Γενικά αναισθητικά (ενέσιμα) Flashcards
Ενέσιμα γενικά αναισθητικά
- Κεταμίνη-Τιλεταμίνη
- Προποφόλη
- Θειοπεντάλη/πεντοθάλη
- Ετομιδάτη
- Αλφαξαλόνη
Διαχωριστικά αναισθητικά
Διαχωριστική αναισθησία χαρακτηρίζεται από τη διακοπή της σύνδεσης μεταξύ θαλαμοφλοιϊκού και μεταιχμιακού συστήματος, προκαλώντας αλλαγή στην επίγνωση:
1. Κεταμίνη
2. Τιλεταμίνη
Κεταμίνη
- IV έχει ταχεία έναρξη δράσης (30-90sec)
- Διάρκεια δράσης μίας δόσης 60 min στο σκύλο, 90 min γάτα
Κεταμίνη: Επιδράσεις-Κυκλοφορικό
- Διέγερση (↑BP, HR, ΚΛΟΑ)
- Αυξημένη κατανάλωση ο2
Κεταμίνη: Επιδράσεις-Αναπνευστικό
ΕΛΑΧΙΣΤΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ:
ΜΟΝΟ σε πολύ υψηλές δόσεις IV
=> Βραδύπνοια ή και άπνοια (παρατεταμένη)
Κεταμίνη: Επιδράσεις-Πεπτικό
Σιαλόρροια (ίσως αναγκαία η διασωλήνωση)
Κεταμίνη: Επιδράσεις-Ήπαρ
Υψηλός μεταβολισμός στο ήπαρ (σε δυσλειτουργία οργάνου παράταση δράσης)
Κεταμίνη: Επιδράσεις-Νεφρούς
Αποβολή από τους νεφρούς (σε δυσλειτουργία οργάνου παράταση δράσης)
Κεταμίνη: Επιδράσεις-Νευρικό
- αναλγησία
- απώλεια μνήμης
- αλλά διατηρεί τα αντ/κά (οφθαλμού, λάρυγγα, φάρυγγα, μυϊκό τόνο)
Κεταμίνη: Επιδράσεις-Νευρικό-Έλεγχος
Συνδυασμός με βενζοδιαζεπίνες/α2 αγωνιστές
Κεταμίνη: Αντενδείξεις
- ιστορικό επιληπτικών κρίσεων
- ανάγκη καλής μυοχάλασης
Κεταμίνη: Ανάνηψη
- Αργή (συχνή η υποθερμία)
- Σε επαναλαμβανόμενες δόσεις: συσσώρευση και παρατεταμένη ανάνηψη
Κεταμίνη: Αναισθησία
Διαχωριστική:
1. απώλεια συνείδησης
2. αναλγησία
3. διατήρηση αντανακλαστικών φάρυγγα και λάρυγγα
Κεταμίνη: Αναλγησία
- Χρόνιο πόνο
- Υποαναισθητικές δόσεις
Κεταμίνη: Μυοχάλαση
Δεν προκαλεί
Κεταμίνη: Ιπποειδή
Συχνότερο αναισθητικο για εγκατάσταση αναισθησίας (Συνδυαστικά με α2 αγωνιστές - guaifenesin triple drip για διατήρηση)
Τιλεταμίνη
- μόνο μαζί με ζολαζεπάμη (βενζοδιαζεπίνη)
- Α: αποφεύγεται γιατί προκαλεί διέγερση
Προποφόλη
- γαλακτώδες, λευκό υγρό για IV
- ταχεία έναρξη δράσης (60-90 sec)
- βραχεία δράση (max 10min)