week 3 HC2 hemodynamiek

Question 1

wat zijn de belangrijkste functies van bloedcirculatie?

Answer 1

• transport van voedingsstoffen en afbraakproducten
• warmte transport
• snelle chemische signalering - hormonen en neurotransmitters
• doorgeven van krachten

Question 2

wat zijn fysische kenmerken van het circulatiesysteem (‘weetjes’)? (niet super belangrijk)

Answer 2

• gesloten systeem: in rust 5 l/min; bij sporten 25 l/min
• goede verdeling over de organen (lengte:±100.000 km)
• grote drukverschillen 80-120 mmHg (kan tot 200 mmHg komen)
• pulserende flow (aorta) vs. continue flow (capillairen)
• geen starre maar flexibele elastische buizen
• bloed is een heterogene vloeistof met viskeuze eigenschappen
• hoge perifere weerstand
• bloedvolume: ± 6 liter

Question 3

uit welke twee pompen bestaat het hart van zoogdieren?

Answer 3

linkerventrikel en atrium voor de grote circulatie (hoge druk)
rechterventrikel en atrium voor de kleine circulatie (lage druk)

Question 4

waarom is de druk hoger in de grote circulatie dan in de kleine?

Answer 4

omdat er meer weerstand is in de grote circulatie dan in de kleine circulatie

Question 5

door welke twee factoren stroomt er bloed?

Answer 5

• druk: kracht die loodrecht op een object boven een eenheidsgebied wordt toegepast
  p = F A
• hydrostatische druk: kracht per oppervlakte-eenheid op een object in de vloeistof vanuit alle richtingen (denk aan een bal in een bak water)

Question 6

wat zijn de oorzaken van hogere vloeistofdruk?

Answer 6

zwaartekracht
versnelling
krachten van buitenaf

Question 7

wat is de wet van Pascal?

Answer 7

p = rho x g x h

Question 8

wat zijn de eisen van de wet van Pascal?

Answer 8

hydrostatische druk:
- de vloeistof oefent in alle richtingen even grote druk uit
- de druk in horizontaal vlak is overal even hoog
- de druk neemt toe met de diepte

Question 9

“is de druk bij het hoofd hoger of lager dan bij het hart?”

Answer 9

bij het hoofd lager dan bij het hart

Question 10

wat is een ander woord voor flow en welke formule hoort daarbij?

Answer 10

volumestroom: F= (A x l)/t = Av

Question 11

wat is het verband tussen flow en snelheid? (formule)

Answer 11

F = v x A

Question 12

wat zegt de continuïteitsvergelijking?

Answer 12

gesloten systeem
flow in = flow uit
v1 x A1 = v2 x A2
bloed is incompressibel; het volume verandert niet
per tijdseenheid (en l/t = v)
volumestroom (flow); F1 = F2 = constant

Question 13

gaat de continuïteitsvergelijking over een lokaal proces of over een systeem?

Answer 13

bij de continuïteitsvergelijking kijk je over het hele systeem, dus bij een hogere A gaat de snelheid omlaag

Question 14

waarover gaat de wet van Bernoulli?

Answer 14

behoud van energie (niet viskeus incompressibel)
- pompenergie; druk opbouw van het hart (alle eenheden in druk/p)
- kinetische energie; bewegingsenergie en stromingsenergie ( 1/2 rho v^2)
- potentiële energie; plaats en hoogte (rho g h)

Question 15

wat is de wet van Bernoulli? (formule)

Answer 15

p + 1/2 rho v^2 + rho g h = constant

Question 16

gaat de wet van Bernoulli over een lokaal proces of over een systeem?

Answer 16

formule is vrij lokaal, dus niet zoals continuïteitsvergelijking over het hele systeem

Question 17

wat betekent viscositeit?

Answer 17

weerstand van een vloeistof tegen glijden/afschuivende kracht
- hoge viscositeit bloed en stroop
- lage viscositeit water

Question 18

wat zijn de twee verschillende soorten flow in ons lichaam?

