W6 PD5 en PD6 Flashcards
Classificatie uveïtis
Anterior: pijn, fotobie, soms vermindering visus
Posterior: vaak pijnloos, vaak vermindering visus door bijv floaters, retinitis of macula oedeem
Diagnostiek ooginfecties
- klinisch beeld
- bloedonderzoeken
- fluorescentie angiogram/OCT
- thoraxfoto/PET-CT
- analyse voorste oogkamerwater: PCR, GWC
Behandeling
afhankelijk van oorzaak
- oogdruppels (steroïden)
- injectie bij oog (steroïden)
- oraal prednison/immunomodulerende medicatie
veel voorkomende complicatie: oogdrukstijging/cataract
Spondylitis ankylopoetica
- morbus bechterew
- axiale inflammatie
- inflammatoire rugpijn
- sterke associatie met HLA-B27
- niet granulomateuze uveïtis anterior
Fuchs heterochrome uveïtis
- vaak unilaterale uveïtis anterior + heterochromie van iris + cataract
- meestal tgv rubella infectie
- of door CMV of herpes
- transilluminatie
Juveniele idiopathische artritis uveïtis
- jeugdreuma
- pijnloze uveïtis anterior zonder klassieke symptomen
- vaak gepaard met complicaties glaucoom en cataract
- RF: ANA+, oligoartritis, meisjes, ontwikkelt < 4 jaar
- cave ambylopie
CMV-uveïtis
- unilaterale hypertensieve anterior uveïtis
- bij immunocompetente patiënten
- fijne descemetstippen
- immuungecompromitteerde patiënten met CMV: uveïtis posterior
Intermediaire uveïtis
- inflammatie van glasvocht, pars plana en perifere retina
- minst voorkomend
- idiopathisch, sarcoïdose, multiple sclerose, Lyme, rubella
Uveïtis posterior
- toxoplasmose: pijnloze unilaterale visusdaling
- idiopathisch
- sarcoïdose
- birdshot retinopathie
- syfilis: congenitaal (keratitis), verworven
- CMV/HSV/VZV
Panuveïtis
- idiopathisch
- sarcoïdose
- ziekte van Behcet
- ziekte van Vogt-Koyanagi-Harada
Scleritis vs episcleritis
Episcleritis: vervelend dof gevoel, diffuus, nodulair
Scleritis: visusdaling, doffe borende pijn uitstralend naar kaak en oor, diffuus, nodulair, necrotiseren
-> onderscheidt maken door vasoconstrictieve druppels
Behandeling scleritis
- afhankelijk oorzaak en ernst
- oogdruppels
- NSAID
- prednison
- immunomodulerende modificatie
Anamnese intraoculaire ontsteking en systeemziekte
- koorts, gewichtsverlies, algemene malaise
- reumatologische klachten
- huidaandoeningen
- neurologische aandoeningen
- klachten vd luchtwegen
- GI klachten
- urogenitale klachten
Syndroom van Susac
Antistoffen veroorzaken ontsteking van kleine bloevaten -> vaatocclusies in ogen, oren en hersenen -> slechter zien, horen, hoofdpijn en verwardheid
