Τοπικά αναισθητικά Flashcards
1
Q
Γενικές αρχές τοπικής αναισθησίας
A
- Συνδυάζεται με γενική αναισθησία ή με ηρέμηση
- Εφαρμογή πάντα αντισηψίας στην περιοχή
- ΠΟΤΕ ενδονευρικά (αντίσταση στην έγχυση)
- Πάντα αναρρόφηση για αποφυγή έγχυσης ενδοφλεβίως
2
Q
Τοπικά αναισθητικά
A
- λιδοκαϊνη
- ροπιβακαϊνη
3
Q
Τρόπος δράσης
A
- Αποκλείουν διαύλους Να
- Αναστολή παραγωγής-μετάδοσης ώσης
- Το ερέθισμα δεν φτάνει στο ΚΝΣ
- Αναστρέψιμη διαδικασία
4
Q
Όξινο pH τοπικά
A
Ανεπαρκής τοπική αναλγησία (φλεγμονή, απόστημα) λόγω αλλαγή pKa τοπικού αναισθητικού
5
Q
Συνδυασμοί τοπικών αναισθητικών
A
Με
1. α2 αγωνιστές (επισκληρίδια)
2. οπιοειδή
3. ΟΧΙ μεταξύ τους
6
Q
Επιπτώσεις σε ΚΝΣ
A
- κατάπτωση
- μυϊκός τρόμος
- επιληπτικές κρίσεις
7
Q
Επιπτώσεις σε καρδιαγγειακό
A
- υπόταση
- καταστολή μυοκαρδίου
8
Q
Μπουπιβακαϊνη
A
Πιο καρδιοτοξική
9
Q
Επιπτώσεις σε ιστούς
A
Ιστοτοξικότητα:
1. Έγχυση στο νευρικό έλυτρο καταστρέφει νευράξονα => ποτε ενοδονευρικά
2. Βλάβη στα χονδροκύτταρα
10
Q
Λιδοκαϊνη: Χρόνος δράσης
A
Μαξ 1 ώρα
11
Q
Επισκληρίδια αναισθησία: Αντενδείξεις
A
- γάτα-κουτάβια (τραυματισμός νωτιαίου μυελού)
- άλογα (λόγω κατάρριψης)
- κατάγματα πυέλου (όχι συμμετρία περιοχής)
- σοβαρές φλεγμονές στην περιοχή (ενοφθαλμισμός μικροβίων)
- σηπτικά/υποτασικά ζώα (κάνει υπόταση)
- παχύσαρκα
12
Q
Επισκληρίδια αναισθησία: Ενδείξεις
A
Αναλγησία σε οπίσθιο τμήμα (εκτός ωοθηκών)
13
Q
Επισκληρίδια αναισθησία: Μορφίνη
A
- Μπορεί να δώσει αναλγησία σε πρόσθια άκρα
- Επίσχεση ούρησης-αφόδευσης (λόγω αποκλεισμού συμπαθητικού)
14
Q
Επισκληρίδια αναισθησία: Παρενέργειες
A
- υπόταση
- παράλυση ανανευστικών μυών (αυξημένες δόσεις)
- επίσχεση ούρησης-αφόδευσης (λόγω αποκλεισμού συμπαθητικού-μορφίνη)
15
Q
Ευαισθησία ειδών
A
Γάτες πιο ευαίσθητες
