GIST

Question 1

Vad är GIST?

Answer 1

Gastrointestinal stromacells tumör
Vanligaste sarkom formen
Utgår från Caljalska cellerna i magTkanalen
Vanligast i magsäcken

Question 2

Vad är cajalska celler?

Answer 2

Pacemaker celler i GI kanalen
Finns mellan muskellagrena i GI kanalen
Har en ytreceptor som heter KIT (tyrosin-kinas)

Question 3

Vad har man för symtom vid GIST?

Answer 3

Inga eller mycket diffusa
Ibland anemi
Mättnads känsla
Palpabel resistens
Först när man börjar blöda från det man börjar misstänka något

Question 4

Hur kan man skilja GIST från leiomyosarkom?

Answer 4

GIST har både CD34 och KIT (CD117), medans leiomyosarkom endast har CD34, kan påvisas med immunohistologi

Question 5

Vad ligger bakom att GIST bildas?

Answer 5

Mutation i c-KIT receptorn så att den autofosforyleras –> okontrollerad proliferation

Question 6

Hur LM behandlar man GIST tumörer, och för vilka fungerar behandlingen?

Answer 6

Blockera c-KIT mha Glivec.
Mutation i c-KIT exon 11 och 9 –> svarar på behandling. Vissa PDGFR också
Totalt endast 8% som inte svarar

Question 7

Vad är första hands valet av behandling vid GIST?

Answer 7

Operation, om tumören är för stor kan man behandla preoperativit med Glivec för att krympa tumören.
Om det finns risk för återfall, efterbehandla med glivec