14 - Nefritisch syndroom Flashcards
Wat zijn 5 kenmerken van het nefritisch syndroom?
- Oligurie en nierinsufficiëntie
- Hematurie
- Proteïnurie < 3 g per dag
- Oedeem
- Hypertensie
Waardoor ontstaat proteïnurie?
Doordat stukjes weefsel kapot zijn, waardoor podocyten niet meer de normale filtratiebarrière hebben.
Waarvan is proteïnurie het gevolg bij het nefritisch syndroom?
Bij het nefritisch syndroom gaan er massaal podocyten kapot.
Wat is een gevolg van het verlies van de filtratiebarrière?
Leukocyten en erytrocyten kunnen door het basaalmembraan en in de ruimte van Bowman terecht komen. Het epitheel za dan proliferen (cresentic glomerulonephritis), waarna macrofagen, fibroblasten en andere ontstekingscellen binnenkomen.
In welke periode kunnen immuuncomplexen worden gevormd?
In de periode waarin de antigenen en antilichamen gelijk zijn.
Door welke 2 factoren wordt de plaats van de neerslag van een immuuncomplex bepaald?
- De plaats van het antigeen
- Lading en grootte van het immuuncomplex
Wat zijn epitopen het hoe ontstaan ze?
Door het ontrollen van de collagenen komen er stukjes collageen aan het oppervlak die het lichaam nog nooit gezien heeft. De plek die herkend wordt door immunoglobulinen zijn de epitopen.
Wat zijn lineaire deposities en hoe ontstaan ze?
Het ontrollen van collagenen leidt tot antistoffen tegen collageen 4a. IgG zit overal op het basaalmembraan en dus vormt het precies het gehele basaalmembraan.
Voor welke aandoening zijn lineaire deposities kenmerkend?
Anti-GBM nefritis
Waar is het ziektebeeld lupus nefritis afhankelijk van?
Van waar de immuuncomplexen neerslaan.
Waarom zie je bij het uitvoeren van een immunofluorescentie niets bij een ANCA?
Omdat de antistoffen niet in de nier zijn neergeslagen, maar in de leukocyten.
Wat is het complement dat lichaamsvreemde antigenen kapot maakt?
C1q
Waarom doet de rest van het immuunapparaat niets bij membraneuze glomerulopathie?
Omdat het vlak onder de podocyt zit op een veilige afstand van de bloedbaan.
Wanneer zal de rest van het immuunapparaat wel ingrijpen bij membraneuze glomerulopathie?
Wanneer de neerslag van de immunoglobine met het complement vlak onder de endotheelcel plaatsvindt.
Wat zijn mogelijke behandelingen voor anti-GBM antilichamen?
Een dialyse of prednison.
