W7ZO's

Question 1

Parvovirus B19

Answer 1

• reticulair exantheem, slapped cheeked
• infecteert reticulocyten en veroorzaakt daardoor bij foetus voor aplastische anemie in het 1e/2e semester
• serum IgG en IgM van moeder afnemen
• > flowmetrie vd arteria cerebri media is goede indicatie voor anemie bij foetus
• therapie: intrauteriene bloedtransfusie

Question 2

DD ernstige intra-uteriene afwijkingen

Answer 2

TORCH: toxoplasmose, overig (syfilis, PB19), rubella, CMV, HSV

Question 3

Toxoplasmose infectie bij foetus

Answer 3

• chorioretinitis, hydrocefalus, intra-uteriene vruchtdood, prematuriteit, geen afwijkingen
• therapie: pyrimethamine, sulfadiazine, folinezuur -> voorkomt progressie cerebrale afwijkingen
• overdracht door eten van besmet en rauw vlees, orale opname van oocysten
• diagnostiek: serologie IgG en IgM

Question 4

Foetale groeiachterstand door

Answer 4

CMV, rode hond, toxoplasmose, VZV

Question 5

CMV

Answer 5

• wisselende koorts, gezwollen lymfklieren, asymptomatisch
• diagnostiek: serologie moeder, PCR vruchtwater, bij pasgeborene urine
• bij aanzienlijk deel vd neonaten met asymptomatische congenitale CMV krijgen op latere leeftijd alsnog nerulogische afwijkingen

Question 6

Early onset neonatale sepsis

Answer 6

Kreunen, ademhalingsproblemen, slecht drinken en wisselende temperatuur

Question 7

GBS

Answer 7

• RF bij aanwezigheid GBS is baringkanaal: vroeggeboorte, langdurig baren, vliezen, maternale koorts
• besmetting bij passeren baringkanaal, handen
• selectieve kweek introïtus en rectum samen als liezen breken
• antibiotica, antibiotische profylaxe

Question 8

HIV

Answer 8

• intra-uterien, perinataal, postnataal (borstvoeding)
• diagnostiek: CD4 getal, HIV RNA PCR op plasma
• onderdrukken virale replicatie met HAART in laatste trimester

Question 9

Symptomen primaire HIV-infectie

Answer 9

Koorts, malaise, keelpijn, myalgie, buikpijn en lymfadenopathie, huidafwijkingen, asymptomatisch

Question 10

Urosepsis

Answer 10

Sepsis syndroom dat ontstaat vanuit een ernstige vorm van pyelonefritis wanner de gram - bacteriën vanuit het infectiefocus in de nier in de bloedbaan komen

Question 11

Criteria auto-immuunziekte

Answer 11

1. Abnormale functie en/of groei van het orgaan/weefsel moet gerelateerd zijn aan de aanwezigheid van auto-antistoffen en/of auto-reactieve T cellen in het aangedane orgaan/weefsel
2. Bewijs dat auto-antistoffen en/of auto-reactieve T cellen specifieke schade aan relevante weefsel/orgaan kan veroorzaken