week 1 HC6 elektrische activiteit van de hartspier

Question 1

hoe wordt het septum geactiveerd?

Answer 1

links naar rechts

Question 2

hoe verloopt de depolarisatie van het hart?

Answer 2

duurt 80 ms en doorloopt de volgende stappen:
1. boezemcontractie wanneer de prikkel van SA- naar AV-knoop loopt
2. depolarisatie van het septum
3. prikkel richting apex
4. linker en rechter ventrikel depolariseren
5. basale deel van de laterale wand van de linker ventrikel depolariseert (dus de linker kamer depolariseert niet in één keer)

Question 3

wat zijn de verschillen in actiepotentialen tussen myocard en geleidingsweefsel?

Answer 3

• fase 0 is bij het myocard sneller
• rustpotentiaal is bij het myocard een horizontale lijn terwijl geleidingsweefsel uit zichzelf depolariseert

Question 4

wat voor weefsel zijn Purkinjevezels?

Answer 4

geleidingsweefsel

Question 5

hoe zorgt de parasympathicus voor een verlaagde hartfrequentie?

Answer 5

• de depolarisatie drempel verhogen
• extra repolarisatie
• uitwisseling van ionen remmen/funny current remmen

Question 6

hoe zijn myocardcellen verbonden met elkaar?

Answer 6

gap-junctions:
wat in cel A gebeurt heeft invloed op cel B → gap junctions → er ontstaat een depolarisatiefront → er wordt richting gegeven aan de depolarisatie

Question 7

wat is de vuistregel bij ECG/vectormetingen?

Answer 7

een positief front in de richting van een positieve elektrode geeft een positieve uitslag’

omgekeerd - negatief
parallel - niks

Question 8

wat meet het ECG precies?

Answer 8

het depolarisatiefront in de loop van de tijd,
je meet buiten de cellen in de richting van het depolarisatiefront hetzelfde als wat je in de cel zou meten

een registratie van het potentiaalverschil tussen twee punten op het lichaam dat wordt opgewekt door de elektrische activiteit van het hart

Question 9

wat zijn de drie afleidingen bij de driehoek van Einthoven?

Answer 9

I. rechterarm - en linkerarm +
II. rechterarm - en linkerbeen +
III. linkerarm - en linkerbeen +

positief: voeten (als je meet tussen arm en voet) en linkerarm (als je tussen armen meet)
negatief: rechterarm

Question 10

hoe worden afleidingen 4 t/m 6 gemaakt?

Answer 10

door van twee ledematen de negatieve elektrode te maken en deze te verbinden met het overige ledemaat

Question 11

hoe worden afleidingen 7 t/m 12 gemaakt?

Answer 11

van alle drie de elektroden van de afleiding van Einthoven wordt een negatieve elektrode gemaakt in het midden van de borst en er worden zes elektroden op de borstkas geplakt

Question 12

hoe bepaalt de richting van de vector de uitslag van het ECG?

Answer 12

• als de vector richting de positieve elektrode loopt, geeft dit een positieve uitslag
• de grootte van de uitslag wordt groter naarmate de vector meer in de meetrichting loopt. een vector loodrecht op de meetrichting geeft geen uitslag
• de draaiing van de richting van de vector in de tijd geeft het idee van een hartfilmpje. als de richting van de vector de loodlijn passeert, gaat de lijn over van positief naar negatief of andersom

Question 13

wat zijn drie methoden om de hartas te bepalen?

Answer 13

• grootste uitslag/loodrechte uitslag
• 2 haakse afleidingen
• (geometrische methode)

Question 14

wat is de hartas?

Answer 14

de richting van de elektrische vector tijdens de activatie van de ventrikels (= de richting van de totale depolarisatie van het hart in het frontale vlak)

de enige die we echt nodig hebben is die in het frontale vlak

Question 15

wat is het principe van grootste en laagste uitslag?

Answer 15

de afleiding met de laagste uitslag bepaalt de richting: loodrecht op de as van de afleiding. De afleiding met de hoogste uitslag bepaalt de richting van de loodrechte lijn.

Question 16

wat is het principe van de 2 haakse afleiding?

Answer 16

afleiding I en aVF (tussen linkerbeen en en gemiddelden van de armen) vormen je X en Y-as.
- positief voor afleiding I en afleiding aVF betekent dat de hartas naar rechtsonder wijst, als de hartas in het kwadrant rechtsonder ligt, is deze normaal (linksonder in lichaam)