13 - Ritme- en geleidingsstoornissen 3

Question 1

Hoe noem je de irregulaire kleine ribbeltjes die op de basislijn krijgt in de plaats van P-toppen bij atriale fibrillatie?

Answer 1

F-waves

Question 2

Waarom kan een jong, gezond hart niet boezemfibrilleren?

Answer 2

Je hebt verlittekening nodig om boezemfibrillering te laten ontstaan, de fibrose zorgt er namelijk voor dat de voortgeleiding in de boezem chaotisch wordt.

Question 3

Wat een kenmerkende eigenschap van lichamelijk onderzoek bij atriale fibrillatie?

Answer 3

Elke slag van de pols is onequaal.

Question 4

Wat zijn 4 oorzaken van atriale fibrillatie?

Answer 4

1. Verhoogde atriale druk
2. Verhoogde atriale spiermassa
3. Ontsteking van het atrium
4. Infiltratie van het atrium

Question 5

Hoe geeft atriumfibrilleren risico op een CVA?

Answer 5

Bij atriumfibrilleren trekt het hart niet echt samen, maar het trilt. Hierdoor krijg je stilstaand bloed, wat in de holtes van het hart kan leiden tot stolsels. Als het hart weer gaat samentrekken, gaat deze het stolsel de bloedbaan in pompen.

Question 6

In welke klasse valt iets als er meer dan 1 gerandomiseerd onderzoek laat zien dat iets nuttig is?

Answer 6

Klasse 1

Question 7

In welke klasse valt iets als er 1 gerandomiseerd onderzoek en nog een paar kleine onderzoeken laten zien dat iets nuttig is?

Answer 7

Klasse 2a

Question 8

In welke klasse valt iets als iets niet nuttig is, maar ook niet slecht lijkt?

Answer 8

Klasse 2b

Question 9

In welke klasse valt iets als iets zeker niet nuttig is?

Answer 9

Klasse 3

Question 10

Wat houdt triggered activity in?

Answer 10

De voorgaande depolarisatie die aan het eind van de depolarisatie leidt tot nieuwe depolarisatie. Dit is een plekje buiten de sinusknoop om.

Question 11

Wat is kenmerkend voor een prematuur atriaal complex?

Answer 11

Er komt een atriale slag voordat je de nieuwe sinusslag zal verwachten. De P-top komt dan te vroeg.

Question 12

Wat is kenmerkend voor een prematuur ventriculaire contractie?

Answer 12

Er is geen P-top voor het QRS-complex. Het ontstaat buiten het geleidingssysteem om in de kamer en hierdoor is er tijd nodig om de kamer te activeren, dus je krijgt een bizar gevormd breed QRS-complex.

Question 13

Onder welke klasse vallen de anti-aritmica die ingrijpen op de natriumkanalen en direct effect hebben op de actiepotentialen?

Answer 13

Klasse 1

Question 14

Onder welke klasse vallen de bètablokkers die het sinusritme en de AV-geleiding vertragen?

Answer 14

Klasse 2

Question 15

Onder welke klasse vallen de anti-aritmica die de actiepotentialen verlengen?

Answer 15

Klasse 3

Question 16

Onder welke klasse vallen de calciumantagonisten die de plateaufase van het actiepotentiaal verminderen?

Answer 16

Klasse 4

Question 17

Waarom is adenosine niet effectief als thuistherapie?

Answer 17

Omdat adenosine intraveneus moet worden gegeven, en het heeft een halfwaardetijd van enkele seconden.

Question 18

Waar zitten de draad bij de single chamber system?

Answer 18

In de rechterkamer.

Question 19

Waar zitten de draad bij de dual chamber system?

Answer 19

1 in de boezem en 1 in de kamer.

Question 20

Waar zitten de draad bij de triple chamber system?

Answer 20

In het rechteratrium, rechterventrikel en linkerventrikel