VI rok 15-16 LEK Flashcards
4 Krążenie płodowe charakteryzują wymienione poniżej cechy z wyjątkiem:
A) Równoległy charakter krążenia
B) Wyższy opór płucny niż systemowy
C) Mały przepływ płucny (około 10% rzutu prawej komory)
D) Wyższa saturacja krwi w żyle pępowinowej niż w tętnicach pępowinowych
E) Obecność lewo-prawego przecieku przez otwór owalny i drożny przewód tętniczy
E) Obecność lewo-prawego przecieku przez otwór owalny i drożny przewód tętniczy
6 Wada poduszeczek wsierdziowych serca:
A) To inaczej całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych
B) Prowadzi do powstania zwężenia cieśni aorty
C) Stanowi przyczynę powstania przełożenia wielkich pni naczyniowych
D) To najczęstszy typ wady serca u dzieci z zespołem Downa
E) Charakteryzuje się szerokim przetrwałym przewodem tętniczym
D) To najczęstszy typ wady serca u dzieci z zespołem Downa
7 Która z poniższych jednostek chorobowych jest najczęstszą przyczyną prowadzącą do zespołu krótkiego jelita?
A) Wrodzone wytrzewienie B) Martwicze zapalenie jelit (NEC) C) Zarośnięcie jelita cienkiego D) Choroba Hirschsprunga E) Skręt jelita
B) Martwicze zapalenie jelit (NEC)
9 Przyczyną niedrożności niskiej przewodu pokarmowego u donoszonego noworodka z prawidłową masą urodzeniową najczęściej jest:
A) Wrodzone zarośnięcie odbytu B) Niedrożność dwunastnicy C) Mukowiscydoza D) Choroba Hirschsprunga E) Niedrożność smółkowa
D) Choroba Hirschsprunga
12 Przyczynami hipokalcemii mogą być wszystkie z wyjątkiem:
A) Niedoczynność przytarczyc B) Rzekoma niedoczynność przytarczyc C) Niedobór witaminy D i wapnia w diecie D) Przewlekła niewydolność nerek E) Nadwrażliwość na witaminę D
E) Nadwrażliwość na witaminę D
13 Hipogonadyzm hipergonadotropowy występuje w:
A) Zespole Kallmana B) Zespole Klinefeltera C) Zespole Turnera D) Prawdziwe B i C E) Wszystkie prawdziwe
D) Prawdziwe B i C
14 Wola (powiększenia tarczycy) nie spotykamy w:
A) Chorobie Hashimoto B) Chorobie Gravesa-Basedowa C) Dyshormonogenezie hormonów tarczycowych D) Dysgenezji tarczycy E) Niedoborze jodu
D) Dysgenezji tarczycy
15 Najczęstszą przyczyną wirylizacji w III stopniu w skali Pradera jest:
A) Wrodzony przerost nadnerczy - niedobór 21-hydroksylazy B) Guzy wirylizujące nadnerczy C) Zespół Turnera D) Guzy wirylizujące jajników E) Wcześniactwo
A) Wrodzony przerost nadnerczy - niedobór 21-hydroksylazy
16 Jakie objawy kliniczne są następstwem nieleczonej wrodzonej niedoczynności tarczycy:
A) Niepełnosprawność intelektualna w stopniu lekkim, zahamowanie wzrastania, nieprawidłowe proporcje ciała (krótkie kończyny), opóźnienie wieku kostnego, nietolerancja zimna, powiększenie sylwetki serca, tachykardia
B) Niepełnosprawność intelektualna w stopniu głębokim, zahamowanie wzrastania, nieprawidłowe proporcje ciała (krótkie kończyny), opóźnienie wieku kostnego, bradykardia, zaburzenia gospodarki lipidowej
C) Niepełnosprawność intelektualna w stopniu głębokim, zahamowanie wzrastania, nieprawidłowe proporcje ciała (długie kończyny), przyspieszenie wieku kostnego, nadmierna potliwość, powiększenie sylwetki serca, bradykardia
D) Niepełnosprawność intelektualna w stopniu głębokim, zahamowanie wzrastania z prawidłowymi proporcjami ciała, opóźnienie wieku kostnego, nietolerancja zimna, zaburzenia gospodarki węglowodanowej
E) Niepełnosprawność intelektualna w stopniu głębokim, zahamowanie wzrastania z prawidłowymi proporcjami ciała, przyspieszenie wieku kostnego, bradykardia, zaburzenia gospodarki lipidowej
B) Niepełnosprawność intelektualna w stopniu głębokim, zahamowanie wzrastania, nieprawidłowe proporcje ciała (krótkie kończyny), opóźnienie wieku kostnego, bradykardia, zaburzenia gospodarki lipidowej
19 Dla hiperkortyzolemii (zespołu Cushinga) u dzieci w okresie dojrzewania płciowego charakterystyczne są wszystkie z wyjątkiem:
A) Redystrybucja tkanki tłuszczowej prowadząca do otyłości brzusznej
B) Zaniki mięśni szkieletowych
C) Przyspieszenie wzrastania
D) Nadciśnienie tętnicze
E) Zmniejszenie gęstości mineralnej kości
C) Przyspieszenie wzrastania
20 Dla zespołu Turnera charakterystyczne są wszystkie z wyjątkiem:
A) Niski wzrost B) Przedwczesne dojrzewanie płciowe C) Wrodzone wady budowy nerek D) Zwiększona częstość występowania autoimmunizacyjnej choroby tarczycy E) Skolioza
