🔶 Αναισθησία ηλικιωμένων Flashcards
Τι είναι η αναισθησία των ηλικιωμένων ζώων συντροφιάς;
Η διαδικασία αναισθησίας σε ζώα που έχουν φτάσει το 75-80% του αναμενόμενου χρόνου διαβίωσής τους
Η ηλικία μπορεί να επηρεάζεται από φυλή, γενετικούς παράγοντες, διατροφή και περιβάλλον.
Ποιο ποσοστό του συνολικού πληθυσμού των ζώων συντροφιάς είναι ηλικιωμένα;
20-30%
Το ποσοστό αυτό αναφέρεται σε ζώα συντροφιάς που θεωρούνται ηλικιωμένα.
Ποιες είναι οι φυσιολογικές εκφυλιστικές αλλοιώσεις που παρατηρούνται σε ηλικιωμένα ζώα;
Μειωμένη λειτουργικότητα όλων των οργάνων, μικρή ικανότητα ανταπόκρισης σε μεταβολές
Αυτές οι αλλοιώσεις επηρεάζουν την αναισθησία.
Ποιες είναι οι κλινικές επιπτώσεις λόγω μεταβολών στο κυκλοφορικό σύστημα των ηλικιωμένων ζώων;
Μειωμένες εφεδρείες καρδιάς, μειωμένη ικανότητα διατήρησης ομοιοστασίας
Αυτές οι μεταβολές οδηγούν σε αυξημένη πιθανότητα καρδιακών αρρυθμιών.
Ποιες μέθοδοι πρέπει να αποφεύγονται κατά την αναισθησία ηλικιωμένων ζώων;
Έντονη ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, απότομες μεταβολές αρτηριακής πίεσης
Επίσης, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή αναισθητικά που προκαλούν αρρυθμίες.
Ποιες είναι οι κλινικές επιπτώσεις λόγω μεταβολών στο αναπνευστικό σύστημα;
Μειωμένη συγκέντρωση οξυγόνου, κίνδυνος υποξίας κατά την αναισθησία
Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του αναπνευστικού.
Ποιες αλλαγές παρατηρούνται στο ήπαρ των ηλικιωμένων ζώων;
Μειωμένη ροή αίματος, αυξημένοι χρόνοι μεταβολισμού φαρμάκων
Αυτό οδηγεί σε καθυστερημένη ανάνηψη και υποθερμία.
Ποιες είναι οι κλινικές επιπτώσεις λόγω μεταβολών στους νεφρούς;
Μειωμένη ροή αίματος, αυξημένοι χρόνοι απέκκρισης φαρμάκων
Αυτές οι μεταβολές προκαλούν καθυστερημένη ανάνηψη και αδυναμία κατακράτησης νατρίου.
Ποιες είναι οι φυσιολογικές μεταβολές στο νευρικό σύστημα των ηλικιωμένων ζώων;
Μειωμένη ανάγκη σε αναισθητικά, αυξημένη δράση αναισθητικών και ηρεμιστικών
Αυτές οι μεταβολές επηρεάζουν την κλινική προσέγγιση κατά την αναισθησία.
Ποιες είναι οι κλινικές επιπτώσεις λόγω μεταβολών στη σύνθεση του σώματος;
Μειωμένη μυϊκή μάζα, αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος
Αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν την κατανομή φαρμάκων στο σώμα.
Ποιος είναι ο κίνδυνος που σχετίζεται με τη φαρμακολογία στα ηλικιωμένα ζώα;
Κίνδυνος αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα, διαταραχή μεταβολισμού
Οι δόσεις αναισθητικών μπορεί να χρειαστεί να μειωθούν έως και κατά 50%.
Ποιες είναι οι αναγκαίες προεγχειρητικές διαδικασίες για ηλικιωμένα ζώα;
Πλήρης κλινική εξέταση, εργαστηριακός έλεγχος ήπατος και νεφρών
Απαιτείται έλεγχος για διαταραχές πήξεως.
Ποιο είναι το ποσοστό των ηλικιωμένων ζώων που έχει αδιάγνωστη υποκλινική νόσο;
≈ 30%
Αυτή η κατάσταση αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά την αναισθησία.
Η μεγάλη ηλικία είναι παράγοντας κινδύνου για αναισθησία;
Όχι, η ηλικία δεν είναι απόλυτος παράγοντας κινδύνου
Το ASA status και η γενική κατάσταση του ζώου είναι πιο σημαντικά.
