1-2 Einfuehrung und Diagnostik (Ki)

Question 1

Welche Taetigkeitsfelder beinhaltet die Kinder- und Jugend-Psychatrie und Psychotherapie?

Answer 1

• stationäre & ambulante Versorgung psychisch kranker KiJu & Familien
• Diagnose von kijupsychiatrischen Krankheitsbildern & deren Behandlung

Question 2

Welche Arten von Risikofaktoren fuer psychische Stoerungen koennen unterschieden werden?

Answer 2

a. Biologisch: genetisch , Geschlecht / Temperament, somatisch / hirnorganisch
b. Psychosozial: individuell , familiär, schulisch, Peergroup
c. Soziokulturell: soziale Schicht, Migration, Stadt vs. Land, Medien
d. Kritische Lebensereignisse & situative Einflüsse

Question 3

Nenne die allgemeine Punkt- und Lebenszeitpraevalenz sowie das Maedchen: Jungen Verhaeltnis von Stoerungen im Kindes- und Jugendalter.

Answer 3

Punkt: 20%
LZ: bis 50%
w:m 1:2

Question 4

Definiere Stoerungen im KiJu-Alter und die zentralen beiden Konstrukte, die sie zu einer “Stoerung” machen.

Answer 4

Eine psychische Störung bei KiJu liegt vor, wenn das Verhalten u/o Erleben bei Berücksichtigung des Entwicklungsalters abnorm (im statistischen u normativen Sinn) ist u/o zu einer Beeinträchtigung führt.

• -> ABNORMITAET (statistisch / normativ)
• -> BEEINTRAECHTIGUNG (Leiden, Funktionen,…)

Question 5

Nenne die 10 F-Kategorien des ICD10.

Answer 5

F00-F09 organische, inkl. Symptomatischer psychischer Störungen
F10- F11 psychische & Verhaltensstörungen durch psychotrobe Substanzen
F20-F29 Schizophrenie, schizoptype & wahnhafte Störung
F30-F39 affektive Störung
F40-F48 neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen
F50-F59 Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen & Faktoren (zB Esstörung)
F60-F69 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
F70-F79 Intelligenzminderung (siehe auch Achse III)
F80-F89 Entwicklungsstörungen
F90-F98 Verhaltens- und emotionale Störung mit Beginn in KiJu

Question 6

Nenne die Achsen des MAS.

Answer 6

I Klinisch-psychiatrisches Syndrom
II Umschriebene Entwicklungsstoerungen
III Intelligenzniveau
IV Koerperliche Symptomatik
V Assoziierte abnorme psychosoziale Umstaende
VI Globalbeurteilung des psychosozialen Funktionsniveaus

Question 7

Nenne die verschiedenen Kategorien abnormer psychosozialer Umstaende.

Answer 7

a. Keine abnormen psychosozialen Umstände
b. Abnorme intrafamiliäre Beziehungen
c. Abweichendes Verhalten oder Behinderung in der Familie
d. Inadäquate / verzerrte intrafamiliäre Kommunikation, abnorme Erziehungsbedingungen
e. Abnorme unmittelbare Umgebung
f. Akute belastende Lebensereignisse
g. Gesellschaftliche Belastungsfaktoren
h. Chronische zwischenmenschliche Belastungen im Zsh. mit Schule oder Arbeit
i. Belastende Lebensereignisse/- situationen infolge von Verhaltensstörungen/ behinderungen des Kindes

Question 8

Welcher Zeitraum wird bei der Globalbewertung des psychosozialen Funktionsniveaus auf Achse VI idR bewertet?

Answer 8

die letzten 3 Monate

Question 9

Welche 4 groben Teilbereiche enthaelt die kinder- und jugendpsychiatrische Untersuchung?

Answer 9

1. Anamnese
2. Psychopathologische Befunderhebung
3. Koerperliche Untersuchung
4. Psychologische Diagnostik
5. Labor- / ergaenzende Diagnostik

Question 10

Welche 3 Bereiche sind in der Anamnese abzuhandeln?

Answer 10

1. Aufnahmemodus, Vorstellungsgrund
2. Eigenanamnese
3. Familienanamnese

Question 11

Welche Bereiche sollten im Rahmen des psychopathologischen Befundes abgetastet werden?
(psychopathologische Grundbausteine)

Answer 11

1. Erscheinungsbild
2. Kontakt- und Beziehungsfaehigkeit
3. Emotionen
4. Denkinhalte
5. Kognitive Funktionen (Aufmerksamkeit, Gedaechtnis, Intelligenz….)
6. Sprache
7. Motorik
8. Soziale Interaktion

Question 12

Welche Bereiche sollten bei der Eigenanamnese abgeklopft werden?

Answer 12

1. Entwicklung (von Schwangerschaft bis jetzt)
2. Schule / Beruf
3. soziale Situation
4. Sexualitaet
5. fruehere Krankheiten
6. Substanzgebrauch (Drogen, Medikamente)
7. Hobbies, Interessen
8. Primaerpersoenlichkeit

Question 13

Welche Bereiche sollten bei der Familienanamnese abgeklopft werden?

Answer 13

fuer jedes Familienmitglied:

1. Alter
2. Krankheiten
3. soziale Stellung, Beruf
4. Familiaere Situation (SES, Persoenlichkeiten, Beziehungen und Interaktionsmuster…)

Question 14

Was ist Psychopathologie?

