Διατροφική υποστήριξη Flashcards

1
Q

Διατροφική υποστήριξη: Στόχοι

A
  1. Κάλυψη αναγκών σε ενέργεια, πρωτεΐνες
  2. Αποτροπή δυσμενών επιπτώσεων ελλιπούς διατροφής
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ

A
  1. Εντερική (τροφή φτάνει στο έντερο για να απορροφηθεί)
  2. Παρεντερική (ενδοφλέβια χορήγηση-παράκαμψη εντέρου)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Εντερική-Παρεντερική

A

Πάντα 1η επιλογή η εντερική (μόνο όταν υπάρχουν αντενδείξεις όχι)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Πλεονεκτήματα εντερικής > παρεντερική

A
  1. Διατήρηση λειτουργικότητας εντέρου-αποφυγή σηψαιμίας
  2. Ευκολότερη εφαρμογή
  3. Λιγότερες επιπλοκές
  4. Μικρότερο ημερήσιο κόστος
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Τροφές για εντερική διατροφή

A
  1. Μονομερείς (υπέρτονες, υγρή μορφή, όχι πέψη, υψηλό κόστος, στο ΛΕ)
  2. Πολυμερείς (σχεδόν ισότονες, απαιτούν πέψη, όχι υψηλό κόστος)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Τεχνικές εντερικής διατροφής

A
  1. Διέγερση όρεξης
  2. Χορήγηση δια βίας
  3. Ρινοοισοφαγικό καθετήρα
  4. Καθετήρας οισοφαγοστομίας, γαστροστομίας ή εντεροστομίας
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Διέγερση όρεξης

A

Φαρμακευτική διέγερση (διαζεπαμη, οξαζεπαμη)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Χορήγηση δια βίας

A

a. Επάλειψη ρυγχους-πελματων με κολλωδη σκευάσματα
b. Τοποθέτηση βλωμων στον φαρυγγα
c. Χορήγηση τροφης με συριγγα, στοματογαστρικό καθετηρα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Χορήγηση δια βίας: Μειονεκτήματα

A

i. Έντονο στρες
ii. Χρονοβόρος
iii. Συνεργάσιμο ζωο
iv. Ανεπαρκής ποσοτητα τροφης
v. Κίνδυνος εισροφησης, τραυματισμου, διατασης στομάχου, εμετου-αναγωγης, διαρροιας

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ρινοοισοφαγικός καθετήρας: Ενδείξεις

A

i. Διατροφή για 3-10 μερες
ii. Κίνδυνος κατά την αναισθησια

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ρινοοισοφαγικός καθετήρας: Αντενδείξεις

A

i. Έμφραξη πεπτικού σωλήνα
ii. Εμετός, αναγωγή
iii. Παθήσεις οισοφάγου
iv. Δύσπνοια
v. Καρδιακα-αναπνευστικα
vi. Τραύματα προσώπου

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ρινοοισοφαγικός καθετήρας: Μειονεκτήματα

A
  1. Χρήση καθετήρα μικρής διαμέτρου
  2. Άρνηση λήψης τροφής per os
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ρινοοισοφαγικός καθετήρας: Επιπλοκές

A
  1. Επίσταξη, ρινιτιδα, δακρυοκυστίτιδα
  2. Φλεγμονή, στένωση οισοφάγου
  3. Αναγωγή-έμετος
  4. Εισροφητική βρογχοπνευμονία
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Καθετήρας οισοφαγοστομίας: Ενδείξεις

A
  1. παρατεταμένη διατροφική υποστήριξη
  2. χρήση καθετήρα μεγάλης διαμέτρου
  3. αδυναμία χρήσης ρινοοισοφαγικού καθετήρα
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Καθετήρας οισοφαγοστομίας: Αντενδείξεις

A
  1. έμφραξη πεπτικού σωλήνα
  2. έμετος-αναγωγή
  3. παθήσεις οισοφάγου
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Καθετήρας οισοφαγοστομίας: Επιπλοκές

