Αναπνευστικό

Question 1

Εκτίμηση αναπνοής: Ακρόαση

Answer 1

1. Ακρόαση αμφοτερόπλευρα🔥
2. Κυψελιδικό ψιθύρισμα (αυξημένο, μειωμένο, απών)
3. Συριγμοί → ανώτερο αναπνευστικό
4. Τριγμοί - ρόγχοι → υγρό στις κυψελίδες
5. Βυθιότητα ήχων → θωρακική συλλογή

Question 2

Τύπος της αναπνοής στη γάτα

Answer 2

Δίνει την εντόπιση του αναπνευστικού προβλήματος

Question 3

ΘΩΡΑΚΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ🔥

Answer 3

1. Θλάση
2. Θωρακικές συλλογές (αιμο – πνευμο- χυλοθώρακας)
3. Διαφραγματοκήλη
4. Κατάγματα πλευρών – Ασταθής θώρακας (flail chest)
5. Πνευμονικές-κυψελιδικές αιμορραγίες

Question 4

Κίνηση θώρακα σε flail chest

Answer 4

Παράδοξη:
1. προς τα μέσα στην εισπνοή
2. προς τα έξω στην εκπνοή

Question 5

Επισκόπηση θώρακα

Answer 5

1. Δύσπνοια
   εισπνευστική (ανώτερο αν/κο)
   εκπνευστική/μεικτή (κατώτερο αν/κο)
2. Ρηχή αναπνοή – επιφανειακή
3. Ταχύπνοια

Question 6

Ακρόαση

Answer 6

1. Υγροί ρόγχοι
2. Σιγή πνευμονικών ήχων
3. Βυθιότητα καρδιακών ήχων
4. Ασυμμετρία ακρόασης => συμμετρική ακρόαση

Question 7

Πόνος/stress

Answer 7

Με όλους τους τύπους δύσπνοιας

Question 8

Πνευμονικές Αιμορραγίες: Εμφάνιση

Answer 8

Υποψία σε κάθε περιστατικό με θλαστικά τραύματα στο θώρακα => Εκδήλωση στο πρώτο 24ωρο

Question 9

Πνευμονικές Αιμορραγίες: Ακρόαση

Answer 9

1. φυσιολογική - αυξημένο κυψελιδικό
2. μερική ή πλήρης ασυμμετρία

Question 10

Πνευμονικές Αιμορραγίες: Κλινική εικόνα

Answer 10

Δύσπνοια - ταχύπνοια που επιδεινώνεται

Question 11

Κατάγματα πλευρών

Answer 11

Δεν επεμβαίνουμε χειρουργικά => αναλγησία, μεσοπλεύριο μπλοκ

Question 12

Κατάγματα πλευρών: Τραυματισμός από καταγματικά άκρα πλευράς

Answer 12

Κίνδυνος για πνευμοθώρακα, αιμοθώρακα

Question 13

Κατάγματα πλευρών: Κατάγματα τουλάχιστον δύο διαδοχικών πλευρών σε δύο σημεία

Answer 13

Ασταθής θώρακας

Question 14

Κατάγματα πλευρών: Παράδοξη αναπνοή (εσολκή τοιχώματος στην εισπνοή)

Answer 14

Ρήξη μεσοπλεύριων μυών

Question 15

Πνευμοθώρακας: Τύποι

Answer 15

1. Ανοικτός: ρήξη θωρακικού τοιχώματος κ είσοδος αέρα
2. Κλειστός: ρήξη πνεύμονα σε κλειστό θωρακικό κλωβό
3. Πνευμοθώρακας υπό τάση: συνεχής συγκέντρωση αερα στον θώρακα

Question 16

Πνευμοθώρακας υπό τάση

Answer 16

Επείγον:
1. μείωση φλεβικής επιστροφής (λεπτά τοιχώματα-επιρρεπείς σε αλλαγή πιέσεων)
2. αιμοδυναμική αποσταθεροποίηση
3. συνεχής επιδείνωση

Question 17

Πνευμοθώρακας: Αντιμετώπιση

Answer 17

1. Χορήγηση Ο2-ανάπαυση (x 15 ημέρες)
2. Αποσυμπίεση:
   a. Θωρακοκέντηση
   b. Επαναλαμβανόμενες Θωρακοκεντήσεις-καθετήρα θωρακοστομίας

Question 18

Ανοικτός πνευμοθώρακας: Αντιμετώπιση

Answer 18

a. Κάλυψη τραύματος
b. Τοποθέτηση καθετήρα θωρακοστομίας
c. Σύγκλιση τραύματος

Question 19

Αιμοθώρακας

Answer 19

Συλλογή αίματος στον θώρακα

Question 20

Αιμοθώρακας: Αντιμετώπιση🔥

Answer 20

1. Δεν αφαιρούμε όλο το αίμα από το θώρακα γιατί θα αυξήσουμε την αιμορραγία (θωρακοκέντηση)
2. Συλλογή με άσηπτες συνθήκες → μπορεί να επαναχορηγηθεί-μετάγγιση (ερυθρά-αιμοσφαιρίνη)
3. Ερευνητική θωρακοτομή

Question 21

Αντιπηκτικό σε θωρακοκέντηση

Answer 21

Δεν χρειάζεται-έχουν καταναλωθεί τα αιμοπετάλια/παράγοντες πήξης

Question 22

Θωρακοκέντηση Ή Ερευνητική θωρακοτομή

Answer 22

Ανάλογα με:
1. απώλεια αίματος
2. χρονική εξέλιξη αιματοκρίτη
3. αναπνευστικών συμπτωμάτων