14 - Farmacotherapie van hypertensie Flashcards
Wat zijn 6 factoren waarop leefstijl behandeling gebaseerd is?
- Roken
- Overgewicht
- Alcohol
- Bewegen
- Zout
- Voeding
Wat zijn de 9 klassen van antihypertensiva?
- Calciumantagonisten
- ACE-remmers
- Angiotensine II-receptor blokkers
- Directe renine-remmers
- Diuretica
- Bètareceptorblokkerende sympathicolytica
- Alpha1-receptorblokkerende sympathicolytica
- Directe vaatverwijders
- Centraal-aangrijpende middelen
Op welk aspect grijpen calciumantagonisten vooral in?
Op de vaatverwijding.
Wat zijn de 2 meest gebruikte calciumantagonisten en waarom?
Nifedipine en amlodipine, ze hebben geen effect op het hart zelf.
Wat is de meest voorkomende bijwerking van calciumantagonisten en hoe komt deze klacht tot stand?
Enkeloedeem, dit komt door de veneuze vasodilatatie die het geeft.
Waarom geef je nooit ACE-remmers, angiotensine II-receptor antagonisten en renine-remmers tegelijkertijd?
Als je ze alle 3 geeft leidt dit op lange termijn tot nierproblemen.
Wat is de meest voorkomende bijwerking van ACE-remmers en hoe komt deze tot stand?
Een droge hoest, omdat ACE ook bradykinine om zet, dit zorgt voor hoesten.
Waar moet op worden gelet bij ACE-remmers?
Op nierarteriestenose en comedicatie (NSAIDs).
Waarom moet er bij het geven van ACE-remmers worden gelet op nierarteriestenose en NSAIDs?
Angiotensine II zorgt ervoor dat de efferente arteriole kan samenknijpen. Dit wordt tegengegaan door angiotensine II-receptor blokkers op ACE-remmers. Deze staat dus wijder open om de druk te verlagen. Als er dan aan de andere kant een stenose zit, kan dit leiden tot een verlaagde flow en nierinsufficiëntie.
Waarom worden angiotensine II receptor blokkers vaak geprefereerd over ACE-remmers?
Deze droge hoest die bij ACE-remmers vaak voorkomt, hebben de angiotensine II receptor blokkers niet. Ze zijn wel even effectief, waardoor deze soms liever worden gebruikt.
Wat zijn veel voorkomende bijwerkingen van diuretica?
- Jicht
- Hypokaliëmie
- Diabetes mellitus
- Hyponatriëmie
Waarom kan de urineproductie verhogen door diuretica?
Omdat de natriurese omhoog gaat.
Wat is er aan de hand als je al meerdere middelen hebt geprobeerd en niets werkt?
Er is dan sprake van een hyperaldosteronisme.
Wat is de belangrijkste functie van bètablokkers?
Het remmen van de renine-afgifte.
Wat zijn 5 bijwerkingen van bètablokkers?
- Koude acra
- Bradycardie
- Moe/down
- Erectiele dysfunctie
- Bronchusconstrictie