B) Przedwczesne dojrzewanie płciowe
21 Które przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego są mało prawdopodobne do 2 roku życia?
A) Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego
B) Owrzodzenie żołądka w wyniku stresu, np. oparzeń (wrzody Curlinga)
C) Uszkodzenia w wyniku połknięcia substancji żrących
D) Martwicze zapalenie jelit
E) Uchyłek Meckela
A) Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego
26 Opryszczkowe zapalenie skóry (choroba Dühringa):
A) Jest chorobą zakaźną i charakteryzuje się występowaniem pęcherzowych i grudkowych zmian na skórze kończyn i tułowia
B) Jest chorobą genetyczną, ujawniającą się najczęściej w pierwszych miesiącach życia
C) Jest skórną manifestacją nietolerancji glutenu
D) Jej leczenie żywieniowe polega na jedzeniu pokarmów zawierających duże ilości jodu
E) Przenosi się drogą kropelkową
C) Jest skórną manifestacją nietolerancji glutenu
27 U noworodka stwierdzono małopłytkowość oraz obustronną aplazję kości promieniowej z zachowanymi kciukami. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
A) Niedokrwistość Blackfana-Diamonda B) Niedokrwistość Fanconiego C) Zespół TAR D) Zespół różyczkowy E) Zespół Wiskotta-Aldricha
C) Zespół TAR
28 U dziewczynki z przedłużonym krwawieniem po ekstrakcjach zębów i ze śluzówek jamy ustnej po urazach oraz z krwawieniami miesięcznymi trwającymi ponad 7 dni należy w pierwszej kolejności podejrzewać:
A) Chorobę von Willebranda B) Hemofilię A lub B C) Niedobór czynnika II D) Niedobór czynnika V E) Afibrynogenemię
A) Chorobę von Willebranda
29 Który z nowotworów wieku dziecięcego może ulegać samoistnej regresji?
A) Guz Wilmsa B) Guz Ewinga C) Rdzeniak D) Nerwiak zarodkowy współczulny E) Guz pęcherzyka żółtkowego
D) Nerwiak zarodkowy współczulny
32 Najczęściej obserwowane niepożądane objawy działania Prostinu (prostaglandyna E1) to wszystkie poniższe z wyjątkiem:
A) Tachykardia B) Zaczerwienienie skóry C) Nadciśnienie tętnicze D) Bezdechy E) Podwyższona temperatura ciała
C) Nadciśnienie tętnicze
34 Do tzw. wad przewodozależnych zaliczamy:
A) Ubytek przegrody międzykomorowej
B) Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej
C) Przełożenie wielkich pni tętniczych
D) Całkowity kanał przedsionkowo-komorowy
E) Zespół Eisenmengera
C) Przełożenie wielkich pni tętniczych
35 Test pulsoksymetryczny wykonasz:
A) U każdego noworodka na prawej kończynie górnej i jednej z kończyn dolnych
B) U noworodka z obniżoną punktacją w skali Apgar
C) U każdego noworodka na prawej kończynie górnej
D) U noworodka, u którego stwierdzono zbyt małą urodzeniową masę ciała
E) U każdego noworodka na jednej z kończyn
A) U każdego noworodka na prawej kończynie górnej i jednej z kończyn dolnych
36 Do oceny niewydolności serca u noworodków i niemowląt zastosujesz:
A) Skalę Glasgow B) Skalę Apgar C) Skalę Rossa D) Skalę Silvermana E) Skalę NYHA
C) Skalę Rossa
37 Wrodzona wada serca pod postacią ubytku przegrody przedsionkowo-komorowej (całkowitego kanału przedsionkowo-komorowego) charakteryzuje się w zapisie EKG:
A) Prawogramem B) Lewogramem C) Normogramem D) Wydłużonym odcinkiem PQ E) Skróconym odcinkiem PQ
B) Lewogramem
38 Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą nadciśnienia tętniczego (NT) u dzieci:
A) Rozpoznajemy je, gdy zmierzona wartość CTK przekracza 140/90 mmHg
B) Rozpoznajemy je przy ciśnieniu tętniczym skurczowym i/lub rozkurczowym >90 percentyla dla wieku i płci
C) Główną przyczyną NT u młodzieży jest nadciśnienie wtórne
D) Rozpoznajemy je przy ciśnieniu tętniczym skurczowym i/lub rozkurczowym >95 percentyla dla wieku, wzrostu i płci w 3 niezależnych pomiarach
E) Rozpoznanie NT stawia się, gdy CTK >75 percentyla dla płci i wieku
D) Rozpoznajemy je przy ciśnieniu tętniczym skurczowym i/lub rozkurczowym >95 percentyla dla wieku, wzrostu i płci w 3 niezależnych pomiarach
39 Wskaż aktualnie najczęstszą przyczynę prowadzącą do przewlekłej niewydolności nerek u dzieci:
A) Cukrzyca
B) Kłębuszkowe zapalenia nerek
C) Zespół hemolityczno-mocznicowy
D) Choroby ujęte akronimem CAKUT (congenital anomalies of kidney and urinary tract)
E) Wielotorbielowatość nerek typu dominującego
D) Choroby ujęte akronimem CAKUT (congenital anomalies of kidney and urinary tract)
