W10PD4: Patiënt met reumatoïde artritis

Question 1

Lab onderzoek

Answer 1

Acute fase eiwitten

Serologie: reumafactor (antistof tegen Fc gedeelte van IgG), anti-CCP (antistof tegen gectriulineerde eiwitten)

Question 2

Anti-CCP

Answer 2

Na eiwitproductie kan je nog modificaties krijgen: citroline aan eiwit bouwen -> bij roken krijg je een overshoot van eiwitten die verbouwd -> kan het afweersysteem geactiveerd worden

Question 3

Behandeling RA

Answer 3

• vroeg herkennen pt
• krachtig behandelen
• treat to target: steeds krachtiger behandelen totdat het doel is bereikt -> daarna proberen te verminderen

Question 4

Ziekteactiviteit bepalen bij RA pt: DAS28

Answer 4

• aantal pijnlijke gewrichten
• aantal gezwollen gewrichten
• bezinking
• algemene gezondheid

Question 5

Anamnese

Answer 5

• aangedaan: kleine hand en voetgewrichten
• symmetrisch
• OS

Question 6

Medicatie

Answer 6

Steroïden: snelle verlichting, voorkomt progressie, gebruikt als bridging therapie
Conventionele DMARDs: methotrexaat, sulfasalazine, leflunomide, hydroxytchloroquine
- BW: GI klachten, huidafwijkingen, labafwijkingen
bDMARDS & tsDMARDs: JAK remmers, rituximab, TNF-blokkers, IL6 remmers (toci), abatacept
- BW: reacties injectieplaats, TBC, infecties, maligniteiten