ZOI

Question 1

Em relação à investigação entomológica, deve-se capturar os mosquitos durante pelo menos 3 dias consecutivos, das 9 às 16h, para produzir amostra representativa da fauna potencialmente vetora do local (coleta direcionada para as espécies com implicação na epidemiologia da febre amarela) e suficientemente grande, aumentando as possibilidades de detecção viral. A captura deverá almejar mosquitos adultos, os quais deverão ser coletados com puçá entomológico e aparelho de sucção oral (com ou sem reservatório).

Answer 1

V

Question 2

FEBRE AMARELA
I-“Pessoas a partir de 9 (nove) meses a 59 anos de idade: Administrar _________ Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 mL, via subcutânea”.

Indicada para residentes das áreas com recomendação para vacinação (ACRV) e viajantes que irão se deslocar para estas áreas. As ACRV são todos os estados das regiões Norte, Sul, Sudeste e Centro-Oeste; estados do Maranhão e Bahia; alguns municípios dos estados do Piauí; Município de Canindé de São Francisco no estado de Sergipe e o Município de Delmiro Gouveia no estado de Alagoas.

Municípios das Áreas sem Recomendação para vacinação (ASRV) - Demais municípios da Região Nordeste Indicada para residentes nas áreas sem recomendação para vacinação (ASRV), que irão se deslocar para as áreas com recomendação para vacinação (ACRV), ou para outros países endêmicos. Ressalta-se que a pessoa deverá receber a vacina, pelo menos, dez dias antes da viagem. Esse prazo não se aplica no caso da revacinação.

Viajantes internacionais que irão se deslocar para países que exigem o Certificado Internacional de Vacinação ou Profilaxia (CIVP): De acordo com o Regulamento Sanitário Internacional (RSI), a partir de abril de 2017, passou a ser exigida uma dose única da vacina febre amarela, válida para toda vida. Reforça-se que não havendo contraindicação para vacinação, o viajante deverá receber a vacina, pelo menos, dez dias antes da viagem.

Povos indígenas: Indicada para todos os povos indígenas, a partir de 9 (nove) meses de vida a 59 anos de idade, independente da Área com Recomendação para Vacinação (ACRV)”.

“Estrangeiros que irão visitar o Brasil: No Brasil não é exigido o CIVP para entrada de estrangeiros no país, no entanto recomenda-se _____________, bem como atualização da situação vacinal. É recomendado que o viajante siga as orientações do calendário de vacinação do pais de origem ou residência, previamente a chegada ao Brasil”.

Answer 2

1 (uma) dose única.

a vacinação contra a febre amarela pelo menos dez dias antes da viagem

Question 3

PERIODO DE INCUBAÇÃO LEISHMANIOSE

Answer 3

“Período de incubação

No homem, é de dez dias a 24 meses, com média entre dois e seis meses, e, no cão, varia de três meses a vários anos, com média de três a sete meses.”

Question 4

MORMO
Amostras de conteúdo nodular são cultivadas em _____________. Podem ser submetidas a exame para bastonete gram-negativo e à imunofluorescência

B.
Todos os isolados suspeitos devem ser enviados a um laboratório de referência qualificado. É importante a diferenciação de _______________

C.
Sorologicamente, o mormo é diagnosticado por meio de teste de fixação de complemento, empregando-se __________ como antígenos

D.
Testes com base na reação em cadeia de polimerase apresentam alta sensibilidade para detecção da doença; no entanto, dada a _____________ de B. pseudomallei, a diferenciação entre B. mallei e B. pseudomallei, utilizando técnicas baseadas no DNA, é complexa

Answer 4

ágar-sangue ou ágar glicerol

B. pseudomallei

extratos bacterianos AQUOSOS

alta variabilidade genética

Question 5

A lista de diagnóstico diferencial de mormo, em equinos, incluem-se garrotilho (Streptococcus equi), linfangite epizoótica (Histoplasma farciminosum), esporotricose (Sporothrix schenckii), linfangite ulcerativa (Corynebacterium pseudotuberculosis) e melioidose (B. pseudomallei)

Answer 5

V

Question 6

A confirmação laboratorial da doença causada pelo C. perfringens se dá pela demonstração do micro-organism em ______________de alimentos ou fezes de pacientes, se possível associada à genotipagem por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) para detecção do gene ________, responsável pela codificação da enterotoxina.