40 Które badanie obrazowe po pierwszorazowym epizodzie ZUM u dziecka należy wykonać w pierwszej kolejności?
A) Renoscyntygrafię nerek z DMSA B) Renoscyntygrafię nerek z DTPA C) Urografię D) USG jamy brzusznej E) Cystografię mikcyjną
D) USG jamy brzusznej
41 5-letnia dziewczynka nadal moczy się w nocy, w dzień bez zaburzeń w oddawaniu moczu. Poza tym zdrowa, bez innych chorób towarzyszących. W wywiadzie - nie było zakażeń układu moczowego. Wywiad rodzinny dodatni w kierunku moczenia nocnego. Jakie badania wstępne należy wykonać, aby potwierdzić monosymptomatyczne moczenie nocne?
A) Mocz ogólnie, posiew moczu, morfologia krwi z obrazem, stężenie kreatyniny, glukozy we krwi, USG jamy brzusznej, dzienniczek mikcji
B) Mocz ogólny, badania kału na obecność pasożytów
C) Dziecko wymaga pilnego skierowania do specjalisty nefrologa
D) Nie ma potrzeby wykonywania żadnych badań dodatkowych
E) Należy przeprowadzić rozmowę z rodzicami, założyć dzienniczek mikcji, zlecić wykonanie cystografii mikcyjnej
A) Mocz ogólnie, posiew moczu, morfologia krwi z obrazem, stężenie kreatyniny, glukozy we krwi, USG jamy brzusznej, dzienniczek mikcji
42 10-letni chłopiec zgłosił się do szpitala z powodu krwawienia z nosa i osłabienia. Matka podaje, że od wczoraj mocz dziecka ma kolor ciemnej herbaty. Fizykalnie: bladość skóry, miernego stopnia obrzęki wokół kostek i na twarzy, RR 160/90, niewielka duszność. 3 tygodnie temu chłopiec przebył zapalenie gardła. W badaniu USG stwierdzono powiększone hiperechogenne nerki, niewielkie ilości płynu w jamach opłucnowych i w jamie otrzewnowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A) Nefropatia IgA B) Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek C) Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek D) Ostre popaciorkowcowe zapalenie nerek E) Pierwotne nadciśnienie tętnicze
D) Ostre popaciorkowcowe zapalenie nerek
44 10-letnia dziewczynka w stanie ogólnym dobrym zgłosiła się do szpitala z wysypką krwotoczną (plamicą) obecną na kończynach dolnych, zwłaszcza na podudziach oraz na pośladkach. Dodatkowo skarży się na bóle brzucha i niewielkie dolegliwości stawowe. Morfologia krwi jest prawidłowa, w moczu obecne erytrocyty wyługowane 50-100, białkomocz +1. Jakie rozpoznanie można podejrzewać?
A) Posocznica meningokokowa B) Białaczka C) Infekcja wirusowa D) Choroba Schoenleina-Henocha E) Zespół Alporta
D) Choroba Schoenleina-Henocha
49 Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stosowania encortonu u dzieci z chorobą Shoenleina i Henocha nie ma potwierdzenia w aktualnych badaniach klinicznych z randomizacją?
