Enteriska nervsystemet

Question 1

Hur är tarmväggen uppbyggd?

Answer 1

• Serosa
• Longitudinellt muskellager
• Cirkulärt muskellager
• Submukosa
• Mukosa (har också muskellager i sig)

Question 2

Vad finns det för olika typer av elektriska vågor i GI-kanalen?

Answer 2

Slow waves och spike potentials

Question 3

Hur fungerar slow waves?

Answer 3

Böljade förändringar i membranpotential
Frekvens 3-12/min
Orsakas av Cajalska celler (pacemakerceller), förändring i MP –> jonkanaler öppnas (Na strömmar in) –> slow waves
Inga egna kontraktioner (ev. ventrikeln, lockar fram spikes

Question 4

Hur fungerar spike potentials?

Answer 4

Aktionspotential när vilo MP går över -40mV
Slow waves kan bugga upp för spikes
Jonkanaler öppnas –> Ca2+ strömmar in, aktiverar myosin och aktinfilament –> kontraktion

Question 5

Vad orsakar depolarisation (lättare att uppnå AP)?

Answer 5

• Stretchning av muskel
• Acetylcholin
• Specifika GI-hormoner

Question 6

Vad orsakar hyperpolarisering (svårare att uppnå AP)?

Answer 6

• Noradrenalin

- Stimulering av sympatiska nerver (ffa via noradrenali)

Question 7

Vad finns det för olika plexan?

Answer 7

Myenteriska (Auerbach´s)

Submukösa (Meissner´s)

Question 8

Vad gör myenteriska plexat?

Answer 8

• Ffa GI-rörelser
• Ligger mellan muskellagren
• Stimulering leder till
• ökad “tone” i magen
• ökad intensitet rytmiska kontraktioner
• något ökad hastighet kontraktionsrytm
• ökad överföringshastighet av excitatoriska vågor –> snabbare rörelse peristaltikvågor
• Inbihitorisk funktion via VIP, bla inhiberar sfinktermuskulatur, styr passage av mat

Question 9

Vad gör submukösa plexat?

Answer 9

• i submukosan
• ffa sekretion och lokalt blodflöde
• veckning av GI-mukosan

Question 10

Hur är parasympatikus uppbyggt?

Answer 10

Ursprung dorsala vaguskärnan i medulla, ut via vagus/splanchnic omkoppling preganglionärt –> postganglionärt neuron nära målorganet, ofta i tarmväggen.
Ach i båda omkopplingarna
Postganglionära neuron påverkar cellkroppar i de båda plexan

Question 11

Hur är sympaticus uppbyggt?

Answer 11

Ursprung lamina 7 i ryggmärgen –> omkoppling sympatiska gränssträngen, långt från målorganet
Ach 1a omkopplingen, noradrenalin 2a

Question 12

Vad är externa neuron för något?

Answer 12

Har cellkropp utanför plexa, styrs uppe från hjärnan, signalerar vad som händer i magT-kanalen

Question 13

Vad finns det för olika externa neuron?

Answer 13

Motorneuron

• parasymp –> muskellagren och påverkar där
• symp. –> symp, gränssträngen –> muskellagren och påverkar där

Sensoriska

• symp afferenter, spinalnerver –> kärna i dorsalrotsganglie
• parasymp afferenter, vagus –> nucleus tractus solitarius

Question 14

Vad är interna neuron för något?

Answer 14

Ligger i plexan, reflexmekanismer som styr MagT-kanalen

Question 15

Vad finns det för olika interna neuron?

Answer 15

Sekretorisk, går upp mot muskularis mukosa och kärl
Motorneuron
- excitatorisk, i båda plexan, påverkar musklerna omkrion
- inhibitorsik, som excitatorisk, men hämmande
Interneuron, kan påverkar motorneuron båda vägarna
Viserofugalneuron, (kan liknas muskelspoleneuron) info från pelxa till ganglion. Påverka svar där, feedback till plexa-ganglion

Question 16

Vad är interneuron för något+

Answer 16

Påverkar lokalt på det området de ligger.
Hämmande/exciterande
Gör muskelsvar anpassade och exakta

Question 17

Hur fungerar sensorik i MagT-kanalen?

Answer 17

Det finns 4 renodlade sensoriska neuron, 2 interna och 2 externa
Känner bland annat av syra. Endokrina celler i epitelet –> signaler via nervsystemet till hjärnstammen –> feedbackloop
Antigen känns igen av APC, kontakt med nervsystemet, Mastceller känner av vad vi äter och påverkar glattmuskler och sekretion

Question 18

Vad är IPANS?

Answer 18

Interna sensoriska neuron.
En cellkropp i submukosan, andra mellan muskellagren
Yttersta känner av sträckning, kemiskt stimuli
Innersta ffa kemiskt stimuli

Question 19

Vad är EPANS?

Answer 19

Externa sensoriska neuron

Axonände ut i mukosan, endokrina celler ute i epitelet svarar

Question 20

Vilka ämnen leder till kontration i magT-kanalen?

Answer 20

ACh och SP

Question 21

Vilka ämnen leder till relaxation i magT-kanalen?

Answer 21

NO, VIP, NPY, ATP

Question 22

Vad finns det för rörelser i magT-kanalen?

Answer 22

1. peristaltik, framåtdrivande rörelser

2. mixande rörelser

Question 23

Hur fungerar peristaltik?

Answer 23

Maten förs framåt i magen i lagom hastighet för digestion och absorption
Kontraktil ring runt tarmen, förflyttas framåt –> maten tryck framåt
Uttöjning av tarmvägg pga mat –> stimuli –> ENS kontraherar 2-3 cm bakom punkten
Utan fungerande myenteriskt plexa –> ingen/svag peristaltik

Question 24

Hur fungerar mixande rörelser i matT-kanalen?

Answer 24

Ibland kan peristaltik –> mix. FFa sfinkter stängd –> kan ej röra sig framåt –> mix.
Lokal intermittent konstriktiv kontraktion varje cm i väggen. Pågår i 5-30 sek, sen på nytt ställe

Question 25

Vad har noradrenalin för effekt på B2-receptorer och A-receptorer?

Answer 25

B2: minskar peristaltiken
A: ökad tonus i sfinktrar