Answer 6

cultura semiquantitativa anaeróbica

cpe

Question 7

A fase _________ da leptospirose tende a ser autolimitada e regride entre 3 e 7 dias sem deixar sequelas. Costuma ser diagnosticada como uma “síndrome gripal”, “virose” ou outras doenças que ocorrem na mesma época, como dengue ou influenza.

Answer 7

precoce

Question 8

Os vetores da LV são dípteros da família ___________, subfamília Phlebotominae, são os transmissores das leishmanioses, gênero Lutzomyia, conhecidos popularmente como mosquito palha, tatuquira, birigui, entre outros, dependendo da localização geográfica

Answer 8

Psychodidae

Question 9

Na área silvestre, os reservatórios são as raposas (_________________ e os marsupiais (__________)

Answer 9

Dusicyon vetulus e Cerdocyon thous)

Didelphis albiventris

Question 10

Os protozoários tripanossomatídeos do gênero Leishmania são o agente etiológico da Leishmaniose ________. No Brasil, foram identificadas sete espécies, sendo seis do subgênero Viannia e uma do subgênero Leishmania

Answer 10

Visceral

Question 11

LEPTOSPIROSE

“Convalescença e sequelas

Nesta fase, astenia e anemia podem ser observadas. A convalescença dura de 1 a 2 meses, período no qual podem persistir febre, cefaleia, mialgias e mal-estar geral por alguns dias. A icterícia desaparece lentamente, podendo durar por semanas.

Os níveis de anticorpos, detectados pelos testes sorológicos, diminuem progressivamente; em alguns casos, porém, os níveis de anticorpos permanecem elevados por vários meses. A eliminação de leptospiras pela urina (leptospirúria) pode continuar por _______________”.

Answer 11

uma semana até vários meses após o desaparecimento dos sintomas

depende

aglomerações

hospedeiros acidentais

Question 12

LEISHMANIOSE VISCERAL

“Técnicas de diagnóstico em cães

São recomendadas duas técnicas diagnósticas sorológicas sequenciais para avaliação da prevalência e identificação dos cães infectados em inquéritos caninos amostrais ou censitários: o teste imunocromatográfico rápido (TR) e o ELISA.

Answer 12

VI ELI I RIFI

Question 13

LEISHMANIOSE VISCERAL

O TR é indicado para a triagem de cães sorologicamente ________e o ELISA para a confirmação dos cães _____________. A triagem com o TR poderá ser realizada a partir de amostras de sangue total, soro ou plasma. Para exame confirmatório com ELISA, é indicada a utilização de amostra de soro sanguíneo, não sendo recomendado o uso de papel-filtro”.

Answer 13

negativos

sororreagentes ao TR

Question 14

MORMO

_________, a forma cutânea se desenvolve pelo contato direto com lesões na pele.

Os cavalos com infecção __________são os que mantêm a doença em certa área geográfica e contribuem para sua disseminação.

A perpetuação da doença numa região __________ de circunstâncias relacionadas ao meio ambiente e ao hospedeiro, tais como clima, umidade, aglomeração populacional, sobrecarga de trabalho, estresse e deficiência alimentar, além daquelas inerentes a variação da susceptibilidade da espécie animal.

A doença assume maior importância nas situações em que existem ____________de equídeos. Nessas condições verifica-se um elevado índice de mortalidade e os poucos animais que sobrevivem passam por um longo período de convalescença, com frequente desenvolvimento do estado de portador.

Os humanos e os animais carnívoros são ___________

Answer 14

Raramente

crônica ou latente

Question 15

B. MALLEI

No que concerne às propriedades bioquímicas, não produz indol, nem hemólise em ágar-sangue-de-cavalo, nem pigmentos em meios de cultura, líquidos ou sólidos, e _____nitrato.