A) Encorton nie powinien być standardowo stosowany w chorobie Schoenleina i Henocha
B) U chorych z nasilonymi objawami choroby wczesne zastosowanie encortonu przyspiesza ustąpienie objawów pozanerkowych
C) Encorton zapobiega wystąpieniu powikłań nerkowych
D) Encorton efektywnie wpływa na przebieg ustępowania dolegliwości
E) Wszystkie powyższe mają potwierdzenie w badaniach
C) Encorton zapobiega wystąpieniu powikłań nerkowych
50 Wskaż fałszywe zdanie dotyczące adaptacji układu krążenia do życia pozamacicznego:
A) Pierwszy oddech dziecka skutkuje znacznym spadkiem oporu płucnego
B) Przeciek krwi przez otwór owalny i przewód tętniczy zmienia kierunek z prawo-lewego na lewo-prawy
C) Na potrzebę zwiększenia rzutu serca noworodek reaguje tachykardią
D) Choroby matki mogą wpływać na zmiany adaptacyjne w układzie krążenia noworodka
E) Przebieg procesów adaptacyjnych do życia pozamacicznego u noworodków skrajnie niedojrzałych nie różni się od noworodków w fizjologicznym terminie porodu
E) Przebieg procesów adaptacyjnych do życia pozamacicznego u noworodków skrajnie niedojrzałych nie różni się od noworodków w fizjologicznym terminie porodu
51 W diagnostyce ostrego zespołu objawów: gorączka, zaburzenia świadomości, drgawki połowicze z niedowładem ponapadowym należy przede wszystkim rozważyć:
A) Krwotok podpajęczynówkowy B) Uszkodzenie błędnika C) Neuroboreliozę D) Zapalenie mózgu E) Zespół Westa
D) Zapalenie mózgu
52 Najbardziej czułym badaniem diagnostycznym w przypadku podejrzenia miastenii jest:
A) Elektrostymulacyjna próba męczliwości z mięśni dystalnych
B) Elektrostymulacyjna próba męczliwości z mięśni proksymalnych
C) Elektromiografia pojedynczego włókna mięśniowego
D) Ocena poziomu przeciwciał przeciw receptorom acetylocholinowym
E) Kliniczny test z edrofonium
C) Elektromiografia pojedynczego włókna mięśniowego
53 Odruch chwytny z kończyn górnych fizjologicznie obecny jest:
A) Przez całe życie B) Tylko w okresie noworodkowym C) Do 3. miesiąca życia D) Do 6. miesiąca życia E) Do 12. miesiąca życia
C) Do 3. miesiąca życia
56 Chłopiec 4-letni z C IV, P I, Hbd 35, z masą urodzeniową 2000g, rozwój ruchowy: siadał samodzielnie 10/12, chodził 21/12. W wywiadzie częste infekcje dróg oddechowych, przerost III migdałka, nawracające zapalenia uszu. Zgłosił się do Poradni Neurologicznej skierowany przez logopedę z powodu opóźnionego rozwoju mowy. W pierwszej kolejności konieczne jest wykonanie:
A) EEG B) Badania psychologicznego C) Konsultacji laryngologicznej z oceną słuchu D) MRI głowy E) EMG
C) Konsultacji laryngologicznej z oceną słuchu
57 Klasyczną aurę migrenową charakteryzują:
A) W pełni odwracalne objawy wzrokowe i/lub czuciowe, i/lub ruchowe, i/lub dysfatyczne, które narastają stopniowo i trwają co najmniej 5 minut, ale nie dłużej niż 60 minut
B) W pełni odwracalne objawy wzrokowe i/lub czuciowe, i/lub dysfatyczne, które narastają stopniowo i trwają co najmniej 5 minut, ale nie dłużej niż 60 minut
C) W pełni odwracalne objawy wzrokowe i/lub czuciowe, i/lub dysfatyczne, które trwają od kilku sekund do kilku minut
D) W pełni odwracalne objawy wzrokowe i/lub czuciowe, i/lub ruchowe, i/lub dysfatyczne, które trwają od kilku sekund do kilku minut
E) W pełni odwracalne objawy wzrokowe i/lub czuciowe, i/lub ruchowe, które narastają stopniowo i trwają co najmniej 5 minut, ale dłużej niż 60 minut
A) W pełni odwracalne objawy wzrokowe i/lub czuciowe, i/lub ruchowe, i/lub dysfatyczne, które narastają stopniowo i trwają co najmniej 5 minut, ale nie dłużej niż 60 minut
58 W leczeniu niedowładów/porażeń spastycznych zastosowanie mają:
A) Farmakoterapia ogólna, np. baklofen B) Farmakoterapia miejscowa, np. toksyna botulinowa C) Dokanałowe podawanie baklofenu D) Kinezyterapia, np. PNF E) Wszystkie wyżej wymienione
E) Wszystkie wyżej wymienione
59 Omdlenie neurokardiogenne to:
A) Ogniskowe zaburzenie przepływu mózgowego krwi spowodowane długim staniem
