Γενικά αναισθητικά ενέσιμα

Question 1

Ενέσιμα γενικά αναισθητικά

Answer 1

1. Κεταμίνη-Τιλεταμίνη
2. Προποφόλη
3. Θειοπεντάλη/πεντοθάλη
4. Ετομιδάτη
5. Αλφαξαλόνη

Question 2

Διαχωριστικά αναισθητικά

Answer 2

Διαχωριστική αναισθησία χαρακτηρίζεται από τη διακοπή της σύνδεσης μεταξύ θαλαμοφλοιϊκού και μεταιχμιακού συστήματος, προκαλώντας αλλαγή στην επίγνωση:
1. Κεταμίνη
2. Τιλεταμίνη

Question 3

Κεταμίνη

Answer 3

1. IV έχει ταχεία έναρξη δράσης (30-90sec)
2. Διάρκεια δράσης μίας δόσης 60 min στο σκύλο, 90 min γάτα

Question 4

Κεταμίνη: Επιδράσεις-Κυκλοφορικό

Answer 4

1. Διέγερση (↑BP, HR, ΚΛΟΑ)
2. Αυξημένη κατανάλωση ο2

Question 5

Κεταμίνη: Επιδράσεις-Αναπνευστικό

Answer 5

ΕΛΑΧΙΣΤΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ:
ΜΟΝΟ σε πολύ υψηλές δόσεις IV
=> Βραδύπνοια ή και άπνοια (παρατεταμένη)

Question 6

Κεταμίνη: Επιδράσεις-Πεπτικό

Answer 6

Σιαλόρροια (ίσως αναγκαία η διασωλήνωση)

Question 7

Κεταμίνη: Επιδράσεις-Ήπαρ

Answer 7

Υψηλός μεταβολισμός στο ήπαρ (σε δυσλειτουργία οργάνου παράταση δράσης)

Question 8

Κεταμίνη: Επιδράσεις-Νεφρούς

Answer 8

Αποβολή από τους νεφρούς (σε δυσλειτουργία οργάνου παράταση δράσης)

Question 9

Κεταμίνη: Επιδράσεις-Νευρικό

Answer 9

1. αναλγησία
2. απώλεια μνήμης
3. αλλά διατηρεί τα αντ/κά (οφθαλμού, λάρυγγα, φάρυγγα, μυϊκό τόνο)

Question 10

Κεταμίνη: Επιδράσεις-Νευρικό-Έλεγχος

Answer 10

Συνδυασμός με βενζοδιαζεπίνες/α2 αγωνιστές

Question 11

Κεταμίνη: Αντενδείξεις

Answer 11

1. ιστορικό επιληπτικών κρίσεων
2. ανάγκη καλής μυοχάλασης

Question 12

Κεταμίνη: Ανάνηψη

Answer 12

1. Αργή (συχνή η υποθερμία)
2. Σε επαναλαμβανόμενες δόσεις: συσσώρευση και παρατεταμένη ανάνηψη

Question 13

Κεταμίνη: Αναισθησία

Answer 13

Διαχωριστική:
1. απώλεια συνείδησης
2. αναλγησία
3. διατήρηση αντανακλαστικών φάρυγγα και λάρυγγα

Question 14

Κεταμίνη: Αναλγησία

Answer 14

1. Χρόνιο πόνο
2. Υποαναισθητικές δόσεις

Question 15

Κεταμίνη: Μυοχάλαση

Answer 15

Δεν προκαλεί

Question 16

Κεταμίνη: Ιπποειδή

Answer 16

Συχνότερο αναισθητικο για εγκατάσταση αναισθησίας (Συνδυαστικά με α2 αγωνιστές - guaifenesin triple drip για διατήρηση)

Question 17

Τιλεταμίνη

Answer 17

1. μόνο μαζί με ζολαζεπάμη (βενζοδιαζεπίνη)
2. Α: αποφεύγεται γιατί προκαλεί διέγερση

Question 18

Προποφόλη

Answer 18

1. γαλακτώδες, λευκό υγρό για IV
2. ταχεία έναρξη δράσης (60-90 sec)
3. βραχεία δράση (max 10min)

Question 19

Προποφόλη: Γάτα

Answer 19

Προκαλείται συσσώρευση λόγω μικρής ικανότητας γλυκουρονιδικής σύζευξης => χρόνος έγχυσης στη γάτα όχι >30 min

Question 20

Προποφόλη: Γάτα-Παρατεταμένη χορήγηση

Answer 20

1. > 30 min: πτώση του αιματοκρίτη
2. επαναλαμβανόμενες χορηγήσεις >3 μέρες: αναιμία με σωμάτια Heinz, ανορεξία

