HC.4: regulatie perifere circulatie

Question 1

hoe is de regulatie bloedflow per orgaan neuraal gezien?

Answer 1

• sympathicus (adrenerge regulatie (a en b receptoren))
• parasympathicus (NO gemedieerde dilatatie)

Question 2

wat zijn de lokale factoren voor de regulatie bloedflow per orgaan?

Answer 2

• rek (myogeen mechanisme)
• behoefte (metabool mechanisme)
• flow (endotheel gemedieerd mechanisme)

Question 3

welke perifere weerstand is groter bij vasoconstrictie die van de arteriën of arteriolen?

Answer 3

arteriolen

Question 4

wat is een andere naam voor arteriën?

Answer 4

geleidingsvaten

Question 5

wat is een andere naam voor arteriolen?

Answer 5

weerstandsvaten

Question 6

wat is een andere naam voor venen?

Answer 6

capaciteitsvaten

Question 7

wat wordt bedoelt met veneuze return?

Answer 7

hoeveelheid bloed die vanuit de grote bloedsomloop terug bij het hart aankomt

Question 8

waar moet Ca vandaan komen voor contractie van de gladde spiercel?

Answer 8

extracellulair dus van buiten de cel

Question 9

wat doen caveola in de gladde spiercel?

Answer 9

heeft dezelfde functie als T-tubuli: synchroniseren de calciumafgifte

Question 10

waar zorgt endotheline voor?

Answer 10

contractie van de gladde spiercel

Question 11

wat voor effect heeft cGMP en cAMP op calcium?

Answer 11

verminderen de gevoeligheid van calcium

Question 12

wat doet calmoduline?

Answer 12

wordt onder invloed van calcium actief en kan dan MLCK complex van vorm laten veranderen waardoor er contractie mogelijk is van glad spierweefsel

Question 13

wat is de cardio output in rust en bij maximale inspanning?

Answer 13

rust = 5 L
inspanning = 25 L

Question 14

wanneer loopt bloed gelijk van een arteriolen naar een venule?

Answer 14

als de sphincters rondom capillaire in de buurt dicht zijn

Question 15

Wat wordt er vooral door het endotheel geregeld in de bloedvaten?

Answer 15

Stoffen opnemen en afvalstoffen afgeven aan het bloed.

Question 16

Als je de aorta vergelijkt met kleiner wordende vaten wat zie je dan?

Answer 16

Dat de vaatwand steeds dikker wordt door toename in het aandeel gladde spiercellen.

Question 17

Hoe kan neuraal de bloedflow van een orgaan geregeld worden?

Answer 17

Constrictie naarmate de sympathicus meer wordt geactiveerd

Question 18

Hoe kan via lokale factoren de bloedflow van een orgaan worden geregeld?

Answer 18

• Myogeen mechanisme: rek leidt tot vasoconstrictie.
• Metabool mechanisme (energieverbruik): behoefte
• Endotheel gemedieerd mechanisme: flow, als de flow bijvoorbeeld toeneemt, vindt er dilatatie plaats met name in de grote arteriën.

Question 19

geef van elke lokaal mechanisme aan waar die het sterkst is:

Answer 19

• myogeen: arteriolen
• metabool: kleinste arteriolen
• endotheel gemedieerd: arterie
• neuraal: arterie

Question 20

De invloed van de sympathicus op de vasoconstrictie is weefsel afhankelijk, hoe is de invloed van de sympathicus op het hart, de hersenen, de nieren, de huid en de spieren?

Answer 20

• Bij organen als de hersenen en het hart heeft de sympathicus bijna geen vasoconstrictie als gevolg.
• In de huid neemt juist de vasoconstrictie enorm toe met de activatie van de sympathicus. Reageert sterk op activatie van het AZS.
• De nieren en de spieren zitten hier een beetje tussenin.

Question 21

Wat is er dominanter: de lokale factoren of de neurale factor?

Answer 21

De lokale factoren overrulen de sympathicus.

Question 22

Wat is een kenmerk van de arteriolen?

Answer 22

Ze hebben over het algemeen de grootste bijdrage aan de vasculaire weerstand.

Question 23

Wat is een hemodynamische significante vernauwing?

Answer 23

De maximale flow kan niet meer bereikt worden door de stenose.

Question 24

Welke factoren spelen een rol bij het metabole mechanisme?

Answer 24

De PO2, PCO2 en adenosine

Question 25

Welke factoren spelen een rol bij het endotheel gemedieerde mechanisme?

Answer 25

Dilatatie: NO, EDHF en prostaglandine 2
Constrictie: endotheline (ET), EDCF1 en EDCF2

Question 26

In welke opzichten is het contractiemechanisme van de gladde spiercellen anders dan die van de dwarsgestreepte spiercellen?

Answer 26

• De organisatie van myosine- en actine filamenten is in mindere mate gestructureerd.
• In de cellen zitten intermediaire filamenten, die beide kanten van de cel met elkaar verbinden door middel van dwarsverbindingen.
• Maar de gladde spiercellen hebben ook gap-junctions

Question 27

Hoe speelt ATP een rol in de cross-brigde cycle?

Answer 27

1. Binding van ATP om het myosinekopje van actine los te krijgen.
2. Hydrolyse van ATP om een vormverandering van het myosinekopje te bewerkstelligen, waardoor er een nieuwe binding gemaakt kan worden met een actinefilament verderop.

Question 28

Hoe staat de skeletspiercel onder invloed van calcium?

Answer 28

In de skeletspier is calcium nodig om aan troponine C te binden, waardoor tropomyosine opzij schuift, zodat het myosinekopje met de actinedraad een interactie aan kan gaan.

Question 29

Wat doet calcium in een gladde spiercel?

Answer 29

Bindt aan calmoduline (signaalmolecuul). Calmoduline activeert daarmee myosine light chain kinase (MLCK). MLCK wordt door binding van het geactiveerde calmoduline geactiveerd en fosforyleerd vervolgens myosin light chain (MLC, van het myosinekopje). In gefosforyleerde toestand wordt de kop van myosine zo gemoduleerd dat het een interactie aan kan gaan met actine.

Question 30

Waar zorgt angiotensine II voor?

Answer 30

vasoconstrictie

Question 31

Wanneer zorgt het metabole effect voor relaxatie?

Answer 31

Dit vindt plaats als de pO2 daalt, pH daalt, Pi stijgt, pCO2 stijgt, lactaat stijgt, adenosine stijgt.

Question 32

Waar zorgt ANP voor?

Answer 32

Relaxatie, het is een hormoon wat afgegeven wordt door het atrium als dat onder druk staat.

Question 33

Wat is de werking van NO?

Answer 33

Verhoogt cGMP in de cel

Question 34

Wat is de werking van prostacycline?

Answer 34

Verhoogt cAMP in de cel

Question 35

Wat is de functie van cAMP en cGMP?

Answer 35

Verlagen de calciumconcentratie, veranderen de gevoeligheid van MLCK voor calcium, zorgen ook voor de activatie van de fosfatase die ervoor zorgt dat de fosfaatgroep van het myosinekopje afgaat.

Question 36

Wat zijn kenmerken van NO?

Answer 36

Het is short-lived en diffundeert over korte afstanden naar de spiercel.

Question 37

Wat zijn kenmerken van endotheline?

Answer 37

Het heeft een langdurige, lokale werking. Als het aan specifieke receptoren (ETa) bindt op de gladde spiercel verhoogt het de intracellulaire calciumconcentratie.

Question 38

wat doet adenosine?

Answer 38

vasodilatatie