B) Napad hiperwentylacji z utratą napięcia mięśniowego
C) Globalne zaburzenie perfuzji mózgowej z utratą przytomności i napięcia mięśniowego
D) Krótkotrwała utrata przytomności i napięcia mięśniowego podczas wysiłku
E) Odruchowa utrata przytomności i napięcia mięśniowego po nagłym hałasie
C) Globalne zaburzenie perfuzji mózgowej z utratą przytomności i napięcia mięśniowego
60 Mózgowe porażenie dziecięce będące następstwem uszkodzenia mózgu u dzieci urodzonych przedwcześnie:
A) Jest najcięższą postacią encefalopatii
B) Zawsze występuje padaczka
C) Upośledzenie umysłowe jest znaczne
D) Często ma charakter diplegii spastycznej
E) Postać mieszana występuje częściej u dzieci z małogłowiem
D) Często ma charakter diplegii spastycznej
61 Objawem klinicznym malformacji naczyniowej wewnątrzczaszkowej nie jest:
A) Ból głowy B) Drgawki C) Niedowład połowiczy D) Zaburzenie ruchu gałek ocznych E) Ostre porażenie wiotkie
E) Ostre porażenie wiotkie
62 U dziecka 12-miesięcznego nagle wystąpiły objawy ciasnoty śródczaszkowej, drgawki i gorączka, podejrzewany:
A) Neuroinfekcję B) Padaczkę C) Napad afektywnego bezdechu D) Napad paniki E) Drgawki gorączkowe
A) Neuroinfekcję
63 Wskazania do badania płynu mózgowo-rdzeniowego to wszystkie z wyjątkiem:
A) Ostra polineuropatia (zespół Guillaina-Barrégo)
B) Podostre zapalenie mózgu
C) Choroba Krabbego
D) Prężenia odkorowania przy niskiej wartości w skali Glasgow
E) Wszystkie prawidłowe
D) Prężenia odkorowania przy niskiej wartości w skali Glasgow
64 Objaw “oko tygrysa” w MRI głowy występuje w chorobie:
A) Ceroidolipofuscynoza B) PKAN (encefalopatia ze spichrzaniem żelaza) C) Choroba Wilsona D) Choroba Huntingtona E) Choroba Niemanna i Picka
B) PKAN (encefalopatia ze spichrzaniem żelaza)
65 Ciężką migrenę z aurą należy różnicować z:
A) Krwotok podpajęczynówkowy B) Padaczka C) Udar niedokrwienny D) Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych E) Wszystkie prawidłowe
E) Wszystkie prawidłowe
66 Najczęściej stosowaną obecnie metodą leczenia wrodzonych stóp końsko-szpotawych do 2. roku życia dziecka jest:
A) Leczenie operacyjne B) Nie wymaga leczenia do 2. roku życia C) Rehabilitacja D) Metoda Ponsetiego (korekcje manualne, unieruchomienie gipsowe, przecięcie ścięgna Achillesa) E) Leczenie wyciągowe
D) Metoda Ponsetiego (korekcje manualne, unieruchomienie gipsowe, przecięcie ścięgna Achillesa)
67 Symetryczna koślawość kolan u ogólnie zdrowego dziecka w wieku 3 lat:
A) Wymaga wykonania rutynowo prześwietlenia RTG
B) Wymaga intensywnej rehabilitacji
C) Wymaga stosowania ortez korygujących koślawość
D) Jest zjawiskiem fizjologicznym i nie wymaga leczenia
E) Wymaga leczenia operacyjnego
D) Jest zjawiskiem fizjologicznym i nie wymaga leczenia
69 Asymetryczne ruchy klatki piersiowej, stłumienie wypuku, zniesienie drżenia głosowego, ściszenie szmeru pęcherzykowego nad lewym płucem, przesunięcie śródpiersia na stronę prawą świadczą o istnieniu:
A) Odmy opłucnowej B) Nacieku zapalnego C) Obturacji dróg oddechowych D) Płynu w jamie opłucnowej E) Włóknienia płuc
D) Płynu w jamie opłucnowej
70 Lekiem zalecanym w astmie epizodycznej u małego dziecka będzie:
A) Glikokortykosteroid doustnie w małych dawkach
B) Preparaty teofiliny w kroplach
C) Lek antyleukotrienowy doustnie
D) Glikokortykosteroid podawany w nebulizacji
E) Doraźnie beta2-mimetyk wziewnie
E) Doraźnie beta2-mimetyk wziewnie
72 O dodatniej próbie odwracalności obturacji oskrzeli może świadczyć:
A) Wzrost FVC o 200ml B) Wzrost FEV1 o 12% C) Spadek wskaźnika Tiffenau o 12% D) Wzrost FVC o 12% E) Spadek FVC o 200ml
B) Wzrost FEV1 o 12%
73 Zespół Ebsteina to wada zastawki:
A) Płucnej B) Trójdzielnej C) Aortalnej D) Mitralnej E) Tebezjusza
B) Trójdzielnej
76 Do badań rutynowych u dziecka z nadciśnieniem tętniczym nie należy:
A) ocena IMT (intima media thickness) B) Badanie echokardiograficzne C) Ocena mikroalbuminurii D) Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej E) Lipidogram surowicy
D) Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej
80 Zespół heterotaksji dotyczy:
A) Nieprawidłowości budowy miąższu płuc
B) Nieprawidłowości budowy miąższu płucnego i spływu żył płucnych
C) Zaburzeń lateralizacji tj. determinacji stron ciała
D) Zaburzeń budowy naczyń tętniczych
E) Nieprawidłowości budowy zastawek serca
C) Zaburzeń lateralizacji tj. determinacji stron ciała
82 Jakie postępowanie diagnostyczne jest właściwe u nastolatki z anemią mikrocytarną?
A) Oznaczenie poziomu żelaza
B) Oznaczenie poziomu żelaza i witaminy B12
C) Oznaczenie poziomu żelaza, ferrytyny i TIBC
D) Oznaczenie poziomu witaminy B12
E) Anemia mikrocytarna nie wymaga dalszej diagnostyki
C) Oznaczenie poziomu żelaza, ferrytyny i TIBC
83 Jakie są wskazania do drenażu ssącego opłucnej w IV-V przestrzeni międzyżebrowej?
A) Odma opłucnowa B) Ropniak, krwiak C) Chłonkotok D) Wszystkie powyższe E) Prawidłowe są odpowiedzi B i C
D) Wszystkie powyższe
85 W którym przypadku nie należy spodziewać się podwyższonego poziomu TSH?
A) Niedobór jodu B) Stosowanie leków przeciwpsychotycznych C) Niedawno przebyta infekcja D) Choroby nadnerczy E) Choroba Gravesa-Basedowa
E) Choroba Gravesa-Basedowa
87 Jakie badanie zlecisz przede wszystkim u niemowlęcia z guzem wątroby w USG?
A) AFP B) Mocz na metabolity amin katecholowych C) CEA D) beta-HCG E) CA-125
A) AFP
89 Dziecko z mukowiscydozą odczuwa ból w klatce piersiowej. Jakie badanie zlecisz, aby wykluczyć najczęstsze ostre powikłanie mukowiscydozy?
A) RTG B) ECHO serca C) Stężenie amylazy w moczu D) Stężenie amylazy we krwi E) TK
A) RTG
92 Wybierz fałszywe stwierdzenie o przepuklinie przeponowej:
A) Dziecko z przepukliną przeponową wentyluje się w intubacji
B) Najczęściej jest to przepuklina Bochdaleka
C) Należy ją koniecznie operować w 1. dobie życia
D) Główną przyczyną niewydolności oddechowej jest hipoplazja płuc
E) Rozpoznanie można postawić prenatalnie na podstawie obrazu USG
C) Należy ją koniecznie operować w 1. dobie życia
8 Dobrze odżywione, 6-miesięczne niemowlę płacze w nagłym bólu brzucha. Dolegliwości po pewnym czasie samoistnie ustępują i dziecko wydaje się być zdrowe. Po kilkunastu minutach dziecko ponownie płacze, poci się, jest blade. Podobne dolegliwości o charakterze kolkowego bólu brzucha pojawiają się kilkakrotnie. Dziecko wymiotuje treścią pokarmową, oddaje śluzowo - krwisty stolec. Przyczyną dolegliwości jest prawdopodobnie:
A) Martwicze zapalenie jelit B) Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego C) Wgłobienie jelita D) Choroba Hirschsprunga E) Żadne z powyższych
C) Wgłobienie jelita
43 Dziewczynka dializowana otrzewnowo zgłasza się z powodu duszności i kaszlu. Fizykalnie stwierdza się cechy przewodnienia, nadciśnienie tętnicze, tachypnoe. Osłuchowo po stronie lewej ściszenie szmeru pęcherzykowego, stłumienie wypuku po tej stronie. Po prawej stronie szmer pęcherzykowy prawidłowy. W badaniu RTG - obecność płynu w lewej jamie opłucnowej. Jakie wstępne rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
A) Wysiękowe zapalenie płuc B) Nowotwór opłucnej C) Niewydolność krążenia D) Zaciek płynu dializacyjnego do jamy opłucnowej E) Żadne z powyższych
D) Zaciek płynu dializacyjnego do jamy opłucnowej
55 Chłopiec 10-letni w SOR z powodu drgawek uogólnionych trwających 5 minut. Wystąpiły one w czasie infekcji górnych dróg oddechowych z gorączką 40 stopni Celsjusza. Stwierdzono cechy odwodnienia, sztywność karku i dodatni objaw Kerniga. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A) Drgawki gorączkowe proste B) Drgawki gorączkowe złożone C) Padaczka D) Drgawki objawowe w przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych E) Żadne z wymienionych
D) Drgawki objawowe w przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
68 Antybiotykiem z wyboru w leczeniu zapalenia nagłośni jest:
A) Ceftriakson B) Gentamycyna C) Penicylina fenoksymetylowa D) Klarytromycyna E) Żaden z wyżej wymienionych
