Γενικά αναισθητικά (ενέσιμα) Flashcards

1
Q

Ενέσιμα γενικά αναισθητικά

A
  1. Κεταμίνη-Τιλεταμίνη
  2. Προποφόλη
  3. Θειοπεντάλη/πεντοθάλη
  4. Ετομιδάτη
  5. Αλφαξαλόνη
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Διαχωριστικά αναισθητικά

A

Διαχωριστική αναισθησία χαρακτηρίζεται από τη διακοπή της σύνδεσης μεταξύ θαλαμοφλοιϊκού και μεταιχμιακού συστήματος, προκαλώντας αλλαγή στην επίγνωση:
1. Κεταμίνη
2. Τιλεταμίνη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Κεταμίνη

A
  1. IV έχει ταχεία έναρξη δράσης (30-90sec)
  2. Διάρκεια δράσης μίας δόσης 60 min στο σκύλο, 90 min γάτα
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Κεταμίνη: Επιδράσεις-Κυκλοφορικό

A
  1. Διέγερση (↑BP, HR, ΚΛΟΑ)
  2. Αυξημένη κατανάλωση ο2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Κεταμίνη: Επιδράσεις-Αναπνευστικό

A

ΕΛΑΧΙΣΤΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ:
ΜΟΝΟ σε πολύ υψηλές δόσεις IV
=> Βραδύπνοια ή και άπνοια (παρατεταμένη)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Κεταμίνη: Επιδράσεις-Πεπτικό

A

Σιαλόρροια (ίσως αναγκαία η διασωλήνωση)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Κεταμίνη: Επιδράσεις-Ήπαρ

A

Υψηλός μεταβολισμός στο ήπαρ (σε δυσλειτουργία οργάνου παράταση δράσης)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Κεταμίνη: Επιδράσεις-Νεφρούς

A

Αποβολή από τους νεφρούς (σε δυσλειτουργία οργάνου παράταση δράσης)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Κεταμίνη: Επιδράσεις-Νευρικό

A
  1. αναλγησία
  2. απώλεια μνήμης
  3. αλλά διατηρεί τα αντ/κά (οφθαλμού, λάρυγγα, φάρυγγα, μυϊκό τόνο)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Κεταμίνη: Επιδράσεις-Νευρικό-Έλεγχος

A

Συνδυασμός με βενζοδιαζεπίνες/α2 αγωνιστές

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Κεταμίνη: Αντενδείξεις

A
  1. ιστορικό επιληπτικών κρίσεων
  2. ανάγκη καλής μυοχάλασης
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Κεταμίνη: Ανάνηψη

A
  1. Αργή (συχνή η υποθερμία)
  2. Σε επαναλαμβανόμενες δόσεις: συσσώρευση και παρατεταμένη ανάνηψη
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Κεταμίνη: Αναισθησία

A

Διαχωριστική:
1. απώλεια συνείδησης
2. αναλγησία
3. διατήρηση αντανακλαστικών φάρυγγα και λάρυγγα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Κεταμίνη: Αναλγησία

A
  1. Χρόνιο πόνο
  2. Υποαναισθητικές δόσεις
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Κεταμίνη: Μυοχάλαση

A

Δεν προκαλεί

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Κεταμίνη: Ιπποειδή

A

Συχνότερο αναισθητικο για εγκατάσταση αναισθησίας (Συνδυαστικά με α2 αγωνιστές - guaifenesin triple drip για διατήρηση)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Τιλεταμίνη

A
  1. μόνο μαζί με ζολαζεπάμη (βενζοδιαζεπίνη)
  2. Α: αποφεύγεται γιατί προκαλεί διέγερση
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Προποφόλη

A
  1. γαλακτώδες, λευκό υγρό για IV
  2. ταχεία έναρξη δράσης (60-90 sec)
  3. βραχεία δράση (max 10min)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Προποφόλη: Γάτα

A

Προκαλείται συσσώρευση λόγω μικρής ικανότητας γλυκουρονιδικής σύζευξης => χρόνος έγχυσης στη γάτα όχι >30 min

20
Q

Προποφόλη: Γάτα-Παρατεταμένη χορήγηση

A
  1. > 30 min: πτώση του αιματοκρίτη
  2. επαναλαμβανόμενες χορηγήσεις >3 μέρες: αναιμία με σωμάτια Heinz, ανορεξία
21
Q

Προποφόλη: Επιδράσεις-Αναπνευστικό/Καρδιαγγειακό

A
  1. Δοσοεξαρτώμενη μείωση CO και μέτρια υπόταση (*υπογκαιμικούς ασθενείς)
  2. Δοσοεξαρτώμενη και ανάλογα με την ταχύτητα έγχυσης πρόκληση άπνοιας
  3. Καταστολή αναπνευστικού
22
Q