Answer 15

reduz

Question 16

O inquérito sorológico amostral, com fins de monitoramento, para leishmaniose visceral deve ser realizado nos locais em que ______________ forem detectados, mas onde não tenha sido confirmada a transmissão da LV humana ou canina, com a finalidade de verificar a ausência de enzootia. O inquérito poderá ser realizado em todo o município ou em parte dele, dependendo do seu tamanho e da distribuição do vetor.

Answer 16

Lu. longipalpis ou Lu. cruzi

Question 17

LEISHMANIOSE VISCERAL
“Na suspeita clínica de cão, delimitar a área para investigação do foco. Define-se como área para investigação aquela que, a partir do primeiro caso canino (suspeito ou confirmado), estiver circunscrita em um raio de no mínimo _________ cães a serem examinados. Nessa área, deverá ser desencadeada a busca ativa de cães sintomáticos, visando à coleta de amostras para exame parasitológico e identificação da espécie de Leishmania. Uma vez confirmada a L. infantum, coletar material sorológico em todos os cães da área, a fim de avaliar a prevalência canina e iniciar as demais medidas”.

Answer 17

“Na suspeita clínica de cão, delimitar a área para investigação do foco. Define-se como área para investigação aquela que, a partir do primeiro caso canino (suspeito ou confirmado), estiver circunscrita em um raio de no mínimo 100 (cem) cães a serem examinados. Nessa área, deverá ser desencadeada a busca ativa de cães sintomáticos, visando à coleta de amostras para exame parasitológico e identificação da espécie de Leishmania. Uma vez confirmada a L. infantum, coletar material sorológico em todos os cães da área, a fim de avaliar a prevalência canina e iniciar as demais medidas”.

Question 18

“Devido aos felinos usualmente não desenvolverem anticorpos durante o período de eliminação dos oocistos, o exame sorológico ________ nos concede uma informação útil sobre a transmissibilidade da toxoplasmose nesta espécie. Um gato sorologicamente positivo (imune) apenas indica que ele provavelmente eliminou _________, e então, oferece menos perigo na transmissão que um gato negativo, embora, gatos imunes possam vir, mesmo que raramente, a eliminar oocistos numa nova infecção, sendo apropriado precauções ao lidar com fezes de felinos”.

Answer 18

não

oocistos

Question 19

A parasitemia na fase crônica da Doença de Chagas é baixa e intermitente. Inicialmente é assintomática e sem sinais de comprometimento cardíaco e/ou digestivo, podendo apresentar-se na Forma __________

Answer 19

Indeterminada, Forma Cardíaca, Forma digestiva ou na Forma Associada/Mista (cardiogestiva).

Question 20

leishmaniose visceral

Na área urbana, o cão (Canis familiaris) é a principal fonte de infecção. A enzootia canina tem precedido a ocorrência de casos humanos e a infecção em cães tem sido ________que no homem. No ambiente silvestre, os reservatórios são as raposas (Dusicyon vetulus e Cerdocyon thous) e os marsupiais (Didelphis albiventris).”

Answer 20

mais prevalente

Question 21

C. perfringens é comumente isolado de alimentos, principalmente dos produtos cárneos derivados de bovinos e aves. No entanto, as cepas com o gene _______ são pouco frequentes nessas espécies, sendo que seus reservatórios ainda não estão bem estabelecidos.

II- Após a contaminação do produto cárneo, os __________ podem sobreviver às temperaturas normais de cozimento. Com isso, germinam e se multiplicam durante o resfriamento lento (falha na refrigeração), armazenamento em temperatura ambiente ou inadequado reaquecimento.

III- Os músculos são __________dessas bactérias. Porém, devido a sua presença no intestino dos animais e até mesmo no ambiente, podem ocorrer contaminações durante o processo de abate, no varejo ou durante a manipulação domiciliar.

IV- Em humanos, a infecção alimentar causada por C. perfringens ocorre devido ao consumo de produtos cárneos contaminados com grande quantidade de_________ de C. perfringens produtores de enterotoxina.

