Προαναισθητική εκτίμηση Flashcards
Εκτίμηση ασθενούς-Ιστορικό
- Εμβολιασμοί, αποπαρασιτώσεις
- Υποκείμενα νοσήματα
- Φαρμακευτική αγωγή
- Συμπτώματα-αγωγή τωρινής κατάστασης
- Προηγούμενες αναισθησίες
- Αλλεργίες
- Νηστεία
Κλινική εξέταση
- Δείκτης θρεπτικής κατάστασης
- Ενυδάτωση
- Αναπνευστικό
- Καρδιαγγειακό
- Θερμοκρασία
- Συμπεριφορά-ΚΝΣ
Εκτίμηση καρδιαγγειακού
Ταυτόχρονα:
ακρόαση καρδιάς & ψηλάφηση σφυγμού (μηριαία)
Εργαστηριακή εξέταση (απαραίτητες)
- Αιματολογικές
- Βιοχημικές
Βασικό προαναισθητικό βιοχημικό προφίλ
- Ήπαρ
- Λευκά
- Γλυκόζη
- Πρωτεϊνες
Έλεγχος πηκτικότητας
Σε ζώα ύποπτα έντονης αιμορραγίας ή συγγενή προβλήματα πηκτικότητας:
1. PT, PTT
2. Χρόνος ροής
Άλλοι παράγοντες
- φυλή
- ηλικία
- φαρμακευτική αγωγή
Νηστεία (κανόνας)
- κατοικίδια: 6-12 ώρες
- μηρυκαστικά: 12-24 ώρες
Είδος τροφής προαναισθητικά
1/3-1/4 ημερήσιας ποσότητας:
1. Μαλακή τροφή ιδανικά
2. Για ξηρή/κροκέτα 12 ώρες και μικρότερη ποσότητα
Εξαιρέσεις στέρησης τροφής
- Πολύ νεαρά (2-3 μηνών): <4 ώρες
- Διαβητικά: ανάλογα με την ινσουλίνη
- Σε ενδοσκοπήσεις: >12 ώρες
Στέρηση νερού (κανόνας)
- κατοικίδια: 2 ώρες
- μηρυκαστικά: 6-12 ώρες
Νηστεία: Διαβητικά
Μαλακή τροφή το πρωί (μισή δόση & μισή ινσουλίνη-σε 6 ώρες αναισθησία)
Περιαναισθητικός κίνδυνος
Θάνατος κατά την αναισθησία
Περιαναισθητικός κίνδυνος: Προδιαθέτοντες
- Υποκείμενες παθήσεις
- Επικείμενη πάθηση
- Παχυσαρκία-Μειωμένο ΣΒ
- Διάρκεια αναισθησίας-επέμβασης
- Πολυπλοκότητα επέμβασης
- Επείγον
- Ηλικία
- Φυλές
- Διεγχειρητικό monitoring
Φυσική Κατάσταση του Ασθενούς
Ταξινόμηση ζώου με βάση τη γενική κατάσταση (ASA)
1. φυσιολογικό χωρίς πάθηση
2. ήπια συστηματική νόσο-δεν περιορίζει λειτουργία
3. μέτρια συστηματική νόσο-περιορίζει λειτουργία
4. σοβαρή συστηματική νόσο-συνεχής απειλή ζωής
5. ετοιμοθάνατο (όχι >24 ώρες χωρίς επέμβαση)
6. επείγον