Προποφόλη: Επιδράσεις-Νευρικό

A
  1. Αντιεπιληπτικές ιδιότητες
  2. Συμπτώματα διέγερσης κατά τη αργή εγκατάσταση ή στην ανάνηψη
  3. Μειώνει τον εγκεφαλικό μεταβολισμό, και την ενδοκράνια πίεση
23
Q

Προποφόλη: Επιδράσεις-Ήπαρ/Νεφρούς

A

Δεν επηρεάζει

24
Q

Προποφόλη: Μεταβολισμός

A

Μέρος της μεταβολίζεται στο ήπαρ και μέρος της εξωηπατικά

25
Q

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη

A
  1. IV υποχρεωτικά
  2. Συσσωρευτικές ιδιότητες-παράταση ανάνηψης (δοσοεξαρτώμενη)
26
Q

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη: Επιδράσεις-Καρδιαγγειακό

A
  1. ήπια υπόταση
  2. μείωση της συσπαστικότητας του μυοκαρδίου
  3. αρρυθμογόνο δράση
27
Q

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη: Επιδράσεις-Αναπνευστικό

A
  1. Δόσοεξαρτώμενη και χρονοεξαρτώμενη άπνοια
  2. Κεντρική καταστολή του αναπνευστικού
  3. Δεν επηρεάζει πολύ την κινητικότητα του λάρυγγα
28
Q

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη: Μυοχάλαση

A

Καλή μυοχάλαση

29
Q

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη: Σκύλος

A

Να αποφεύγονται σε δρόμωνες (π.χ. Greyhound)

30
Q

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη: Μηρυκαστικά

A

Μικρότερο χρόνο δράσης

31
Q

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη: Ιπποειδή

A

Να μην χορηγείται χωρίς προνάρκωση-κίνδυνος διέγερσης

32
Q

Θειοπεντάλη/πεντοθάλη: Χοίρος

A
  1. να έχει εξασφαλιστεί ανοικτή φλεβική γραμμή
  2. δεν προκαλεί κακοήθη υπερθερμία
33
Q

Ετομιδάτη

A
  1. Ταχεία δράση 1min IV
34
Q

Ετομιδάτη: Μεταβολισμός

A
  1. ήπαρ
  2. πλάσμα
35
Q

Ετομιδάτη: Μειονέκτημα

A

Αναστολή σύνθεσης στεροειδών (κορτιζόλης κτλ..)
=> 1 δόση αναστέλλει τα στεροειδή για 2-6 ώρες

36
Q

Ετομιδάτη: Αντένδειξη

A
  1. Ζώα με Addison’s
  2. Ασθενείς υψηλού κινδύνου
37
Q

Ετομιδάτη: Επιδράσεις-Καρδιαγγειακό

A

Δεν έχει άμεση επίδραση ΑΛΛΑ
Δεν δουλεύει καλά το συμπαθητικό
=> Άρα όχι καλή ανταπόκριση καρδιαγγειακού στις δράσεις των άλλων φαρμάκων

38
Q

Ετομιδάτη: Επιδράσεις-Αναπνευστικό

A

Δοσοεξαρτώμενη καταστολή του αναπνευστικού

39
Q

Ετομιδάτη: Σκύλος-Γάτα

A

Μόνο για εγκατάσταση αναισθησίας:
a. Κίρρωση ήπατος (προσοχή στην προπυλενική γλυκόλη)
b. Υπογκαιμία
c. Καρδιοπάθειες

40
Q

Ετομιδάτη: Ιπποειδή

A

Όχι

41
Q

Ετομιδάτη: Χοίρος

A

Εγκατάσταση

42
Q

Αλφαξαλόνη

A
  1. Παράγωγο προγεστερόνης
  2. Ηρέμηση ή αναισθησία ανάλογα με τη δόση
  3. Μυοχάλαση
  4. Όχι αναλγησία
43
Q

Αλφαξαλόνη: Οδός χορήγησης

A
  1. IV ταχεία δράση (30-60 sec)
  2. IM 7-10 min
44
Q

Αλφαξαλόνη: Επιδράσεις-Αναπνευστικό/Καρδιαγγειακό

A

Δοσοεξαρτώμενες μεταβολές (Άπνοια σε ταχεία έγχυση)

45
Q

Αλφαξαλόνη: Ανάνηψη

A

Μπορεί να προκαλέει διέγερση

46
Q

Guaifenesin

A
  1. ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΓΕΝΙΚΟ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟ
  2. Συγχορηγείται με τα γενικά αναισθητικά (άλογο-μηρυκαστικά)
  3. Μυοχάλαση
47
Q

Guaifenesin: Επιδράσεις-Αναπνευστικό/Καρδιαγγειακό

A

Ελάχιστες επιδράσεις