V- A maioria dos surtos está associada a _________derivados como tortas de carne, molhos com carne e até sopas.

Answer 21

cpe
esporos bacterianos
primariamente livres 
 esporos
carnes e produtos cárneos

Question 22

mormo
Em muitos casos, pode ocasionar corrimento nasal intenso, por isso, o mormo também é conhecido por catarro de burro, catarro de mormo, lamparão, garrotilho atípico ou cancro nasal

Answer 22

V

Question 23

O mormo pode se manifestar de modo _______

“O Mormo outrora uma enfermidade cosmopolita de animais da família Equidae, continua sendo uma doença endêmica em países da ____________

Answer 23

agudo, crônico ou latente.

Ásia, África e América do Sul.”

Question 24

O vírus da febre amarela é um arbovírus do gênero ___________

Answer 24

Flavivirus, protótipo da família Flaviviridae”.

Question 25

listeriose

Um animal pode albergar ____________Listeria monocytogenes e a eliminação do agente nas fezes pode variar radicalmente de um dia para o outro.

Answer 25

mais de um sorotipo de

Question 26

leishmaniose visceral

Critério laboratorial: Cão com manifestações clínicas compatíveis com LVC e que apresente teste sorológico reagente ou exame parasitológico positivo;

Critério clínico-epidemiológico: Cão proveniente de áreas endêmicas ou onde esteja ocorrendo surto e que apresente quadro clínico compatível com LVC, sem a confirmação do diagnóstico laboratorial.”

Como se classificam ambos?

Answer 26

caso canino confirmado

Question 27

Em relação à Leishmaniose

“Caso humano confirmado

Critério laboratorial – A confirmação dos casos clinicamente suspeitos deverá preencher no mínimo um dos seguintes critérios:
»
Presença do parasito no exame parasitológico direto ou cultura;

» Teste imunocromatográfico rápido _________;

» Imunofluorescência reagente com título de ________, desde que excluídos outros diagnós- ticos diferenciais.”

Answer 27

(k39) reagente

1: 80 ou mais

Question 28

Em relação à investigação entomológica da Leishmaniose Visceral, os objetivos da investigação entomológica são verificar a presença de Lu. longipalpis ou Lu. cruzi em municípios com a ocorrência do primeiro caso de LV ou em situações de surto, e confirmar a área como de transmissão autóctone.

Answer 28

v

Question 29

Em cães, bovinos e aves o quadro é caracterizado por uma paralisia flácida ____________

Em humanos:

Answer 29

ASCENDENTE

DESCENDENTE

Question 30

Em relação ao teste laboratorial imunológico por Testes Rápidos Imunocromatográficos para Leishmaniose Visceral, caso o paciente seja diagnosticado reagente, não há necessidade de realizar outro teste (imunológico ou parasitológico) para a confirmação.

Answer 30

V

Question 31

A insuficiência renal aguda na leptospirose é peculiar por ser ________ (não reduz a produção de urina) e hipocalêmica (baixa quantidade de potássio).

Answer 31

não oligúrica

Question 32

A pessoa pode manifestar ou não a doença de Chagas sempre que for exposto ao T. cruzi. As lesões tardias já instaladas, a despeito da interrupção da evolução da infecção, ________revertidas com o tratamento.

Answer 32

não serão

Question 33

O tratamento térmico de alimentos enlatados de baixa acidez a _________ ou equivalente eliminará os endósporos de Cl. botulinum. Essa bactéria não pode se multiplicar em alimentos ácidos ou acidificados com pHs menores do que___

Em bovinos, o controle do botulismo é dado pela suplementação mineral, especialmente em áreas onde há deficiência de fósforo. A vacinação TAMBÉM é uma medida profilática de grande importância e deve ser adotada. Além disso, a retirada de carcaças de pasto e cuidados na preparação e fornecimentos de alimentos, como ração e silagem, são essenciais para a prevenção do botulismo em ruminantes.

Em aves de vida livre, a prevenção do botulismo é desafiadora devido à dificuldade de prevenir o acesso a carcaças.

