HC.3: pathofysiol. van pompfunctiestoornissen

Question 1

wat zijn primaire oorzaken van pompfalen?

Answer 1

• hartinfart
• myocarditis

Question 2

wat zijn secundaire oorzaken van pompfalen?

Answer 2

• drukbelasting
• volumebelasting

Question 3

welk onderdeel van het schema neemt af bij myocardinfarct?

Answer 3

contractiliteit gaat omlaag want een deel van de spier werkt niet

Question 4

is de parasympathicus of sympathicus sneller bij de hartfrequentie?

Answer 4

parasympathicus

Question 5

is de parasympathicus of sympathicus belangrijk bij de contractiliteit?

Answer 5

sympathicus

Question 6

welke receptor is verantwoordelijk voor de contractiliteit?

Answer 6

beta-1 met noradrenaline

Question 7

door welke receptor vindt veneuze constrictie plaats?

Answer 7

alfa-1-receptor

Question 8

wanneer is remodellering van het hart goed en wanneer slecht?

Answer 8

goed; bij topsporters
slecht: bij myocardinfart langzaam bèta 1 blokken om schade te voorkomen

Question 9

waar begint de fout bij stenose van de aortaklep en wat is hiervan het gevolg?

Answer 9

afterload wordt hoger waardoor slagvolume daalt

Question 10

welke 2 factoren zorgen voor een stijging van de preload?

Answer 10

vocht vasthouden en vasoconstrictie

Question 11

Wat is de formule voor de bloeddruk?

Answer 11

CO (Cardiac output) x Rtotaal (Totale weerstand)

Question 12

Wat wordt er naast de baroreceptoren ook geactiveerd door de bloeddruk?

Answer 12

Het renine angiotensine aldosteron systeem, een humoraal systeem, zorgt voor het vasthouden van vloeistof. (minder snelle reactie)

Question 13

Hoe zorgt het autonome zenuwstelsel voor een hoger slagvolume?

Answer 13

Door een hogere contractiliteit, door de stimulatie van de bèta-1-receptoren van de linkerventrikel.

Question 14

Hoe zorgt het autonome zenuwstelsel voor venoconstrictie?

Answer 14

Via de sympathicus met alfa-1-receptoren.

Question 15

Waarom gaan mensen met hartaandoeningen vocht vasthouden?

Answer 15

Omdat die mensen meestal een lage bloeddruk hebben omdat het hart niet goed pompt. Om de bloeddruk omhoog te krijgen gaan de nieren dan meer vocht vasthouden (de preload gaat dan omhoog en zo kan het slagvolume omhoog worden gebracht).

Question 16

Wat gebeurt er bij een aortaklepstenose?

Answer 16

De druk in de linkerventrikel neem toe. Het ventrikel moet dan langer contraheren en zal dan later relaxeren. Dit leidt er tot dat het drukverschil toeneemt, omdat met name de ventrikel systolische druk stijgt als gevolg van toename in de weerstand en omdat de aorta systolische druk zakt.

Question 17

Waar zorgt een dalende bloeddruk voor (aortaklepstenose)?

Answer 17

Zorgt ervoor dat de afterload nog meer zal stijgen. De dalende bloeddruk zal zorgen voor stimulatie van het RAAS-systeem en het AZS.

Question 18

Wat gebeurt bij een dalende bloeddruk door het AZS bij een aortaklepstenose?

Answer 18

Zorgt ervoor dat de HF stijgt (invloed van de sympathicus neemt toe, invloed van de parasympaticus neemt af (is sneller)).

Question 19

Waarom is de werking van de parasympathicus met acetylcholine sneller?

Answer 19

Omdat de koppeling van acetylcholine op een muscarine receptor meteen een kaliumkanaal activeert. Er is geen second messenger bij betrokken.

Question 20

Hoe neemt naast door venoconstrictie de preload nog meer toe?

Answer 20

Door er voor te zorgen dat er meer vloeistof wordt vastgehouden via het RAAS systeem.

Question 21

Wat is de functie van ANP?

Answer 21

Wordt uitgescheiden bij uitrekking van het atrium en dit verteld de nieren dat natrium en vocht uitgescheiden moet worden. Het voorkomt dat het systeem overvol raakt –> het is een eigen plaspil.

Question 22

Komt systolisch hartfalen en diastolisch hartfalen even vaak voor bij mannen en vrouwen?

Answer 22

Systolisch vaker bij mannen en diastolisch vaker bij vrouwen.

Question 23

Wat zijn de risicofactoren voor hartfalen?

Answer 23

Hypertensie
Diabetes mellitus
Chronische nierschade

Question 24

Waar zorgt endotheline (hormoon) voor?

Answer 24

Toename in contractiekracht
Vasoconstrictie arterieel en veneus vaatbed
Hypertrofie van de ventrikel

Question 25

Waar zorgt ANP naast meer plassen nog meer voor?

Answer 25

vaatverwijding arterieel en veneus vaatbed