Vitaminbrist

Question 1

Hur många vitaminer behöver vi för att vara friska?

Answer 1

13 olika

Question 2

Vilka vitaminer är fett- respektive vattenlösliga?

Answer 2

ADEK = fettlösliga

Resten är vattenlösliga

Question 3

Vad är för/nackdel med fettlösliga vitaminer?

Answer 3

Fördel: kan lagras lättare i kroppen

Nackdel: påverkas lättare vid fettmalabsorption

Question 4

Vad är primär vs sekundär vitaminbrist?

Answer 4

primär: vitaminer tillförs inte via kosten

sekundär: kan inte absorberas i tarmen, transporteras i blodet, lagras eller metabolt omvandlas

Question 5

Hur får man i sig vitamin A och vad gör det i kroppen?

Answer 5

Retinol är det kemiska namnet
Finns i lever, fisk, ägg, mjölk, smör, gula och gröna bladgrönsaker
Lagras i levern, kan räcka upp till 6 mån
Bibehåller normalsyn, celltillväxt och celldifferentiering, motstång mot infektioner

Question 6

Vad händer om man får vitamin A brist?

Answer 6

• Försämrad syn, ffa i mörker

- Immunbrist

Question 7

Vad händer om man får vitamin C brist?

Answer 7

Man får skörbjugg, stabilt kollagen kan inte bildas –> blödningar och hematom.
Purpura och korkskruvshår = typiskt

Question 8

Hur får vi vitamin D och vad gör det i kroppen?

Answer 8

Fås ffa via 7-dehydrokolesterol som finns i huden. UV-B –> Vit D3 –> 25-OH vitamin D i levern –> 1.25 dihydroxyvitamin D i njuren av alfa-1-hydroxylas
Stimulerar Ca upptag i tarmen, Ca reabsorption i njuren, mineraliserar ben

Question 9

Vad händer om man får vitamin D brist?

Answer 9

Osteomalaci (benuppmjukning) rakit/engelska sjukan (mjukt, böjbart skelett) hos barn

Question 10

Hur är folat och B12 kopplat till varandra?

Answer 10

Homocystein blir till metionin genom att 5-metyl tetrahydrofolat blir till tetrehydrofolat, mha B12 som kofaktor.
Metionin kan sen blli SMA (s-adenosyl metionin), som kan släppa en metylgrupp och åter bli homocystein

Question 11

Vad är ett annat namn för B12, och vad används B12 till i kroppen?

Answer 11

Kobalamin

Nödvändingt vid DNA-syntes, produktion av erytrocyter, tillverkar myelin (nervskador = bristsymtom)

Question 12

Hur utreder man B12 brist?

Answer 12

Homocystein, om det är förhöjt –>

- Folat, kobalamin ev också MMA

Question 13

Vad är MMA?

Answer 13

MMA omvandlas till succinylCoA mha B12

Högt MMA, har alltid B12 brist (kan finnas en folatbrist också, men det kan man inte påvisa med detta prov)

Question 14

Hur sker upptaget av B12 ut?

Answer 14

B12 binder till haptocorin i ventrikeln, ner till duodenum. Pankreasenzymer spjälkar bort haptocorin, IF kan binda in. B12 + IF tas upp i distala ileum
IF kommer från parientalcellerna i ventrikeln

Question 15

Hur orsakar perniciös anemi B12 brist?

Answer 15

Perniciös anemi, parietallceller bryts ner –> inget IF –> inget B12 upptag
Finns antikroppar mot parietalceller, IF eller H/K ATPas

Question 16

Var finns B1 (tiamin) och vad behövs det till?

Answer 16

Finns i bröd, flingor, fisk, kött, mjölk
Behövs för nedbrytning av glukos
Alkoholister får ofta brist

Question 17

Vad kan man få för symtom vid B1 brist, och vad ska man alltid göra vid behandling av misstänkt B1 brist?

Answer 17

Ge alltid en tiamininjektion innan någon mat/socker ges, pga annars blir symtomen värre
Wernickes encefalopati (global konfusion, ataxin, ögonsymtom), kan gå i regress om terapi sätts in snabbt
Korsakoffs psykos, mer kroniskt irreverisbelt (progriderande demens, polyneuropati)
Pratar ofta om Wernickes-Korsakoffs syndrom då de hör ihop

Question 18

Var finns K-vitamin och vad händer om man får K-vitamin brist?

Answer 18

K1- i görna blad
K2 - produceras av tarmbakterier

Behövs för att faktor VII, IX, X, protrombin (II) ska fungera, om inte –> slutar inte blöda