A) Ceftriakson
74 Które z niżej wymienionych wad wrodzonych serca są wadami siniczymi ze zwiększonym przepływem płucnym:
1) Przełożenie wielkich tętnic
2) Przetrwały przewód tętniczy
3) Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych
4) Ubytek międzykomorowy
5) Wspólny pień tętniczy
A) 1, 3 B) 1, 3, 5 C) 4 D) Wszystkie wymienione E) Żadna z wymienionych
B) 1, 3, 5
79 Do czego służy w nefrologii skala RIFLE (risk, injury, failure, loss of function, end stage kidney disease)?
A) Do oceny zaawansowania przewlekłej choroby nerek
B) Jest to skala oceny zaawansowania ostrego uszkodzenia nerek (AKI), opierająca się na ocenie wielkości diurezy lub ocenie GFR
C) Jest to skala oceny stopnia odpływu pęcherzowo-moczowodowego
D) Jest to skala oceny stanu odżywienia pacjentów leczonych nerkozastępczo
E) Żadne z powyższych
B) Jest to skala oceny zaawansowania ostrego uszkodzenia nerek (AKI), opierająca się na ocenie wielkości diurezy lub ocenie GFR
71 Czynnikiem ryzyka rozwoju astmy są wszystkie z poniższych, z wyjątkiem:
A) Szerokospektralna antybiotykoterapia w pierwszym roku życia
B) Przebycie zapalenia oskrzelików o etiologii RSV w pierwszych 3 miesiącach życia
C) Dodatni wywiad rodzinny w kierunku astmy
D) Dodatni wywiad osobniczy w kierunku atopii (atopowe zapalenie skóry, alergia pokarmowa)
E) Karmienie piersią
E) Karmienie piersią
77 U 13-letniej dziewczynki z polimorficzną wysypką na twarzy i tułowiu, stanami podgorączkowymi, niewielkimi obrzękami obwodowymi oraz białkomoczem i krwinkomoczem należy:
A) Pobrać posiewy z krwi, a następnie wprowadzić antybiotyk
B) Poszukać ognisk zapalnych w ustroju
C) Rozpocząć leczenie glikokortykosterydami
D) Wykonać diagnostykę immunologiczną, a decyzję o terapii podjąć po biopsji nerki
E) Wykonać testy alergiczne, podać leki antyhistaminowe i ewentualnie wprowadzić dietę hipoalergiczną
A) Pobrać posiewy z krwi, a następnie wprowadzić antybiotyk
46 Aminoaciduria, glikozuria i hiperfosfaturia obserwowane już od wieku niemowlęcego mogą wskazywać na nieprawidłową czynność której ze struktur nefronu?
A) Kłębuszka B) Kanalika proksymalnego C) Kanalika dystalnego D) Cewki zbiorczej E) Żadnego z powyższych
B) Kanalika proksymalnego
2126 W badaniu kwalifikującym do szczepienia stwierdzono u 3-miesięcznego dziecka powiększoną wątrobę. Na czym będzie polegało postępowanie?
A) USG - podejrzenie nowotworu B) echo serca C) badanie w kierunku chorób zakaźnych D) obserwacja i wizyta kontrolna za 2-3 tygodnie E) próby wątrobowe, bilirubina
E) próby wątrobowe, bilirubina
#2079 Niemowlę 3-miesięczne ze stwierdzoną anemią, aktualna m.c. 7kg, waga przy porodzie: 3500g Jakie powinno być postępowanie?
A) jest to stan fizjologiczny B) włączenie suplementacji żelaza C) skierowanie do hematologa D) a+b E) b+c
D) a+b
2063 Czynnikami występowania dysplazji stawu biodrowego u dzieci są wszystkie poniższe oprócz:
A) DSB w rodzinie B) płeć żeńska C) położenie miednicowe D) małowodzie E) wcześniactwo
E) wcześniactwo
1877 Dziecko z przepukliną przeponową: wskaż jaki sposób wentylacji jest nieprawidłowy
A) można zaniechać wentylacji w sytuacji, kiedy noworodek nie ma objawów duszności B) worek ambu po intubacji C) wąsy tlenowe D) worek ambu przez maskę E) CPAP
D) worek ambu przez maskę
2646 W jakiej sytuacji zastosujesz ciągły drenaż ssący opłucnej?
A) ropniak opłucnej B) odma śródpiersiowa C) krwawienie do opłucnej D) wysiękowe zapalenie opłucnej E) A i C
E) A i C
2647 Wskaż nieprawdziwe zdanie na temat zakażenia Giardia lamblia:
A) w 90% przebiega bezobjawowo
B) do zarażenia dochodzi przez trofozoity
C) może przebiegać skąpoobjawowo, a objawy to bóle brzucha i biegunki
D) A i B
E) wszystkie
B) do zarażenia dochodzi przez trofozoity
2648 Które zęby stałe wyrzynają się jako pierwsze?
A) trzonowe górne i dolne B) siekacze dolne C) siekacze górne D) ósemki górne i dolne E) przedtrzonowe górne i dolne
A) trzonowe górne i dolne
2649 Który z poniższych objawów powinien zaniepokoić lekarza?
A) dziecko w wieku 6 miesięcy nie siada samodzielnie
B) dziecko w wieku 12 miesięcy nie chodzi samodzielnie
C) dziecko w wieku 2 miesięcy ma odruch Moro
D) dziecko w wieku 6 tygodni ma zarośnięte ciemiączko tylne
E) żaden z powyższych
E) żaden z powyższych
2650 Chłopiec trafił do szpitala z bardzo złym samopoczuciem, zjadłszy na śniadanie kanapkę z masłem orzechowym i bananem oraz szklanką kakao. Który z produktów był najprawdopodobniej przyczyną anafilaksji?