Answer 14

Wissenschaftliche Methodik zur Erfassung, Beschreibung und diagnostischen Einordnung von der Norm abweichender Erlebens-, Denk- und Verhaltensweisen eines als psychisch krank geltenden Menschen

Question 15

Was ist die psychopathologische Befunderhebung?

Answer 15

Symptombeschreibung infolge von Verhaltensbeobachtungen und Exploration
–> getrennt von SymptomBEWERTUNG (= Diagnose)

Question 16

Was enthaelt das CASCAP-D, was das DISYPS II?

Answer 16

Beide als Leitfaden fuer Exploration?

CASCAP: psychopathologische Grundbausteine + Schweregradratings

DISYPS: Diagnostiksystem = Zusammenfassung der diagnistischen ICD-Kriterien zur halbstrukturierten Befunderhebung (stoerungsspezifische Operationalisierungen plus Selbst- und Fremdbeurteilungsboegen)

Question 17

Welche Arten von Strukturierungshilfen fuer die psychopathologische Befunderhebung koennen unterschieden werden? Nenne je ein Beispiel.

Answer 17

1. Checklisten psychopathologischer Grundbausteine (CASCAP-D)
2. diagnostische / klinische Checklisten (DISYPS-II), halbstrukturiertes Interview
3. vollstrukturierte Interviews (Kinder-DIPS)

Question 18

Welche beiden Bereiche beinhaltet die psychologische Diagnostik?

Answer 18

1. Leistungsdiagnostik: Intelligenztests & psychologische Funktionsdiagnostik
2. Persoenlichkeitsdiagnostik

Question 19

Was ist im diagnostischen Prozess zur Therapieplanung wichtig?

Answer 19

am Ende des diagnostischen Prozesses: Bedingungsanalyse (zB Verhaltensanalyse) zur Definition eines zu veraendernden Verhaltens und Basis fuer dessen Veraenderung (durch Spezifikation ausloesender und aufrechterhaltender Bedingungen)

Question 20

Nenne die Phasen der Therapieplanung

Answer 20

1. Indikationsstellung
2. Methodenwahl
3. Ablaufplanung
4. Umsetzung
5. Evaluation

Question 21

Was ist Voraussetzung für eine Unterbringung des Kindes gegen seinen Willen?

Answer 21

BGB 1631b

Eine Unterbringung des Kindes, die mit Freiheitsentziehung verbunden ist, bedarf der Genehmigung des FAMILIENGERICHTS. Die Unterbringung ist zulässig, wenn sie zum WOHL DES KINDES, insbesondere zur Abwendung einer erheblichen SELBST- ODER FREMDGEFÄHRDUNG, erforderlich ist und der Gefahr nicht auf andere Weise, auch nicht durch andere öffentliche Hilfen, begegnet werden kann. Ohne die Genehmigung ist die Unterbringung nur zulässig, wenn mit dem Aufschub Gefahr verbunden ist; die Genehmigung ist unverzüglich nachzuholen.

(PsychKG - die Unterbringungsgesetze einzelner Bundesländer, nach denen tw. eine Unterbringung durch die Ordnungsbehörde erfolgt, greifen bei Minderjährigen nicht; das bundesweite Familienrecht nach BGB geht vor.)

Question 22

Welche psychopathologischen Kategorien enthält das Psychopathologische Befund-System für Kinder und Jugendliche (Cascap-D)

Answer 22

1. Interaktion
2. Oppositionell-dissoziales Verhalten
3. Entwicklungsstörungen
4. Aktivität und Aufmerksamkeit
5. Psychomotorik
6. Angst
7. Zwang
8. Stimmung und Affekt
9. Essverhalten
10. Körperliche Beschwerden
11. Denken und WN
12. Gedächtnis, Orientierung, Bewusstsein
13. Andere (Vorlieben, SVV, Suizidalität, Drogen…)

Question 23

Was wird bei Achse VI bewertet?

Answer 23

Globale Beurteilung des psychosozialen Funktionsniveaus:

• Stärke soziale Beeinträchtigung
• Anzahl der Bereich, in denen sie auftritt

0 = hervorragende Anpassung in allen Bereichen
8 = braucht ständige Betreuung

Question 24

Achse III: Intelligenzniveau. Nenne Kategorien mit IQs und Entwicklungsalter (sowie bei Pathologie F-Code).

Answer 24

Überdurchschnittlich / hoch IQ > 130
Überdurchschnittlich IQ 115 – 129
Durchschnittlich IQ 85 – 114
Unterdurchschnittlich / niedrig IQ 70 – 84
F70 Leichte Intelligenzminderung IQ 50 – 69, EA: 15
F71 Mittelgradige Intelligenzmind. IQ 35 – 49, EA:6-< 6
F72 Schwere Intelligenzmind. IQ 20 – 34, EA:3-< 9
F73 schwerste Intelligenzminderung IQ < 20, EA < 3

Intelligenzniveau nicht bekannt (weder durch klinische noch psychometrische Einschätzung)

bei F71 nur Schwierigkeiten bei der Schulausbildung, aber Fähigkeit zu sozialen Beziehungen und Beitrag zur Gesellschaft, bei F74 dann schwere Behinderung in Selbstversorgung, Inkontinenz, nur minimal Kommunikation / Mobilität