15 - Inleiding oorzaken en pathofysiologie acuut versus chronische hartfalen Flashcards
Wat zijn 4 objectieve parameters bij hartfalen?
- Ejectiefractie
- Diastolische dysfunctie
- Vullingsdrukken
- Cardiac output
Wat zijn symptomen van hartfalen?
- Vermoeidheid
- Verminderde inspanningstolerantie
- Dyspnoe
- Orthopnoe
- Hartkloppingen
- (Nachtelijk) hoesten
- Verwardheid/delier
- Verminderde eetlust/misselijkheid
- Erectiele dysfunctie
Wat zijn 8 klinische tekenen van hartfalen?
- Tachycardie
- Crepitaties of wheezing
- Oedeem
- Ascites
- Verhoogde centraal veneuze druk
- Hepatomegalie
- Verplaatste apex
- Cachexie en afname spiermassa
Wat is de meest gebruikte parameter voor de linker ventrikelfunctie?
De ejectiefractie
Wat is een normale ejectiefractie?
50%
Wat zijn 3 oorzaken van dysfunctie van het hart?
- Primair hartspierproblemen
- Overbelasting van het hart
- Instroombelemmering
Welke soorten overbelasting van het hart zijn er?
- Drukbelasting
- Volumebelasting
- Ritmestoornissen
Welke primaire hartspierproblemen zijn er?
- Myocardinfarct
- Cardiomyopathie
- Myocarditis
Welke 3 oorzaken van hartfalen zijn er?
- Coronairlijden
- Hypertensie
- Cardiomyopathie
Wat is een definitie voor de preload?
Het eind-diastolische volume -> de hoeveelheid bloed aanwezig op het einde van de diastole in het rechter- of linkerventrikel
Welke wet kan gebruikt worden om de preload te berekenen?
De wet van Frank-Starling
Welke verhouding is er tussen de afterload en de cardiac output?
Hoe hoger de afterload, hoe groter de cardiac output.
Welke wet kan gebruikt worden om de afterload te berekenen?
De wet van La Place
Welke 2 adaptaties door de nier kunnen destructief zijn voor het hart?
- Vocht- en zoutretentie door afgifte van aldosteron
- Hoger bloedvolume
Wat kan er worden gedaan om de destructieve adaptaties van de nieren te voorkomen?
De bloeddruk zo laag mogelijk houden, zodat je niet flauwvalt, maar de nieren genoeg perfusiedruk ervaren, zodat deze mechanismes niet in gang worden gezet.
Welke 2 compensatiemechanismen zijn er bij hartfalen?
- Acuut
- Chronisch
Welke 2 systemen horen bij het acute compensatiemechanisme?
- Sympathicus
- RAAS
Welke 2 systemen horen bij het chronische compensatiemechanisme?
- Preload
- Neurohumorale activatie
- Ontstekingsreacties
- Remodellering
Wat zijn 3 kenmerken van cardiale remodellering?
- Hypertrofie
- Verlies van myocyten
- Toename interstitiële fibrose
Wat zijn 3 kenmerken van systolisch hartfalen?
- Afgenomen contractie
- Ejectiefractie verhoogd
- Symptomen en tekenen hartfalen
Wat zijn 3 kenmerken van diastolisch hartfalen?
- Vullingsproblemen
- Ejectiefractie bewaard
- Symptomen en tekenen hartfalen
Wat zijn 5 uitlokkende factoren voor hartfalen bij dysfunctie?
- Ritmestoornis
- Koorts
- Overmatige zout- en vochtinname
- Hyperthyreoïdie
- Perifere arterioveneuze shunts
Wat zijn symptomen en een klinisch teken van een acuut longoedeem?
Symptomen: dyspnoe, orthopnoe
Klinisch teken: crepitaties
Waar wordt de afterload door bepaald?
Door de systeem- en longweerstand:
- Stenose van de aorta
- Hypertensie
- Hoge pulmonale druk