A) chleb B) masło orzechowe C) banan D) kakao E) mleko
B) masło orzechowe
2658 Które z poniższych objawów są charakterystyczne dla choroby Gravesa-Basedowa?
A) tachykardia B) wole C) obrzęk śluzakowaty D) A i B E) A, B i C
D) A i B
2660 5-letnie dziecko przywiezione z imprezy, wcześniej bez odchyleń, w badaniu świsty nad prawą częścią klatki piersiowej. Jakich zmian w RTG się spodziewasz?
A) ciało obce w prawym oskrzelu
B) rozdęcie prawego płuca z lekkim przesunięciem śródpiersia w lewo
C) konsolidacje po prawej stronie i przesunięcie śródpiersia
D) konsolidacje bez przesunięcia śródpiersia
E) brak zmian w RTG
B) rozdęcie prawego płuca z lekkim przesunięciem śródpiersia w lewo
2661 Kilkuletni chłopczyk trafił na SOR. W badaniu podmiotowym i przedmiotowym: nagłe osłabienie, wcześniej nie chorował, szara skóra, szmer nad sercem >2/6, kreatynina 650 μmol/l, w USG obraz dwóch małych marskich nerek. Jaka jest najbardziej trafna diagnoza?
A) ostra niewydolność nerek
B) wczesna przewlekła niewydolność nerek
C) umiarkowana przewlekła niewydolność nerek
D) ciężka przewlekła niewydolność nerek
E) schyłkowa niewydolność nerek
E) schyłkowa niewydolność nerek
2662 Obrzęki w zespole nerczycowym wynikają z:
A) hipoalbuminemii B) aktywacji układu RAA C) wzrostu przepuszczalności naczyń D) A i B E) A, B i C
E) A, B i C
2668 Kilkumiesięczne dziecko zostało przyjęte na SOR. W badaniach: hiponatremia, hiperkaliemia, hiperpigmentacja moszny. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
A) zespół Cushinga B) nadczynność przytarczyc C) niedoczynność przytarczyc D) WPN E) moczówka prosta
D) WPN
2670 Dziewczynce z ciężkim atakiem astmy matka podała trzy razy salbutamol wziewnie, bez efektu. Jakie działanie lekarza pogotowia, który przybył na miejsce, będzie właściwe?
A) podanie salbutamolu w większej dawce B) podanie bromku ipratropium C) podanie GKS systemowo D) szybki transport do szpitala E) podanie magnezu
C) podanie GKS systemowo
2676 U 3-miesięcznego niemowlęcia wystąpiły nagle drgawki, gorączka i objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. Podejrzewasz:
A) drgawki gorączkowe B) neuroinfekcję C) padaczkę D) krwawienie podpajęczynówkowe E) krwawienie dokomorowe
B) neuroinfekcję
2679 Które ze zdań nie dotyczy APL?
A) zastosowanie ATRA znacznie polepszyło rokowanie
B) dzięki zastosowaniu ATRA można osiągnąć remisję bez stosowania chemioterapii
C) nie istnieje charakterystyczna mutacja
D) ma najlepsze rokowanie spośród wszystkich typów CML
E) często współwystępuje z zespołem DIC
C) nie istnieje charakterystyczna mutacja
2680 Która z kardiomiopatii najgorzej rokuje?
A) rozstrzeniowa B) przerostowa C) restrykcyjna D) arytmogenna dysplazja prawej komory E) niescalony mięsień lewej komory (non-compaction)
C) restrykcyjna
2681 Które ze zdań dotyczących pseudokrupu jest prawdziwe?
A) najskuteczniejszym leczeniem jest antybiotyk
B) najczęściej wywołany jest przez wirusa paragrypy
C) w ostrym okresie skuteczne są inhalacje wilgotnym powietrzem
D) stosuje się bierną immunizację w grupach ryzyka
E) jest najczęstszą przyczyną stridoru wydechowego
B) najczęściej wywołany jest przez wirusa paragrypy
2682 W jakim wieku zaczyna przeważać etiologia wirusowa zapalenia płuc?
A) od okresu noworodkowego B) 1 - 3 miesiące C) 4 miesiące - 4 lata D) wiek przedszkolny E) wiek szkolny
C) 4 miesiące - 4 lata
