Enteriska nervsystemet Flashcards
Hur är tarmväggen uppbyggd?
- Serosa
- Longitudinellt muskellager
- Cirkulärt muskellager
- Submukosa
- Mukosa (har också muskellager i sig)
Vad finns det för olika typer av elektriska vågor i GI-kanalen?
Slow waves och spike potentials
Hur fungerar slow waves?
Böljade förändringar i membranpotential
Frekvens 3-12/min
Orsakas av Cajalska celler (pacemakerceller), förändring i MP –> jonkanaler öppnas (Na strömmar in) –> slow waves
Inga egna kontraktioner (ev. ventrikeln, lockar fram spikes
Hur fungerar spike potentials?
Aktionspotential när vilo MP går över -40mV
Slow waves kan bugga upp för spikes
Jonkanaler öppnas –> Ca2+ strömmar in, aktiverar myosin och aktinfilament –> kontraktion
Vad orsakar depolarisation (lättare att uppnå AP)?
- Stretchning av muskel
- Acetylcholin
- Specifika GI-hormoner
Vad orsakar hyperpolarisering (svårare att uppnå AP)?
- Noradrenalin
- Stimulering av sympatiska nerver (ffa via noradrenali)
Vad finns det för olika plexan?
Myenteriska (Auerbach´s)
Submukösa (Meissner´s)
Vad gör myenteriska plexat?
- Ffa GI-rörelser
- Ligger mellan muskellagren
- Stimulering leder till
- ökad “tone” i magen
- ökad intensitet rytmiska kontraktioner
- något ökad hastighet kontraktionsrytm
- ökad överföringshastighet av excitatoriska vågor –> snabbare rörelse peristaltikvågor
- Inbihitorisk funktion via VIP, bla inhiberar sfinktermuskulatur, styr passage av mat
Vad gör submukösa plexat?
- i submukosan
- ffa sekretion och lokalt blodflöde
- veckning av GI-mukosan
Hur är parasympatikus uppbyggt?
Ursprung dorsala vaguskärnan i medulla, ut via vagus/splanchnic omkoppling preganglionärt –> postganglionärt neuron nära målorganet, ofta i tarmväggen.
Ach i båda omkopplingarna
Postganglionära neuron påverkar cellkroppar i de båda plexan
Hur är sympaticus uppbyggt?
Ursprung lamina 7 i ryggmärgen –> omkoppling sympatiska gränssträngen, långt från målorganet
Ach 1a omkopplingen, noradrenalin 2a
Vad är externa neuron för något?
Har cellkropp utanför plexa, styrs uppe från hjärnan, signalerar vad som händer i magT-kanalen
Vad finns det för olika externa neuron?
Motorneuron
- parasymp –> muskellagren och påverkar där
- symp. –> symp, gränssträngen –> muskellagren och påverkar där
Sensoriska
- symp afferenter, spinalnerver –> kärna i dorsalrotsganglie
- parasymp afferenter, vagus –> nucleus tractus solitarius
Vad är interna neuron för något?
Ligger i plexan, reflexmekanismer som styr MagT-kanalen
Vad finns det för olika interna neuron?
Sekretorisk, går upp mot muskularis mukosa och kärl
Motorneuron
- excitatorisk, i båda plexan, påverkar musklerna omkrion
- inhibitorsik, som excitatorisk, men hämmande
Interneuron, kan påverkar motorneuron båda vägarna
Viserofugalneuron, (kan liknas muskelspoleneuron) info från pelxa till ganglion. Påverka svar där, feedback till plexa-ganglion
Vad är interneuron för något+
Påverkar lokalt på det området de ligger.
Hämmande/exciterande
Gör muskelsvar anpassade och exakta
Hur fungerar sensorik i MagT-kanalen?
Det finns 4 renodlade sensoriska neuron, 2 interna och 2 externa
Känner bland annat av syra. Endokrina celler i epitelet –> signaler via nervsystemet till hjärnstammen –> feedbackloop
Antigen känns igen av APC, kontakt med nervsystemet, Mastceller känner av vad vi äter och påverkar glattmuskler och sekretion
Vad är IPANS?
Interna sensoriska neuron.
En cellkropp i submukosan, andra mellan muskellagren
Yttersta känner av sträckning, kemiskt stimuli
Innersta ffa kemiskt stimuli
Vad är EPANS?
Externa sensoriska neuron
Axonände ut i mukosan, endokrina celler ute i epitelet svarar
Vilka ämnen leder till kontration i magT-kanalen?
ACh och SP
Vilka ämnen leder till relaxation i magT-kanalen?
NO, VIP, NPY, ATP
Vad finns det för rörelser i magT-kanalen?
- peristaltik, framåtdrivande rörelser
2. mixande rörelser
Hur fungerar peristaltik?
Maten förs framåt i magen i lagom hastighet för digestion och absorption
Kontraktil ring runt tarmen, förflyttas framåt –> maten tryck framåt
Uttöjning av tarmvägg pga mat –> stimuli –> ENS kontraherar 2-3 cm bakom punkten
Utan fungerande myenteriskt plexa –> ingen/svag peristaltik
Hur fungerar mixande rörelser i matT-kanalen?
Ibland kan peristaltik –> mix. FFa sfinkter stängd –> kan ej röra sig framåt –> mix.
Lokal intermittent konstriktiv kontraktion varje cm i väggen. Pågår i 5-30 sek, sen på nytt ställe
Vad har noradrenalin för effekt på B2-receptorer och A-receptorer?
B2: minskar peristaltiken
A: ökad tonus i sfinktrar