Em aves domésticas, deve-se destacar a importância da utilização de bebedouros que dificultem ou diminuam a presença de matéria orgânica na água, especialmente fezes, já que C. botulinum pode fazer parte da microbiota normal do intestino desses animais.

Answer 33

121 °C, por 3 minutos

4,6.

Question 34

Em cães, o botulismo é controlado basicamente pela prevenção do acesso a carcaças de animais em decomposição e lixo em geral. Tanto em cães quanto em aves a vacinação NÃO É uma medida profilática usual”.

Answer 34

V

Question 35

A cisticercose humana por ingestão de ovos de T. saginata não ocorre ou é extremamente rara.

Answer 35

v

Question 36

Burkholderia mallei é uma bactéria intracelular facultativa que causa uma doença piogranulomatosa sistêmica denominada mormo.

É um microrganismo aeróbio, que cresce satisfatoriamente a 37°C, porém, em presença de nitrato comporta-se como anaeróbio facultativo. Seu crescimento é lento nos meios de cultura comuns e é favorecido pela adição de glicerol.”

Answer 36

v

Question 37

O período de _______da febre amarela dura cerca de 3 dias; tem início súbito e sintomas inespecíficos, como febre, calafrios, cefaleia, lombalgia, mialgias generalizadas, prostração, náuseas e vômitos

No período de ________ da febre amarela, ocorre declínio da temperatura e diminuição da intensidade dos sintomas, provocando uma sensação de melhora no paciente e dura de poucas horas até, no máximo, 2 dias

No período _________ da febre amarela, reaparece a febre, a diarreia e os vômitos têm aspecto de borra de café. Instala-se quadro de insuficiência hepatorrenal caracterizado por icterícia, oligúria, anúria e albuminúria, acompanhado de manifestações hemorrágicas

O pulso torna-se mais lento, apesar da temperatura elevada, no período _______. Essa dissociação pulso-temperatura é conhecida como sinal de Faget

O diagnóstico pela sorologia pode ser realizado pelo método de captura de anticorpos da classe IgM, pela técnica ELISA, a partir do ________ dia de início de sintomas (amostra conservada em freezer a -20oC)

Answer 37

infecção

remissão

toxêmico

toxêmico

7o

Question 38

É uma doença crônica, sistêmica, caracterizada por febre de longa duração, perda de peso, astenia (perda ou diminuição da força física), adinamia (redução da força muscular, debilitação muscular e fraqueza), hepatoesplenomegalia e anemia, dentre outras manifestações.

Complicações

Destacam-se otite média aguda, piodermites e infecções dos tratos urinário e respiratório. Caso não haja tratamento com antimicrobianos, o paciente poderá desenvolver um quadro séptico, com evolução fatal. As hemorragias são geralmente secundárias à plaquetopenia, sendo a epistaxe e a gengivorragia as mais encontradas. A hemorragia digestiva e a icterícia, quando presentes, indicam gravidade do caso.”

Answer 38

LEISHMANIOSE VISCERAL

Question 39

Em relação aos critérios para classificação de áreas para a vigilância e controle da Leishmaniose Visceral,

\_\_\_\_\_\_\_: são aqueles em que não há conhecimento do registro de casos autóctones de LV em seres humanos ou em cães

_________-: é definida pela possibilidade da introdução ou circulação de fontes de infecção por Leishmania infantum

\_\_\_\_\_\_\_\_\_: a receptividade é definida pela presença confirmada de Lutzomyia longipalpis, ou, na ausência deste, de Lutzomyia cruzi ou Lutzomyia migonei

Municípios em \_\_\_\_\_\_: municípios com casos humanos ou caninos suspeitos aguardando a confirmação do diagnóstico para infecção por Leishmania infantum

Municípios com transmissão: são aqueles em que há registro de caso(s) autóctone(s) de LV ______

Answer 39

Municípios silenciosos

Vulnerabilidade

Receptividade

investigação

HUMANA

Question 40

A manifestação clássica da leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e ______.

Answer 40

HEMORRAGIA

Question 41

Não há transmissão transovariana do T. cruzi no vetor”

Answer 41

V