Οπιοειδή

Question 1

Οπιοειδή

Answer 1

🔹 Αμιγείς μ-αγωνιστές:
1. Μορφίνη
2. Πεθιδίνη
3. Φαιντανύλη
4. Ρεμιφεντανόλη
5. Κωδεϊνη
🔹 Μερικοί μ-αγωνιστές: Βουπρενομορφίνη
🔹 Μικτοί αγωνιστές-ανταγωνιστές: Βουτορφανόλη

Question 2

Οπιοειδή: Μεταβολισμός

Answer 2

Ήπαρ

Question 3

Ανταγωνιστές οπιοειδών

Answer 3

Ναλοξόνη

Question 4

Βασικότερη ένδειξη οπιοειδών

Answer 4

Αναλγησία (οξύ πόνο)

Question 5

Αμιγείς μ-αγωνιστές

Answer 5

1. ισχυρότερη αναλγησία
2. sparing effect στα αναισθητικά

Question 6

Μερικοί μ-αγωνιστές

Answer 6

1. ηπιότερη αναλγησία
2. ανώτατο όριο δράσης

Question 7

Μικτοί αγωνιστές-ανταγωνιστές

Answer 7

1. κ-αγωνιστές ΚΑΙ
2. μ-ανταγωνιστές

Question 8

Βουτορφανόλη

Answer 8

Αναλγησία σε:
1. ιπποειδή
2. κουνέλια

Question 9

Οπιοειδή: Επιδράσεις-ΚΝΣ

Answer 9

1. ήπια ηρέμηση (Φαιντανύλη)
2. ενίσχυση ηρέμησης άλλων φαρμάκων
3. ευφορία/δυσφορία

Question 10

Οπιοειδή: Επιδράσεις-Κυκλοφορικό

Answer 10

Ελάχιστη επίδραση (ελαφρά καταστολή)

Question 11

Οπιοειδή: Επιδράσεις-Αναπνευστικό

Answer 11

Ελάχιστη επίδραση (ελαφρά καταστολή)

Question 12

Οπιοειδή: Επιδράσεις-Πεπτικό

Answer 12

1. Εμετός
2. Σιελόρροια (γάτα)
3. Σύσπαση σφιγκτήρα χοληφόρου πόρου (ίσως παγκρεατίτιδα)

Question 13

Οπιοειδή: Επιδράσεις-Θερμοκρασία

Answer 13

1. Υποθερμία
2. Υπερθερμία (γάτα)

Question 14

Οπιοειδή: Επιδράσεις-Ουροποιητικό

Answer 14

1. Αύξηση τόνου σφιγκτήρα ουρήθρας
2. μ-αγωνιστές αυξάνουν αντιδιούρητική
3. κ-αγωνιστές αυξάνουν διούρηση

Question 15

Φαιντανύλη: Ήχος

Answer 15

Αύξηση ακουστικής ευαισθησίας

Question 16

Βουτορφανόλη

Answer 16

Και αντιβηχικό

Question 17

Επισκληρίδια μορφίνη

Answer 17

Επίσχεση ούρησης => Ουροκαθετήρας

Question 18

Μορφίνη

Answer 18

1. IV αγγειοδιαστολή και υπόταση
2. Συνδυάζεται με λιδοκαΐνη/κεταμίνη-sparing effects

Question 19

Μορφίνη: Διάρκεια αναλγητικής δράσης

Answer 19

2-6 στο σκ/γάτα

Question 20

Μορφίνη: Επισκληρίδια χορήγηση

Answer 20

1. Επίσχεση ούρησης => Ουροκαθετήρας
2. Δράση >24 ώρες

Question 21

Μορφίνη: Άλογα

Answer 21

Εξαιρετικό αναλγητικό ΑΛΛΆ προκαλεί διέγερση, ειλεο, αυξημένη κινητική δραστηριότητα

Question 22

Μορφίνη: Παραγωγικά

Answer 22

Όχι συχνά λόγω χρόνων αναμονής

Question 23

Φεντανύλη

Answer 23

1. 75-100 πιο ισχυρή από μορφίνη
2. IV χορήγηση άμεση έναρξη δράσης και μικρό χρόνο δράσης

Question 24

Φεντανύλη: Επιδράσεις

Answer 24

1. Βραδυκαρδία μέσω διέγερσης πνευμονογαστρικού
2. Καταστολή του αναπνευστικού-διαφράγματος

Question 25

Πεθιδίνη

Answer 25

1. Μόνο IM (σε IV χορήγηση προκαλεί δοσοεξαρτώμενη υπόταση)
2. Χρόνος δράσης 2-3h
3. Παρασυμπαθολυτικές ιδιότητες

Question 26

Τραμαδόλη

Answer 26

1. Μη τυπικό οπιοειδές
2. Αναστολέας πρόληψης σεροτονίνης- νοραδρεναλίνης

Question 27

Τραμαδόλη: Γάτες

Answer 27

1. παράγουν μεγάλες ποσότητες μεταβολίτη
2. χαμηλότερη δόση και αραιά μεσοδιαστήματα

Question 28

Τραμαδόλη: Σκύλος

Answer 28

1. μικρή ποσότητα μεταβολίτη
2. συνδυασμός με ΜΣΑΦ καλύτερα αποτελέσματα

Question 29

Ρεμιφεντανύλη

Answer 29

1. μεγάλης ισχύος παράγωγο φαιντανύλης
2. ΜΟΝΟ CRI IV
3. Μεταβολίζεται στο πλάσμα τους αίματος

Question 30

Ρεμιφεντανύλη: Επιδράσεις

Answer 30

1. Ισχυρή καταστολή αναπνοής
2. Δοσοεξαρτώμενη βραδυκαρδία-υπόταση

Question 31

Ρεμιφεντανύλη: Ενδείξεις

Answer 31

Ιδανική για ηπατοπαθή

Question 32

Βουπρενορφίνη

Answer 32

1. Παρεκτοπίζει τους αμιγείς αγωνιστές γιατί έχει μεγαλύτερη συγγένεια με υποδοχείς
2. Αργή έναρξη δράσης (>30min)
3. Μεγάλη διάρκεια δράσης (έως κ 12 ώρες)
4. Ανώτατο όριο αναλγησίας

Question 33

Βουτορφανόλη

Answer 33

1. Γρήγορη έναρξη δράσης
2. Σύντομη διάρκεια δράσης (2h)

Question 34

Ναλοξόνη

Answer 34

1. Ανταγωνιστής μ- και κ- υποδοχέων
2. Αναστροφή δράσης όλων των οπιοειδών ΚΑΙ της αναλγησίας
3. Γρήγορη έναρξη δράσης (1-2 min)
4. Ανάλογα με το χρόνο δράσης οπιοειδούς μπορεί να επανέλθουν τα συμπτώματα

Question 35

Ναλοξόνη-Βουπρενορφίνη

Answer 35

Απαιτούνται πολύ υψηλές δόσεις