14 - Primaire en secundaire hypertensie Flashcards
Komt primaire of secundaire hypertensie vaker voor?
Primaire hypertensie (95%) komt vaker voor, dan secundaire hypertensie (5%).
Wat is vaak de oorzaak voor primaire hypertensie?
Een positieve familie-anamnese, het is echter multifactorieel.
Wat is vaak de oorzaak voor secundaire hypertensie?
In geval van secundaire hypertensie is er sprake van een duidelijke, onderliggende, behandelbare oorzaak.
Wat wil je weten bij iemand met een hoge bloeddruk?
- Lichamelijke klachten
- Leefstijl
- Familie-anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Aanvullend onderzoek
Wanneer moet je als arts denken aan een secundaire oorzaak?
- Jonge patiënten
- Plots ontstaan of verergeren
- Negatieve familie-anamnese
- Hypertensieve crisis
- Therapieresistentie
- Afwijkingen lichamelijk onderzoek
- Kenmerkende symptomatologie
Wat zijn oorzaken voor secundaire hypertensie?
- Slaap-apneu
- Dieët
- Endocrien
- (Reno)vasculair
- Parenchymateuze nierziekten
- Geneesmiddelen
- Monogenetisch
Wat is een behandeling voor slaap-apneu?
- Leefregels -> gewichtsreductie, verminderen alcoholgebruik
- Interventie -> operatief of neusmasker
Wat zijn oorzaken voor een endocrien probleem?
- Primair hyperaldosteronisme
- Feochromocytoom
- Hypercortisolisme
Wat is de functie van glycyrrhinizinic acid?
Het remt het enzym waardoor het cortisol op de mineraalcorticoïdreceptor kan gaan zitten.
Wat zijn 3 oorzaken voor nierarteriestenose?
- Atherosclerose
- Fibromusculaire dysplasie
- Arteritis
Wat zijn 9 hypertensinogene factoren?
- Laag geboortegewicht
- Leeftijd
- Obesitas
- Insulineresistentie
- Zoutinname
- Overmatig alcoholgebruik
- Stress
- Lage kaliuminname
- Etniciteit
Leg het proces van drophypertensieuit
Cortisol wordt geinactiveerd tot cortisone, zodat het niet aan de mineralocorticoïdreceptor kan binden. Glycerinezuur uit drop zorgt ervoor dat die inactivering van cortisol niet meer werkt.