Question 21

Προποφόλη: Επιδράσεις-Αναπνευστικό/Καρδιαγγειακό

Answer 21

1. Δοσοεξαρτώμενη μείωση CO και μέτρια υπόταση (*υπογκαιμικούς ασθενείς)
2. Δοσοεξαρτώμενη και ανάλογα με την ταχύτητα έγχυσης πρόκληση άπνοιας
3. Καταστολή αναπνευστικού

Question 22

Προποφόλη: Επιδράσεις-Νευρικό

Answer 22

1. Αντιεπιληπτικές ιδιότητες
2. Συμπτώματα διέγερσης κατά τη αργή εγκατάσταση ή στην ανάνηψη
3. Μειώνει τον εγκεφαλικό μεταβολισμό, και την ενδοκράνια πίεση

Question 23

Προποφόλη: Επιδράσεις-Ήπαρ/Νεφρούς

Answer 23

Δεν επηρεάζει

Question 24

Προποφόλη: Μεταβολισμός

Answer 24

Μέρος της μεταβολίζεται στο ήπαρ και μέρος της εξωηπατικά

Question 25

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη

Answer 25

1. IV υποχρεωτικά 2. Συσσωρευτικές ιδιότητες-παράταση ανάνηψης (δοσοεξαρτώμενη)

Question 26

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη: Επιδράσεις-Καρδιαγγειακό

Answer 26

1. ήπια υπόταση 2. μείωση της συσπαστικότητας του μυοκαρδίου 3. αρρυθμογόνο δράση

Question 27

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη: Επιδράσεις-Αναπνευστικό

Answer 27

1. Δόσοεξαρτώμενη και χρονοεξαρτώμενη άπνοια 2. Κεντρική καταστολή του αναπνευστικού 3. Δεν επηρεάζει πολύ την κινητικότητα του λάρυγγα

Question 28

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη: Μυοχάλαση

Answer 28

Καλή μυοχάλαση

Question 29

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη: Σκύλος

Answer 29

Να αποφεύγονται σε δρόμωνες (π.χ. Greyhound)

Question 30

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη: Μηρυκαστικά

Answer 30

Μικρότερο χρόνο δράσης

Question 31

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη: Ιπποειδή

Answer 31

Να μην χορηγείται χωρίς προνάρκωση-κίνδυνος διέγερσης

Question 32

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη: Χοίρος

Answer 32

1. να έχει εξασφαλιστεί ανοικτή φλεβική γραμμή 2. δεν προκαλεί κακοήθη υπερθερμία

Question 33

Ετομιδάτη

Answer 33

Ταχεία δράση 1min IV

Question 34

Ετομιδάτη: Μεταβολισμός

Answer 34

1. ήπαρ 2. πλάσμα

Question 35

Ετομιδάτη: Μειονέκτημα

Answer 35

Αναστολή σύνθεσης στεροειδών (κορτιζόλης κτλ..) => 1 δόση αναστέλλει τα στεροειδή για 2-6 ώρες

Question 36

Ετομιδάτη: Αντένδειξη

Answer 36

1. Ζώα με Addison’s 2. Ασθενείς υψηλού κινδύνου

Question 37

Ετομιδάτη: Επιδράσεις-Καρδιαγγειακό

Answer 37

Δεν έχει άμεση επίδραση ΑΛΛΑ Δεν δουλεύει καλά το συμπαθητικό => Άρα όχι καλή ανταπόκριση καρδιαγγειακού στις δράσεις των άλλων φαρμάκων

Question 38

Ετομιδάτη: Επιδράσεις-Αναπνευστικό

Answer 38

Δοσοεξαρτώμενη καταστολή του αναπνευστικού

Question 39

Ετομιδάτη: Σκύλος-Γάτα

Answer 39

Μόνο για εγκατάσταση αναισθησίας: a. Κίρρωση ήπατος (προσοχή στην προπυλενική γλυκόλη) b. Υπογκαιμία c. Καρδιοπάθειες

Question 40

Ετομιδάτη: Ιπποειδή

Answer 40

Όχι

Question 41

Ετομιδάτη: Χοίρος

Answer 41

Εγκατάσταση

Question 42

Αλφαξαλόνη

Answer 42

1. Παράγωγο προγεστερόνης 2. Ηρέμηση ή αναισθησία ανάλογα με τη δόση 3. Μυοχάλαση 4. Όχι αναλγησία

Question 43

Αλφαξαλόνη: Οδός χορήγησης

Answer 43

1. IV ταχεία δράση (30-60 sec) 2. IM 7-10 min

Question 44

Αλφαξαλόνη: Επιδράσεις-Αναπνευστικό/Καρδιαγγειακό

Answer 44

Δοσοεξαρτώμενες μεταβολές (Άπνοια σε ταχεία έγχυση)