Answer 18

1. laminaire flow
   geen geruis en axiaal stromen van bloeddeeltjes “plasma-skimming effect”
2. turbulente flow
   komt vaak met een vaatvernauwing, natuurlijk of onnatuurlijk

Question 19

hoe luidt de wet van Poiseuille?

Answer 19

p= p1gem-p2gem=F x R
“drukverschil = flow x weerstand”

Question 20

waardoor wordt de gemiddelde druk bepaald?

Answer 20

cardiac output =V f = F
perifere weerstand R

Question 21

waarover gaat het Getal van Reynolds?

Answer 21

over de grens tussen turbulente en laminaire flow,
Re<2000 laminair
Re>3000 turbulent

Question 22

wanneer is er sprake van een turbulente flow?

Answer 22

bij systole
bij inspanning
bij nauwere vaten

Question 23

wat zijn consequenties van turbulentie?

Answer 23

optreden vaatgeruis
vaattrillingen voelbaar
energieverlies →hart moet harder werken
beschadigingen vaatwand en bloedplaatjes
trombosevorming

Question 24

wat is een voordeel van turbulente flow?

Answer 24

het is handig bij een bloeddrukmeting

Question 25

in welke twee opstellingen kan de weerstand veranderen?

Answer 25

• serie
  Rtotaal=R1+R2+R3
• parallel (wet van Ohm)
  1/Rtotaal=1/R1+1/R2+1/R3

Question 26

wat betekent compliantie?

Answer 26

de mate waarin een orgaan (aorta) meegeeft wanneer daar een kracht op wordt uitgeoefend

Question 27

wat zijn twee factoren van compliantie?

Answer 27

• per slag: V ml in aorta
• pulsdruk: ps-pd

Question 28

wat is het verschil tussen de pulsdruk en de gemiddelde druk?

Answer 28

pulsdruk is het drukverschil op één plek (systolisch-diastolisch), de gemiddelde druk is het drukverschil tussen twee plekken

Question 29

moet het hart harder of minder hard werken bij een lage compliantie?

Answer 29

harder (ouderdom)

Question 30

hoe veranderen de gemiddelde druk en pulsdruk als je een trap oploopt?

Answer 30

gemiddelde druk gaat omhoog
pulsdruk verandert niet

Question 31

waarom meet een arts de bloeddruk met een manchet om de bovenarm?

Answer 31

omdat de hoogte van de drukmeter dan gelijk is aan de hoogte van het hart treedt er geen drukdaling of stijging op door hydrostatisch druk

Question 32

geldt de wet van Poiseuille voor bloedstroming door capillairen?

Answer 32

nee, want de diameter van capillairen is veel kleiner dan 0.3 mm

Question 33

geldt de wet van Poiseuille voor bloedstroming door capillairen?

Answer 33

nee, want de diameter van capillairen is veel kleiner dan 0.3 mm

Question 34

hoe is het verloop van de wandspanning in een hol orgaan als hij leeg of volloopt?

Answer 34

• als een hol orgaan passief volloopt met vloeistof, bijvoorbeeld het vollopen van de boezems en/of kamers van het hart met bloed of het vullen van de blaas met urine, nemen zowel de druk, de radius en de wandspanning toe
• bij het afvoeren van de vloeistof, bijvoorbeeld bij het samenknijpen van het hart, moet de wandspanning verder toenemen om de druk in het orgaan te verhogen

Question 35

hoe kan het dat een aneurysma juist bij een zwakker deel van de aortawand ontstaat?

Answer 35

doordat de straal ter plekke toeneemt, wordt de al zwakke wand nog zwaarder belast, dit wordt nog eens versterkt door het feit dat de vaatwanddikte bij de uitstulping dunner wordt, waardoor de spanning in de wand verder toeneemt

Question 36

wat houdt vagus tonus in?

Answer 36

dat bij een persoon in rust normaal gesproken een balans tussen sympathische en parasympathische activiteit heerst