11 - Longfunctie van interstitiële longfibrose

Question 1

Wanneer is er sprake van een obstructieve longfunctie?

Answer 1

FEV1/FVC > -1,64 SD (LLN)

Question 2

Wanneer is er sprake van een restrictieve longfunctie?

Answer 2

TLC < -1,64 SD (LLN)

Question 3

Hoe definieer je een restrictieve en obstructieve longfunctie?

Answer 3

Obstructief -> luchtwegvernauwing

Restrictief -> verminderd longvolume

Question 4

Welke oorzaken zijn er voor een restrictief syndroom?

Answer 4

• Intrinsieke oorzaken
• Extrinsieke oorzaken
• Neuromusculaire ziekte

Question 5

Wat gebeurt er met de longwaarden bij een restrictief syndroom?

Answer 5

• FEV, TLC, FRC en RV omlaag

- FEV1/VC normaal

Question 6

Waarom is een lage VC niet direct een aanleiding tot een restrictie?

Answer 6

Bij een restrictie is er niet alleen sprake van een lage VC, maar ook een kleinere RV, waardoor de TLC daalt. Hiervoor moet je dus eerst de RV weten.

Question 7

Wat gebeurt er met de diffusiecapaciteit bij een restrictie (of fibrose)?

Answer 7

A (oppervlakte) omlaag en T (dikte membraan) omhoog.

Question 8

Wat kan je concluderen adhv de KCO?

Answer 8

Hoeveel CO er per longunit verdwenen is.

Question 9

Welke testen kunnen worden gedaan om de saturatie te meten?

Answer 9

• Fietsproef
• 6-minuten wandeltest
• Borgscore

Question 10

Hoe bereken je de totale arbeid?

Answer 10

Stromingsarbeid + elastische arbeid

Question 11

Wat zijn de elastische en stromingsarbeid bij longfibrose?

Answer 11

De elastische arbeid is verhoogd en de stromingsarbeid is normaal.

Question 12

Wat voor longwaarden zou je krijgen bij pleurazwoerd (extrinsieke oorzaak)?

Answer 12

de TLC en DLCO zullen afgenomen zijn en de KCO zal normaal zijn, omdat er geen diffusieprobleem over het membraan is. Ook is er geen probleem met het longweefsel, maar het alveolair volume is verkleind.

Question 13

Waar geeft de Krogh factor of het transfer coefficiënt info over?

Answer 13

Over de dikte van het membraan.

Question 14

Noem 6 intrinsieke oorzaken voor een restrictief syndroom.

Answer 14

1. Interstitiële fibrose
2. Hartfalen met oedeem
3. Pneumonie
4. Tuberculose
5. Longfibrose door stralings- of chemotherapie
6. Pneumothorax

Question 15

Noem 5 extrinsieke oorzaken voor een restrictief syndroom.

Answer 15

1. Kyphoscoliose
2. Extreem overgewicht
3. Zwangerschap
4. Ruimte-innemend proces in abdomen
5. Pijn bij inspiratie

Question 16

Noem 4 neuromusculaire ziekten als oorzaak voor een restrictief syndroom.

Answer 16

1. Diafragma paralyse
2. Spierdystrofie
3. Poliomyelitis
4. Algemene spierzwakte door bv ondervoeding

Question 17

Waarom daalt het FRC-niveau door longfibrose?

Answer 17

Door longfibrose is de long stugger en zal deze harder aan de thoraxwand trekken bij de ademhaling.

Question 18

Wat is het verschil tussen de meeste restricties en restrictie bij een extrinsieke oorzaak of NMA?

Answer 18

Bij de meeste restricties zullen de KCO en longcompliantie dalen en bij een restrictie bij een extrinsieke oorzaak of NMA zijn deze waarden normaal.