
recruitment van de capillairen die niet open staan door Bohr effect zodat O2 makkelijk loslaat en opgenomen kan worden
samenknijpen van de milt waardoor Hb toeneemt
