W10PD3: Patiënt met spondylartropathie

Question 1

Artritis psoriatica

Answer 1

• eerst psoriasis
• nagel laesies, dactylitis, enthesitis, axiale ziekte
• artritis; vaak grote gewrichten, asymmetrie, DIP betrokkenheid
• bloed: geen specifieke antistoffen, CRP en BSE vaak niet verhoogd, overweeg infecties of HLA-B27

Question 2

Behandeling

Answer 2

• methotrexaat
• toevoegen SASP/HCQ
• Biological TNF blokker/IL-17 blokker
• IL-12/23 blokker, JAK remmer

Question 3

Spondyl arthropathieën

Answer 3

• axiale betrokkenheid
• enthesitis
• dactylitis
• artritis grote gewrichten asymmetrisch