HC.5: het renine angiotensine aldosteron systeem

Question 1

wanneer wordt het RAAS systeem geactiveerd?

Answer 1

bij laag bloedvolume en lage bloeddruk

Question 2

wat doet angiotensine II?

Answer 2

• ADH omhoog (meer Na en H2O resorptie) waardoor bloedvolume omhoog gaat
• vasoconstrictie
  dit leidt beide tot bloeddruk verhoging

Question 3

wat zijn de componenten van RAAS?

Answer 3

R = renine
A = angiotensine
A = aldosteron
S = systeem

Question 4

waar wordt renine gemaakt?

Answer 4

in de nier in het juxtaglomerulaire apparaat

Question 5

op welke 2 manieren wordt bepaald of er renine moet worden afgegeven?

Answer 5

1. bloedvolume is te laag dit wordt gevoeld door de juxtaglomerulaire cellen
2. via de Macula densa die een signaal geven aan die cellen doordat er veel Natrium aanwezig is

Question 6

wat is de snelheidsbepalende reactie voor angiotensine 2 vorming?

Answer 6

de omzetting van angiotensinogeen naar angiotensine I (dit is de langzaamste stap)

Question 7

wat is de belangrijkste functie van de AT1 receptor?

Answer 7

vasoconstrictie

Question 8

wat is de belangrijkste functie van de AT2 receptor?

Answer 8

vasodilatatie

Question 9

leer het RAAS uit je hoofd

Question 10

hoe werkt het RAAS samen met noradrenaline?

Answer 10

a1 en AT1 versterken elkaar wat leidt tot vasoconstrictie
in de nier heb je de b1 receptor die door stimulatie van noradrenaline de renine afgifte verhogen

Question 11

wat gebeurt er met de renine afgifte als je een AT1 antagonist, a1 antagonist of bèta blokkers toevoegt?

Answer 11

hoge bloeddruk wordt bestreden door de renine angiotensine systeem minder actief te maken

Question 12

waardoor gaat de bijnier aldosteron afgeven?

Answer 12

angiotensine II bindt aan de AT1 receptor

Question 13

waardoor neemt het bloedvolume toe door aldosteron?

Answer 13

aldosteron bindt aan de mineraal corticoïd receptor (MR). Na en H2O resorptie in de nieren waardoor toename bloedvolume

Question 14

wat gebeurt er in het RAAS schema tijdens een hypertensie behandeling?

Answer 14

• ACE wordt geremd door ACEI
• ARBs: angiotensine receptor blokker op AT1
• renine remmer
• MR-antagonist: je kunt de binding tussen aldosteron aan de MR-receptor remmen en hiermee de ADH remmen (kalium gaat omhoog in het bloed)

Question 15

wat is de werking van aldosteron op kalium?

Answer 15

natrium wordt uitgewisseld met kalium dus kalium richting de urine en natrium richting het bloed

Question 16

wat is een extra effect van de ACE remmer?

Answer 16

verminderde afbraak bradykinine

Question 17

waar zorgt bradykinine voor?

Answer 17

vasodilatatie het bindt nml aan b1 receptor wat NO laat vrijkomen

Question 18

wat is een bijwerking van de ACE remmer?

Answer 18

hoesten door bradykinine gemedieerde constrictie van de bronchiën

Question 19

wat is het nadeel van een AT1-receptor blokker?

Answer 19

de negatieve terugkoppeling van renine wordt onderbroken. waardoor je lichaam tegen het medicijn werkt en er gewenning ontstaat

Question 20

wat is een bijwerking van een renine remmer?

Answer 20

• hypotensie
• onvoldoende nierperfusie
• hyperkalemie wat leidt tot hartritmestoornissen

Question 21

wat is hypertensie?

Answer 21

een verhoogde bloeddruk