Ποιο είναι το ιδανικό αναισθητικό σχήμα για τα ηλικιωμένα ζώα;
Δεν υπάρχει ιδανικό αναισθητικό σχήμα για όλα τα ηλικιωμένα ζώα.
Η μεγάλη ηλικία αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για τη χρήση αναισθητικών;
Όχι, η μεγάλη ηλικία δεν συνιστά απόλυτη αντένδειξη.
Πόσο μπορεί να χρειαστεί να μειωθούν οι δόσεις των αναισθητικών και ηρεμιστικών;
Μέχρι και κατά 50%.
Ποιες είναι οι προτιμότερες ουσίες για χρήση σε αναισθησία;
- Ελάχιστες παρενέργειες
- Αναστρέψιμη δράση
- Ελάχιστο ή καθόλου μεταβολισμό
- Ταχεία ανάνηψη
Ποιες τεχνικές είναι ιδιαίτερα επωφελείς κατά την αναισθησία;
Η επικουρική χρήση τεχνικών τοπικής αναισθησίας.
Ποιες είναι οι αντενδείξεις στη χρήση α2-αγωνιστών;
- Αφυδάτωση
- Ολιγαιμία
- Υπόταση
- Ηπατική δυσλειτουργία
- Σοβαρή χειρουργική επέμβαση
Ποιες είναι οι αντενδείξεις για τη χρήση οπιοειδών;
Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
Ποια είναι τα συχνότερα προβλήματα κατά την αναισθησία ηλικιωμένων ζώων;
- Υπόταση
- Βραδυκαρδία
- Υποξαιμία
- Υποθερμία
Ποιες είναι οι στρατηγικές για την αντιμετώπιση της υπότασης κατά την αναισθησία;
- Μείωση βάθους αναισθησίας
- Χορήγηση υγρών
- Χρήση θετικών ινοτροπικών
Ποιες είναι οι αντενδείξεις για τη χρήση βαρβιτουρικών;
Σοβαρές παθήσεις κυκλοφορικού και αναπνευστικού.
Ποιες είναι οι κύριες αιτίες υποξαιμίας στα ηλικιωμένα ζώα;
- Πνευμονική ίνωση
- Υποαερισμός
Ποια είναι η διαδικασία που πρέπει να ακολουθηθεί μετά την αφαίρεση του τραχειοσωλήνα;
Ίσως χρειαστεί χορήγηση Ο2 με μάσκα.
Ποιες είναι οι συνήθεις στρατηγικές ανάνηψης;
- Χορήγηση υγρών
- Ανταγωνιστές
- Αποτροπή ή αντιμετώπιση υποθερμίας
- Κένωση ουροδόχου κύστης
Ποιες είναι οι ανάγκες των ηλικιωμένων ζώων κατά την ανάνηψη;
- Συχνή παρακολούθηση
- Προσαρμογή δόσεων φαρμάκων
- Μαλακό υπόστρωμα
Ποιες είναι οι συνέπειες του μετεγχειρητικού συνδρόμου άνοιας;
- Διαταραχές μνήμης
- Διαταραχές συγκέντρωσης
- Διαταραχές αντίληψης γλώσσας
- Δυσκολίες κοινωνικής ενσωμάτωσης
Αληθεύει ότι η κώφωση είναι συχνή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις;
Όχι, η κώφωση δεν είναι συχνή.
Ποιες είναι οι προτάσεις για τη μετεγχειρητική νοσηλεία;
- Να είναι ελάχιστη
- Μαλακό υπόστρωμα στο κλουβί
- Ήρεμη μετακίνηση του ζώου
Ποιες είναι οι βασικές ανάγκες κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής/μεταναισθητικής φροντίδας;
- Διατροφική υποστήριξη
- Ύπνος ικανοποιητικής διάρκειας και ποιότητας
Η ανάνηψη μπορεί να είναι επικίνδυνη. Αληθές ή ψευδές;
Αληθές.
Ποιες είναι οι συνέπειες της δυσφορίας στα ηλικιωμένα ζώα κατά την ανάνηψη;
Απαιτείται αντιμετώπιση πόνου και χορήγηση ACP σε πολύ μικρή δόση.
Ποιες είναι οι ενδεχόμενες επιπλοκές μετά από αναισθησία;
- Πνευμοθώρακας
- Πνευμονικό οίδημα
- Ατελεκτασία πνεύμονα
