Κυκλοφορικό

Question 1

Έλεγχος κυκλοφορικού

Answer 1

1. Καρδιακή συχνότητα-ρυθμικότητα
2. Ψηλάφηση σφυγμού ταυτόχρονα με ακρόαση καρδιάς (ελλείμματα σφυγμού)
3. Ορατές αιμορραγίες/εκχυμώσεις (εξωτερικά-ένδειξη)
4. Χρώμα βλεννογόνων
5. ΧΕΤ

Question 2

Αιμορραγίες εσωτερικά

Answer 2

Υποψία σε κάθε ζώο πρόσφατα τραυματισμένο με αιμοδυναμική αστάθεια μέχρι αποδείξεως του αντιθέτου

Question 3

Αιμορραγίες: Επιπτώσεις

Answer 3

1. Εκτεταμένη απώλεια ενδοαγγειακού όγκου (υποογκαιμικό shock)
2. Χωροκατακτητική δράση

Question 4

Αιμορραγίες: Στόχοι🔥

Answer 4

1. Καθορισμός βαρύτητας σε ορατή αιμορραγία
2. Διάγνωση/εντοπισμός της εσωτερική αιμορραγίας

Question 5

Ταχύτητα απώλειας αίματος (ανάλογη με χαρακτηριστικά αγγείου)

Answer 5

1. 25% σε 5 min, μη αναστρέψιμο shock (πχ μεγάλη αρτηρία)
2. 25% σε 1 ώρα, αντισταθμιζόμενο shock (πχ φλέβες)

Question 6

Πολύ πρόσφατη αιμορραγία

Answer 6

Έντονη ταχυκαρδία αλλά όχι υπόταση

Question 7

Πρωιμότερη εργαστηριακή ένδειξη εσωτερική αιμορραγίας

Answer 7

Μείωση των ολικών στερεών ενώ ο αιματοκρίτης μπορεί να είναι ακόμα ΚΦ

Question 8

Αποτελέσματα εργαστηριακών σε υγρό από παρακέντηση σε εσωτερική αιμορραγία

Answer 8

1. Αιματοκρίτης ίσος ή μεγαλύτερος από αίμα
2. Μείωση των ολικών στερεών
   (μέτρηση ΚΑΙ στο αίμα)

Question 9

Αιματοκρίτης (δείγματα ανά 5min)

Answer 9

1. Τάση αύξησης στο υγρό παρακέντησης
2. Μείωση στο αίμα
   => Ενεργή αιμορραγία

Question 10

Αιμορραγία σε κοιλιακή κοιλότητα (αιμοπεριτόναιο): Ενδείξεις

Answer 10

1. Διάταση κοιλίας >40ml/kg αίμα
2. Αιμορραγία περιομφαλικά ή σε βουβωνική χώρα (σημείο cullen)

Question 11

Αιμορραγία σε κοιλιακή κοιλότητα (αιμοπεριτόνεο): Διάγνωση

Answer 11

1. Απεικονιστικές (ακτινογραφία, υπέρηχος) => παρουσία υγρού
2. Παρακέντηση για λήψη υγρού
   Ή
3. FAST (Focused Abdominal Sonography for Trauma)
4. DPL (Diagnostic Peritoneal Lavage)

Question 12

Χορήγηση υγρών

Answer 12

1. Κρυσταλλοειδή
   a. Ringer’s Lactated (όχι σε ΚΕΚ)
   b. N/S 0.9%
2. NaCl 3.5% και 7.5% (μείωση εγκεφαλικού οιδήματος- ‘τραβάνε υγρά ΙV’)

Question 13

Πνευμοθώρακας

Answer 13

Μείωση φλεβικής επιστροφής => επιτείνει την εικόνα υπογκαιμίας

Question 14

Σύγκριση γλυκόζης συλλογής με αίματος

Answer 14

Διαφορά (μικρότερη) από 20 mg/dl υποψία σήψης