ZO week 2

Question 1

wat houdt de pA2 waarde in?

Answer 1

Dit is de negatieve logaritme van die concentratie antagonist waarbij twee keer zoveel agonist nodig is om hetzelfde effect te verkrijgen.

Question 2

wat is het verschil tussen een competitief en non-competitief antagonist?

Answer 2

competitief als: als maar genoeg agonist wordt gegeven kan deze de antagonist van de receptor verdringen en toch een effect veroorzaken.
Non-competitieve antagonist veroorzaakt vooral inzakken van het maximum. hij vecht niet voor de plek met de agonist

Question 3

wat veroorzaken histamine en serotonine?

Answer 3

bronchoconstrictie

Question 4

wat is een synaps?

Answer 4

een plek waar 2 neuronen met elkaar communiceren

Question 5

wat zijn de 3 belangrijkste onderdelen van het intrinsieke geleidingssysteem van het hart?

Answer 5

1. SA knoop
2. AV knoop
3. bundel van His

Question 6

wat zijn pacemakercellen?

Answer 6

cellen die spontaan in een bepaald ritme vuren. ze zijn gelegen in de SA en AV knoop

Question 7

wat zijn ectopische pacemakercellen?

Answer 7

cel of groepje cellen gaat in eigen ritme vuren en neemt de oorspronkelijke pacemakers over.

Question 8

waarop is de innervatie in het hart gericht?

Answer 8

SA knoop = bepaald frequentie van het hart
AV knoop = geleidingssnelheid

Question 9

is het effect van de parasympathicus of sympathicus in het hart sneller?

Answer 9

parasympatische vezels met acetylcholine als transmitter op muscarine receptor zijn veel sneller

Question 10

waar bevinden de volgende onderdelen van het hart zich:
1. pre/postganglionaire sympatische vezels
2. pre/postganglionaire parasympatische vezels

Answer 10

1. pre sym: in de zijhoorn van het ruggenmer T1-T6
2. post symp: in de sympatische grensstreng (cervicaal en hoog thoracaal)
3. post para: in ganglia vlakbij hart (bij SA en AV knoop)
4. pre para: in de hersenstam (dorsale motorische vagus kern)

Question 11

welk type vezels bevinden zich in de plexus cardiacus?

Answer 11

ligt in de binnenbocht van arcus aortae
- post symp
- pre para
- viscero sensibel

Question 12

waar wordt viscero sensibele informatie van het hart verwerkt?

Answer 12

gaat via de nervus vagus naar nucleus tractus solitarius die zich in de hersenstam bevindt.

Question 13

wat houdt de viscero sensibele informatie van het hart in?

Answer 13

hartfrequentie, bloeddruk, vullingsgraad etc.

Question 14

wat is referred pain?

Answer 14

pijn in het hart kan gevoeld worden in bepaalde gebieden van de huid

Question 15

wat is het mechanisme van referred pain?

Answer 15

pijnvezels van de huid en hart sluiten aan op dezelfde spinale neuronen. deze zijn hoger gelegen en kunnen geen onderscheid maken tussen hart en huid en vandaar dat je pijn in bv. je schouder krijgt. ze kunnen geen onderscheid maken omdat bijna alle pijn van de huid komt.

Question 16

waar bevinden de parasympatische vezels zich?

Answer 16

alles gaat direct naar de hersenstam
en het urogenitale stelsel gaat via het ruggenmergsegment S2-4 omhoog

Question 17

waar bevinden de sympatische vezels zich?

Answer 17

in de ruggenmerg segmenten T1-L3
thoracaal stuurt alles aan behalve urogenitale stelsel
L1-3 stuurt urogenitale stelsel aan

Question 18

waaruit wordt de ademhaling geregeld?

Answer 18

nucleus phrenicus in segment C4/5

Question 19

wat innerveert kippenvel?

Answer 19

gladde spieren in de haarzakjes contraheren wat wordt geïnnerveerd door de sympathicus

Question 20

door welk systeem wordt zweetsecretie aangestuurd?

Answer 20

sympatische systeem

Question 21

wat voor informatie bevat de ventrale en dorsale radix?

Answer 21

ventraal = alleen motorisch
dorsaal = alleen sensibel

Question 22

wat zijn de links/rechts verschillen bij de autonome innervatie van het hart?

Answer 22

sympatisch:
- rechts heeft meer invloed op de hartfrequentie
- links heeft meer invloed op de contractiliteit
parasympatisch:
- rechts heeft een sterkere remmende werking op de SA knoop
- links heeft een sterkere remmende werking op de AV knoop

Question 23

wat zijn congestieve hartfalen?

Answer 23

een aandoening waarbij het hart niet meer in staat is om voldoende bloed uit te pompen om aan de behoeften van de weefsels te voldoen

Question 24

met welk medicijn kan je congestief hartfalen helpen?

Answer 24

betablokkers

Question 25

wat zijn 4 fases van de hartcyclus en welke kleppen zorgen hiervoor?

Answer 25

1. vullingsfase = mitralis klep open, aorta klep dicht
2. isovolumetrische contractie = beide kleppen dicht
3. uitstroom fase = aorta klep open en mitralis dicht
4. isovolumetrische relaxatie = beide kleppen dicht

Question 26

waar staat de afkorting PA voor?

Answer 26

pulmonary artery

Question 27

wat zijn de 4 harttonen en wat veroorzaakt de harttoon?

Answer 27

S1: sluiten van de mitralis en tricuspidalis klep
S2: sluiten van de aorta en pulmonalis klep
S3: door snelle vullingsfase (hoor je vaak bij kinderen alleen)
S4: contractie atria (deze hoor je alleen bij zieke mensen)

Question 28

hoe zit het verloop eruit bij aorta/pulmonalis vernauwing?

Answer 28

het lijntje van de ventrikel druk wordt hoger de rest gelijk

Question 29

hoe ziet het eruit als de atrioventriculaire kleppen lekken?

Answer 29

het lijntje van de boezem druk gaat omhoog

Question 30

waarom hebben artsen te maken met ‘selectie van patiënten’ ?

Answer 30

ze kunnen niet iedereen tegelijk helpen ze maken een selectie op basis van urgentie en kans op succes

Question 31

waarom is selectie van patiënten een ethisch dilemma?

Answer 31

de vraag is of ze die voorrang wel mogen geven. dit komt in het geding met het recht op rechtvaardigheid

Question 32

hoe vindt de selectie op macro (beleid) niveau plaats en waarom moeten zij kennis hebben van ethiek?

Answer 32

het beleid zal vooral kijken naar QALY (= gezondheidswinst) hierdoor wordt niet gekeken naar de kwaliteit van leven. ze kijken te oppervlakkig