Nefrologia extra

Question 1

Cilindros

• Leucocitarios
• Eosinofilia
• CEREOS
• Hematicos
• Hialinos
• Granulosos
• Lipidicos

Answer 1

• Pielonefritis
• Alergias
• IRC
• SD Nefritico
• Fisiologico
• Necrosis Tubular aguda
• SD Nefrotico: tx Corticoide

Question 2

En caso de pediatria cursando com edema, sempre lembramos da síndrome nefrítica, que teremos hipertensão, edema e hematúria.

Answer 2

síndrome nefrótica, com proteinúria mais importante, sendo exame de urina 24h com valores acima de 50mg/kg/dia ou relação proteína/creatinina acima de 2.

Question 3

Sindrome Nefritico en pediatria es lo mismo que Glomerulonefrite post estreptococica

Y cual es su complicacion si tiene cefalea?

Answer 3

1. Hematuria
2. Oliguria
3. Hipertension
4. Faringitis con 2 semanas de anticipacion

Meningitis post estreptococinca

Question 4

Sindrome Neffrotico

Answer 4

1. Proteinuria > 3,5gr
2. Edema
3. Albumina reducida
4. Lipidos aumentados

Question 5

Examenes a solicitar en Sd nefritico

Answer 5

1. Urina 1 (hematuria glomerular) Cilindros hematicos
2. Ureia, Creatinina
3. Proteinuria de 24hrs
4. Complemento C3, Ch50 ( ES EL PRINCIPAL) > si estuviera aun bajo despues de 8 semanas recien se hace Biopsia
5. Aslo

Question 6

Tratamento en GNPE

Answer 6

1. Internação hospitalar; Peso diário; Balanço hídrico; Restrição hídrica
2. 1. Restriccao de sal y agua
3. Antihipertensivo ( Hidralazina)
4. Antibiotico ( penicilina)Penicilina Benzatina (1.200.000 UI via intramuscular
5. diuréticos de alça via intravenosa, preferencialmente, furosemida (1 a 5 mg/Kg/dia)

Question 7

Sintomas de Insulinopenia

Answer 7

1. Polidipsia
2. poliuria
3. Polifagia
4. Perdida de peso

Question 8

Cada cuanto reavaliar a un paciente com db mellitus recien diagnosticada y como?

Answer 8

a cada 1 ano coom glicemia de jejum

Question 9

En acidosis metabolicas es necesario calcular el Anion Gap

Answer 9

AG = Na - (Cl + Bic)
1. Ag normal: Hipercloremia

Question 10

Síndrome metabólica

Critérios diagnósticos? (5)

Answer 10

Pelo menos 3 dos 5:

HAS: PA ≥ 130/85;
HDL: ♂ < 40 / ♀️ < 50;
Glicemia jejum ≥ 100;
Circunferência abdominal: ♂ > 102 / ♀️ > 88;
TG ≥ 150.

Question 11

HAS

Como é feito o diagnóstico? (3)

Answer 11

Média de 2 aferições de PA, em 2 ou mais consultas, acima de 140x90 (BR) ou 130x80 (EUA);
Aferição única ≥ 180x110;
Lesão de orgão-alvo.

Question 12

Exames de rotina para paciente com HAS? (7)

Answer 12

1. H Hemograma
   2.** U** Urea - Creatinina
2. G Glicemia serica
3. O Orina 1
4. P Perfil lipidico
5. E ECG
6. P Potasio, sodio, calcio
7. A Acido urico

Question 13

HAS

Drogas de 1a linha? (4)

Answer 13

IECA;
BRA;
Diuréticos tiazídicos;
Bloqueadores de canais de cálcio (BCC).
Melhor IECA + BCC

Question 14

Crise hipertensiva

Answer 14

Elevação súbita da PA (em geral, PAs > 180, especialmente PAd > 120).

Question 15

Emergência hipertensiva

Answer 15

Elevação acentuada da PA + lesão de órgãos-alvo aguda e progressiva.
↓20-25% da PAM nas primeiras horas.

Question 16

Emergência hipertensiva

Drogas de escolha? (4)

Answer 16

Drogas IV:

Nitroprussiato de sódio (nipride) - 1ª linha;
Nitroglicerina (tridil) - escolha na sd. coronariana;
Labetalol/esmolol;
Hidralazina (gestante).

Question 17

Urgência hipertensiva

Objetivo do tratamento?
Drogas de escolha? (3)

Answer 17

↓PA < 160x100 mmHg em 24-48h.
IECA (captopril);
Furosemida;
Clonidina.

Question 18

História para aprender os critérios maiores: de insuficiencia cardiaca

Answer 18

Com o tempo o coração fica grande mais tão
grande que você escuta a 3 bulha, o coração grande congestiona os pulmões: causando estertores crepitantes e dispneia paroxística o paciente fica todo inchado, mais tão inchado que causa turgência jugular e aumenta a pressão venosa > 16 e leva o refluxo hepatojugular, ai você medico passa diurético e ele perde 4,5 kg)

Question 19

AEIOU” das indicações de diálise na lesão renal aguda.

Answer 19

A: Acidose metabólica refratária;
E: Eletrólitos (hipercalemia, hiperfosfatemia ou hipercalcemia refratárias);
I: Intoxicações (intoxicação por álcoois, salicilatos, lítio);
O: Overload (hipervolemia refratária);
U: Uremia (encefalopatia, pericardite).