11 - Extrinsieke beschadiging van de long Flashcards
Waar is PM (particular matter) een indicator voor?
Voor kleine deeltjes die dieper in de long komen.
Hoe groot zijn nanopartikels?
0,1 micrometer
Hoe ontstaat oedeem?
Doordat de long ontzettend snel reageert op een prikkel, waardoor er vocht in de longen lekt.
Noem de eigenschappen van nanopartikels.
- Kleiner dan 100 nm
- Veranderder chemische reactiviteit
- Kunnen membranen passeren
Wat is antracosis?
Antracosis is de zwarte neerslag van de septae bij mensen die roken of roet inademen.
Wanneer komen reticulaire en nodulaire afwijkingen voor?
Reticulair is meer passend bij fibrose en nodulair betekent vaak dat er nog actieve ontstekeningen zijn.
Wat voor afwijking hoort bij chronische pneumoconiosen?
Fijn nodulaire afwijkingen van de bovenvelden.
Wat zijn de kenmerken op een CT-scan bij silicose?
Nodulaire afwijkingen, ziet eruit als ontstekingen.
Wat zijn de kenmerken op een CT-scan bij asbest?
Aan de zijkant (tegen de pleura aan) zitten witte verkalkte plaques. Dit betekent dat je in contact bent geweest met asbest.
Wat is kenmerkend als de long in aanraking komt met Be?
Granulomateuze ontstekingen in de longen (granulomen in de long). Daarnaast ontstaat er een type IV-overgevoeligheidsreactie.
Wat is kenmerkend voor sarcoïdose?
Het is een systeemziekte (ziekte in het gehele lichaam en niet alleen in de longen). Er bevinden zich dan niet-verkazende granulomen in de aangedane organen.
Wat houden ‘niet-verkazende’ granulomen in?
Dat er geen necrose plaatsvindt.
Hoe ontstaat extrinsieke allergische alveolitis (EAA)?
Door het inademen van dingen die een allergische reactie veroorzaken bij mensen die daar gevoelig voor zijn.
Waar is EAA afhankelijk van?
- Wat voor stofje het is
- Hoelang de stof in de longen is
- Hoe gevoelig je ervoor bent
Wat is het verschil tussen acute en chronische EAA op een CT-scan?
Acute EAA bevat op de CT-scan ontstekingsachtige afwijkingen. Chronische EAA bevat op de CT-scan meer afwijkingen van fibrose en honeycombing (cystevorming -> vorm van longfibrose).
Welke afwijkingen van EAA op de CT-scan kunnen nog weggaan?
Matglasafwijkingen en consolidaties.
Wat is het verschil tussen acute en chronische EAA?
Acuut = ontstekingen, reversibel, goede prognose Chronisch = longfibrose, minder reversibel, slechte prognose
Wat fungeert als een beschermend effect voor EAA?
Roken -> onderdrukt de lymfocytfunctie
Wat hoort je bij acute en chronische EAA?
Acuut: squeeks -> open knarsen van de luchtwegen
Chronisch: crepitaties
Wat zijn consolidaties?
Ontstekingen van de luchtwegen.
Wat is een trommelstokvinger?
Verdikking van de vingerkootjes.
Waarom kan je aan de hand van het bloedonderzoek niet bepalen of iemand EAA heeft?
Negatieve bevindingen sluiten de ziekte niet uit en positieve bevindingen tonen alleen aan dat er contact is geweest.
Welke soorten bronchiolitis zijn er?
- Cellulaire bronchiolitis
- Fibrotische bronchiolitis
Welke soorten cellulaire bronchiolitis zijn er?
- Acute bronchitis
- Chronische bronchitis
- Respiratoire bronchitis
Welke soorten fibrotische bronchitis zijn er en wanneer komt het voor?
- Constrictieve bronchiolitis (posttransplantatie, postinfecteus)
- Bronchiolitis obliterans (infectie, drugs)
Wat is de laatste stap als je niet weet wat er met iemands longen aan de hand is?
Een biopt nemen.
Wat is de therapie in geval van EAA?
- Vermijden van contact!
- (Duiven wegdoen)
- Medicamenteuze therapie
- Kijken naar andere ontstekingsremmers
Wat kan asbest als gevolgen hebben voor de longen?
- Benigne plaques
- Benigne pleurale effusie -> goedaardig pleuravocht
- Asbestose -> longfibrose
- Mesothelioom -> pleurakanker
- Longkanker
Hoe presenteert sarcoïdose zich?
- Vergrote lymfeklieren
- Infiltraten in de long
- Huidafwijkingen
- Erythema nodosum (rode vlekken op (scheen)benen)
- Oogontsteking
Wat is een acute vorm van sarcoïdose en hoe presenteert het zich?
Löfgren’s syndroom:
- Vergrote lymfeklieren
- Erythema nodosum (rode vlekken op (scheen)benen)
- Arthritis
- Koorts
