⛔️ Εγκέφαλο-καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΕΚΑΡΠΑ)

Question 1

ROSC

Answer 1

Επιστροφή αυτόματης κυκλοφορίας

Question 2

Καρδιοπνευμονική ανακοπή

Answer 2

Η απότομη παύση της αποτελεσματικής αναπνευστικής λειτουργίας και της συστηματικής διαιμάτωσης

Question 3

Αίτια ανακοπής στην αναισθησία

Answer 3

1. υποξία
2. καρδιοτοξικότητα (φάρμακα)
3. διαταραχές ηλεκτρολυτών και οξεοβασικής ισορροπίας (κάλιο)
4. διαταραχές της ισορροπίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος
5. μεταβολές της θερμοκρασίας (υποθερμία)

Question 4

Ενδείξεις επικείμενης ανακοπής

Answer 4

1. σοβαρή υπόταση
2. έντονα ωχροί ή κυανωτικοί βλεννογόνοι
3. νηματοειδής σφυγμός
4. μη ρυθμικές ή «αγωνιώδεις» αναπνοές (gasping)
5. άπνοια (σε χρόνο μη αναμενόμενο)
6. καρδιακές δυσρυθμίες
7. σκοτεινό (αποξυγονωμένο) αίμα στο χειρουργικό πεδίο
8. Μυδρίαση – απώλεια αντανακλαστικού κερατοειδούς

Question 5

Συμπτώματα/Διάγνωση

Answer 5

1. απουσία σφυγμού και καρδιακών παλμών
2. απουσία καρδιακών ήχων
3. έντονα ωχροί ή κυανωτικοί βλεννογόνοι
4. μυδρίαση, οφθαλμοί σε κεντρική θέση, ξηρότητα κερατοειδούς
5. απουσία αιμορραγιών στο χειρουργικό πεδίο
6. άπνοια ή «αγωνιώδεις» αναπνοές (gasping)
7. απουσία αντανακλαστικών
8. απώλεια συνείδησης (μη αναισθητοποιημένα ζώα)
9. ειδικές δυσρυθμίες στο ΗΚΓ (ασυστολία, μαρμαρυγή, ΗΜΔ)

Question 6

Είδη ΕΚΑΡΠΑ

Answer 6

1. συντηρητική ή βασική ΕΚΑΡΠΑ
2. «ανοικτή» (προχωρημένη) ΕΚΑΡΠΑ

Question 7

Εκτίμηση αιματικής ροής/καρδιακής παροχής

Answer 7

1. καπνογραφία (απότομη πτώση του διοξειδίου)
2. μέτρηση πιέσεων (πτώση των αρτηριακών πιέσεων)

Question 8

BLS – basic life support

Answer 8

C – κυκλοφορία
A – πρόσβαση - διατήρηση αεραγωγού
Β – έλεγχος αναπνοής

Έναρξη μαλάξεων και τεχνητού αερισμού ιδανικά ταυτόχρονα, αλλιώς πρώτα καρδιακές μαλάξεις

Question 9

ALS –advanced life support

Answer 9

1. Monitoring
2. Φλεβική πρόσβαση
3. Φαρμακευτική παρέμβαση
4. Απινίδωση
5. Ανοιχτή ΕΚΑΡΠΑ

Έναρξη ALS αφού έχει ξεκινήσει το BLS

Question 10

BLS: C

Answer 10

a. εξωτερικές μαλάξεις (συμπιέσεις) των θωρακικών τοιχωμάτων μεταξύ 3ης και 6ης πλευράς
b. 80-120 συμπιέσεις/min, ανάλογα με το μέγεθος του ζώου

Question 11

Μαλάξεις

Answer 11

Με κλειστό θώρακα:
διατήρηση της καρδιακής παροχής 20 με 30%

Question 12

Θεωρία της καρδιακής αντλίας

Answer 12

1. Γάτες, μικρόσωμους σκύλους, σκύλους με τριγωνικό θώρακα
2. Δεξιά ή αριστερή κατάκλιση
3. Οι μαλάξεις ασκούνται πάνω από την καρδιά-καρδιά λειτουργεί ως αντλία

Question 13

Θεωρία θωρακικής αντλιας

Answer 13

1. Μεσαίου ή μεγάλου μεγέθους ζώα
2. Στο υψηλότερο σημείο του θώρακα-ασκούνται συμπιέσεις του θώρακα
3. Ο θώρακας λειτουργεί σαν αντλία

Question 14

Τεχνική

Answer 14

1. 80 με 120 μαλάξεις το λεπτό, κύκλους των 2 min, με διακοπή 3-5 sec
2. επαρκής χρόνος για την επαναφορά του θωρακικού κλωβού στη φυσική θέση

Question 15

BLS: Α-Β

Answer 15

1. εξασφάλιση του αεραγωγού
2. 10 αναπνοές το λεπτό (1/6 δευτερόλεπτα)-Όγκος αναπνοής περίπου 10 ml/kg

Question 16

ALS

Question 17

monitoring

Question 18

Φλεβική πρόσβαση

Question 19

Απινίδωση

Question 20

«Ανοικτή» ΕΚΑΡΠΑ

Answer 20

1. Απαιτείται θωρακοτομή: Μεγάλη τομή του δέρματος από το στέρνο μέχρι το άνω άκρο των πλευρών, στο 5ο ή 6ο αριστερό μεσοπλεύριο διάστημα
2. Θωρακοδιαστολέας ή χέρια βοηθού
3. Κινήσεις «αρμέγματος» μεταξύ των δύο χεριών, 60-120 συμπιέσεων/min

Question 21

«Ανοικτή» ΕΚΑΡΠΑ: Ενδείξεις

Answer 21

1. γιγαντόσωμες φυλές
2. σοβαρά τραύματα του θώρακα

Question 22

Πότε σταματάμε: ασθενείς υπό αναισθησία ή με αναστρέψιμες βλάβες

Answer 22

30 με 40 λεπτά

Question 23

Πότε σταματάμε: ασθενείς με υποκείμενα νοσήματα

Answer 23

15 λεπτά