A
  1. Τοπική μόλυνση
  2. Φλεγμονή-στένωση οισοφάγου
  3. Έμετος-αναγωγή
  4. Εισροφητική βρογχοπνευμονία
17
Q

Καθετήρας γαστροστομίας: Ενδείξεις

A

Ανάγκη παράκαμψης οισοφάγου

18
Q

Καθετήρας γαστροστομίας: Αντενδείξεις

A
  1. έμετος-αναγωγή
  2. παγκρεατίτιδα
  3. χειρουργική ήπατος-παγκρέατος
19
Q

Καθετήρας γαστροστομίας: Τοποθέτηση

A
  1. Ραφές δίκην βαλαντίου περιφερικά του καθετήρα μετά την εισαγωγή του στο στομάχι
  2. Γαστροπηξία
    Ή
    Διαδερμική τοποθέτηση
20
Q

Γαστροπηξία

A

Συρραφή/σταθεροποίηση στομάχου πάνω στο κοιλιακό τοίχωμα

21
Q

Καθετήρας εντεροστομίας: Ενδείξεις

A
  1. ανάγκη παράκαμψης στομάχου
  2. χειρουργική ήπατος, παγκρέατος και δωδεκαδακτύλου
22
Q

Καθετήρας εντεροστομίας: Αντενδείξεις

A
  1. επίμονη διάρροια
  2. παραλυτικός ειλεός
  3. έμφραξη εντέρου
23
Q

Εντεροπηξία

A

Συρραφή/σταθεροποίηση εντέρου πάνω στο κοιλιακό τοίχωμα

24
Q

Εντεροπηξία: Επιπλοκές

A
  1. περιτονίτιδα
  2. διάρροια, έμετος
  3. υποδόριο απόστημα
25
Q

Παρεντερική διατροφή: Εφαρμογή

A

Πρέπει να εφαρμόζεται μόνο όταν και για όσο διάστημα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί το πεπτικό σύστημα ή, εάν είναι δυνατόν, να συνδυάζεται με εντερική διατροφή

26
Q

Παρεντερική διατροφή: Ενδείξεις

A
  1. σοβαρά τραύματα και εγκαύματα
  2. οξεία παγκρεατίτιδα
  3. παθήσεις πεπτικού συστήματος
  4. χειρουργικές επεμβάσεις στο πεπτικό σύστημα
27
Q

Παρεντερική διατροφή: Μέσα

A
  1. Διαλύματα δεξτρόζης
  2. Γαλακτώματα λιπιδίων
  3. Διαλύματα αμινοξέων
28
Q

Διαλύματα δεξτρόζης: Πλεονεκτήματα

A
  1. αποτροπή ανάπτυξης βακτηρίων
  2. χαμηλό κόστος
29
Q

Διαλύματα δεξτρόζης: Μειονεκτήματα

A
  1. χορήγηση από κεντρική φλέβα
  2. κίνδυνος υπεργλυκαιμίας
30
Q

Γαλακτώματα λιπιδίων: Πλεονεκτήματα

A
  1. παροχή αναγκαίων λιπαρών οξέων
  2. χορήγηση από περιφερική φλέβα
31
Q

Γαλακτώματα λιπιδίων: Μειονεκτήματα

A
  1. ευνοείται η ανάπτυξη βακτηρίων
  2. υψηλό κόστος
  3. κίνδυνος υπερλιπαιμίας
32
Q

Διαλύματα αμινοξέων: Πλεονεκτήματα

A

κάλυψη αναγκών σε πρωτεΐνες

33
Q

Διαλύματα αμινοξέων: Μειονεκτήματα

A
  1. χορήγηση από κεντρική φλέβα
  2. υψηλό κόστος
34
Q

Παρεντερική διατροφή: Επιπλοκές

A

σηψαιμία
υπεργλυκαιμία
υπερλιπαιμία
ουραιμία
υποφωσφαταιμία
υποκαλιαιμία ή υπερκαλιαιμία
μεταβολική αλκάλωση
θρομβοφλεβίτιδα
έμφραξη του καθετήρα