Διατροφική υποστήριξη Flashcards
Διατροφική υποστήριξη: Στόχοι
- Κάλυψη αναγκών σε ενέργεια, πρωτεΐνες
- Αποτροπή δυσμενών επιπτώσεων ελλιπούς διατροφής
ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
- Εντερική (τροφή φτάνει στο έντερο για να απορροφηθεί)
- Παρεντερική (ενδοφλέβια χορήγηση-παράκαμψη εντέρου)
Εντερική-Παρεντερική
Πάντα 1η επιλογή η εντερική (μόνο όταν υπάρχουν αντενδείξεις όχι)
Πλεονεκτήματα εντερικής > παρεντερική
- Διατήρηση λειτουργικότητας εντέρου-αποφυγή σηψαιμίας
- Ευκολότερη εφαρμογή
- Λιγότερες επιπλοκές
- Μικρότερο ημερήσιο κόστος
Τροφές για εντερική διατροφή
- Μονομερείς (υπέρτονες, υγρή μορφή, όχι πέψη, υψηλό κόστος, στο ΛΕ)
- Πολυμερείς (σχεδόν ισότονες, απαιτούν πέψη, όχι υψηλό κόστος)
Τεχνικές εντερικής διατροφής
- Διέγερση όρεξης
- Χορήγηση δια βίας
- Ρινοοισοφαγικό καθετήρα
- Καθετήρας οισοφαγοστομίας, γαστροστομίας ή εντεροστομίας
Διέγερση όρεξης
Φαρμακευτική διέγερση (διαζεπαμη, οξαζεπαμη)
Χορήγηση δια βίας
a. Επάλειψη ρυγχους-πελματων με κολλωδη σκευάσματα
b. Τοποθέτηση βλωμων στον φαρυγγα
c. Χορήγηση τροφης με συριγγα, στοματογαστρικό καθετηρα
Χορήγηση δια βίας: Μειονεκτήματα
i. Έντονο στρες
ii. Χρονοβόρος
iii. Συνεργάσιμο ζωο
iv. Ανεπαρκής ποσοτητα τροφης
v. Κίνδυνος εισροφησης, τραυματισμου, διατασης στομάχου, εμετου-αναγωγης, διαρροιας
Ρινοοισοφαγικός καθετήρας: Ενδείξεις
i. Διατροφή για 3-10 μερες
ii. Κίνδυνος κατά την αναισθησια
Ρινοοισοφαγικός καθετήρας: Αντενδείξεις
i. Έμφραξη πεπτικού σωλήνα
ii. Εμετός, αναγωγή
iii. Παθήσεις οισοφάγου
iv. Δύσπνοια
v. Καρδιακα-αναπνευστικα
vi. Τραύματα προσώπου
Ρινοοισοφαγικός καθετήρας: Μειονεκτήματα
- Χρήση καθετήρα μικρής διαμέτρου
- Άρνηση λήψης τροφής per os
Ρινοοισοφαγικός καθετήρας: Επιπλοκές
- Επίσταξη, ρινιτιδα, δακρυοκυστίτιδα
- Φλεγμονή, στένωση οισοφάγου
- Αναγωγή-έμετος
- Εισροφητική βρογχοπνευμονία
Καθετήρας οισοφαγοστομίας: Ενδείξεις
- παρατεταμένη διατροφική υποστήριξη
- χρήση καθετήρα μεγάλης διαμέτρου
- αδυναμία χρήσης ρινοοισοφαγικού καθετήρα
Καθετήρας οισοφαγοστομίας: Αντενδείξεις
- έμφραξη πεπτικού σωλήνα
- έμετος-αναγωγή
- παθήσεις οισοφάγου