14 - Het nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen Flashcards
Wat is de functie van het basaalmembraan?
Stevigheid
Wat zit er tussen epitheelcellen en waar zorgen deze dingen voor?
Slit-pores, grootteselectiviteit
Wat kan het probleem zijn bij proteïnurie?
- Een lekkage in de filtratiebarrière
- Een tubulaire stoornis (in de reabsorptie van eiwitten)
Hoe vertonen mensen met nefrotisch syndroom zich?
Enkeloedeem
Hoe ontstaat oedeem bij mensen bij nefrotisch syndroom?
Er vindt een toename van de hoeveelheid natrium in het lichaam, wat leidt tot een toename van het extracellulair volume.
Wat is de definitie van het nefrotische syndroom?
- Proteïnurie > 3,5 g per dag
- Hyperalbuminemie
- Oedeem
- Hyperlipaemie
Waarom kan er bij proteïnurie niet alleen sprake zijn van een tubulair probleem?
Omdat we normaal gesproken maar 2,5 gram filtreren. We kunnen niet meer uitplassen dan we filteren.
Geeft het nefrotisch syndroom achteruitgang van de nierfunctie?
Nee
Wat zijn de 3 differentiaaldiagnoses van het nefrotisch syndroom?
- Minimal Change Diseae
- Focaal segmentale glomerulosclerose
- Membraneuze glomerulopathie
Welke differentiaaldiagnose past bij een patiënt die zich presenteert met een hoog gehalte albumine in de urine?
Minimal Change Nefropathie
Wat is kenmerkend aan focale segmentale glomerulosclerose?
De aandoening bevindt zich niet overal in de nier, maar op bepaalde plekken en niet overal in de glomerulus, maar op bepaalde plekken.
Welke afwijkingen kunnen leiden tot focale segmentale glomerulosclerose?
Genetische afwijkingen die leiden tot het verminderen van de grootte selectiviteit.
Wat is kenmerkend voor membraneuze glomerulopathie?
Bij membraneuze glomerulopathie ontstaat er een immuunreactie op de onderkant van de podocyt.
Heeft het circulerende apparaat hier last van?
Nee, want de schade blijft onder de podocyt.
Wat hebben de ontstekingen onder de podocytvoetjes als gevolg?
- Verdikking van het basaalmembraan.
- Disfunctie van de podocytvoetjes.
- Aselectieve proteïnurie.
