🔶 Πολυτραυματίας

Question 1

Triage

Answer 1

Αντιμετώπιση κατά προτεραιότητα

Question 2

Έκβαση

Answer 2

Συνάρτηση του χρόνου έναρξης δράσης και της βαρύτητας της κατάστασης

Question 3

ΠΡΩΤΑ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ

Answer 3

ΜΕΤΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Question 4

Απουσία συμπτωμάτων από ένα σύστημα

Answer 4

ΔΕΝ αποκλείει την παρουσία τους κατά την εξέλιξη του περιστατικού

Question 5

SHOCK

Answer 5

1. πάντα σε εκτεταμένο τραύμα
2. μπορεί σε μικρότερης έκτασης

Question 6

Ουσιαστικός σκοπός των ενεργειών

Answer 6

Αποτελεσματική αιμάτωση με οξυγονωμένο αίμα των ιστών και ιδιαίτερα των πιο ζωτικών από αυτούς

Question 7

ΥΠΟΓΚΑΙΜΙΑ - ΥΠΟΞ(ΑΙΜ)ΙΑ - ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ

Answer 7

1. Ενεργοποίηση του άξονα ΥΥΕ*
2. Διαταραχή ανοσοποιητικού, αιμοστατικού μηχανισμού
3. Συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση
4. Stress (ΠΟΝΟΣ, φόβος)
   => ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΟΡΓΑΝΩΝ

Question 8

Διαχείριση

Answer 8

1. Triage – Διαλογή ασθενών/τραυμάτων
2. Πρωτοβάθμια εκτίμηση (ABC-D)
3. Υποστήριξη – Monitoring
4. Δευτεροβάθμια εκτίμηση (A CRASH PLAN)
5. Διαγνωστική διερεύνηση
6. Οριστική Θεραπεία

Question 9

Triage – Διαλογή: Στόχοι

Answer 9

1. Γρήγορη εκτίμηση της κατάστασης
2. Προτεραιότητες στην αντιμετώπιση
3. Σύντομο ιστορικό από τον ιδιοκτήτη

Question 10

ΠΡΙΝ ΠΛΗΣΙΑΣΕΙΣ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ

Answer 10

Μέτρα ασφάλειας προσωπικού

Question 11

Πρωτοβάθμια εκτίμηση (ABC-D)🔥

Answer 11

1. Airway (αεραγωγός)
2. Breathing (αναπνευστικό)
3. Circulation (καρδιαγγειακό)
4. Deficits (νευρολογικά ελλείμματα)

Question 12

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ-ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΑΣ ΠΙΕΣΗΣ

Answer 12

Τους αντιμετωπίζουμε σαν να έχουν ΚΕΚ μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο => προσοχή στην έκταση του αυχένα στην διασωλήνωση/ακτινογραφία

Question 13

Σε ασθενείς με shock

Answer 13

Μπορεί να είναι απαραίτητη η τοποθέτηση περισσότερων του ενός IV καθετήρων για χορήγηση ↑↑↑ όγκων υγρών

Question 14

ΕΝΔΟΚΟΙΛΙΑΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ

Answer 14

Μετά από διάγνωση, αναλγησία:
1. Πιεστική επίδεση κοιλιάς (ηβοϊσχυακή σύμφυση έως ξιφοειδής απόφυση) => όχι μεγάλη πίεση (αναπνοή, νεφροί)
2. Αντιινωδολυτικοί παράγοντες παρεντερικά (τρανεξαμικό, ε-αμινοκαπροϊκό οξύ)
3. Μετάγγιση αίματος-πλάσματος (για πιθανή χειρουργική διερεύνηση)
4. Επείγουσα ερευνητική λαπαροτομή

Question 15

Θωρακοκέντηση

Answer 15

Όταν η αναπνοή υπάρχει => μόνο σε επιδεινούμενη δύσπνοια

Question 16

Ανακεφαλαίωση

Answer 16

1. Ο2 – ανοικτή φλεβική γραμμή (+/- CPR)
2. ABCD
3. Μέτρα αρχικής σταθεροποίησης
4. A CRASH PLAN
5. Οριστική θεραπεία

Question 17

Μέτρα αρχικής σταθεροποίησης

Answer 17

Ο2
Υγρά
Θερμότητα
Διαχείριση ορατών/σοβαρών αιμορραγιών
Αναλγησία
Συχνές επανεκτιμήσεις