13 - Ritme- en geleidingsstoornissen 2

Question 1

Wat is de definitie van bradycardie?

Answer 1

Een hartslag < 60 bpm.

Question 2

Wat is de definitie van tachycardie?

Answer 2

Een hartslag van > 100 bpm.

Question 3

Wat is de definitie van een smalcomplex tachycardie?

Answer 3

QRS-breedte tijdens de tachycardie < 120 ms.

Question 4

Wat is de definitie van breedcomplex tachycardie?

Answer 4

QRS-breedte tijdens de tachycardie > 120 ms.

Question 5

Wat zijn 3 voorbeelden van sinus node disfunction?

Answer 5

• Sinusbradycardie
• Sinustachycardie
• Sinusknoop afwijkingen

Question 6

Bij wie komt sinusbradycardie meestal voor?

Answer 6

Bij jonge, gezonde en goed getrainde mensen.

Question 7

Wat is kenmerkend voor sinustachycardie?

Answer 7

De patiënt overlijdt meestal niet aan de sinustachycardie, maar aan datgene wat de sinustachycardie veroorzaakt.

Question 8

Wat is het verschil tussen supraventriculaire en ventriculaire ritmestoornissen?

Answer 8

Supraventriculaire ritmestoornissen zijn bijna altijd goedaardig en ventriculaire ritmestoornissen zijn bijna altijd kwaadaardig.

Question 9

Wat is het verschil tussen smalcomplex tachycardieën en breedcomplex tachycardieën?

Answer 9

Smalcomplex tachycardieën zijn vaak supraventriculair en breedcomplex tachycardieën zijn vaak ventriculair.

Question 10

Wat is kenmerkend voor atriale tachycardie?

Answer 10

Er ontstaat een plotselinge versnelling, waarbij er nog wel een P-top voor een QRS-complex zit.

Question 11

Wat is kenmerkend voor multifocale atriale tachycardie?

Answer 11

Er zijn meerdere focals, en al deze focals geven een andere P-top. Het wordt vaak verward met boezemfibrilleren, maar omdat er nog P-toppen zijn is het geen boezemfibrilleren.

Question 12

Wat is kenmerkend voor atriale flutter?

Answer 12

Er is een re-entry in de rechterboezem. De stroom draait rond en elke keer als deze langs de AV-knoop komt, zal deze proberen de kamer te activeren.

Question 13

Wat is een voorwaarde om een atriale flutter te kunnen hebben?

Answer 13

Een vergrote boezem of afwijkende geleiding. Een normaal hart heeft namelijk een rondje wat zo snel is gedraaid dat het weefsel nog refractair is als de cirkel terug is gekomen, waardoor de re-entry de kamer niet kan activeren.

Question 14

Op welke 5 plekken kun je re-entry in het hart tegenkomen?

Answer 14

1. In de sinusknoop
2. Om een anatomisch obstakel
3. Om een niet-anatomisch obstakel
4. Binnen de AV-knoop
5. Over accessoire bundels

Question 15

Wat is een voorbeeld van een niet-anatomisch obstakel?

Answer 15

Een hartinfarct of chirurgisch litteken.

Question 16

Hoeveel wegen heeft een AV-knoop?

Answer 16

Normaal 1, maar 30% van de mensen hebben er 2: een snelle en een korte.

Question 17

Wat is kenmerkend voor de snelle en langzame weg?

Answer 17

De snelle weg heeft veel energie nodig om snel de prikkel af te geven en de langzame weg heeft weinig energie nodig om de prikkel af te kunnen geven. De langzame weg geeft snelle ritmes en de snelle weg geeft langzame ritmes door.

Question 18

Wat is kenmerkend voor een ventriculaire tachycardie?

Answer 18

Er is een abnormaal breed QRS-complex. Ook zijn er meer QRS-complexen dan P-toppen.

Question 19

Wat is er aan de hand bij een AVRT?

Answer 19

Er is sprake van een re-entry wat deels in de boezem en deels in de kamer afspeelt.

Question 20

Wat is er aan de hand bij een AVNRT?

Answer 20

Er is sprake van een re-entry wat zich in de AV-knoop afspeelt.