V rok 09-10 LEK Flashcards
1929 Co może powodować powiększenie sylwetki serca w RTG?
A) WWS B) anemia C) powiększona grasica D) zdjęcie na wydechu E) wszystkie wymienione
E) wszystkie wymienione
1921 Co nie występuje w zespole nefrotycznym?
A) spadek GFR B) spadek CTK C) białkomocz > 3,5 g/dobę D) masywne obrzęki E) wszystkie wymienione występują
E) wszystkie wymienione występują
1932 Leczenie pierwotnej nabytej niedoczynności tarczycy:
A) tym większa dawka tyroksyny, im większa hipotyreoza
B) tym mniejsza dawka tyroksyny, im większa hipotyreoza
C) dawka docelowa musi mieścić się w poziomach fizjologicznych fT3 i fT4
D) A+C
E) B+C
B) tym mniejsza dawka tyroksyny, im większa hipotyreoza
1941 Co może być napadem padaczki?
A) tiki B) zawroty głowy C) bruksizm D) wędrujące mioklonie E) A+B
A) tiki
1980 Przy jakich omdleniach trzeba wprowadzić poszerzoną diagnostykę?
A) Przy wysiłku B) Po długotrwałym staniu C) W spoczynku D) Przy parciu E) Wszystkie
A) Przy wysiłku
1935 Dziecko poparzone II/III°, 20% pow. ciała. 10 lat, 30 kg. Korzystając z reguły Parkland, oblicz podaż płynu w pierwszej dobie hospitalizacji.
A) 1700 ml B) 2400 ml C) 3380 ml D) 4100 ml E) 5780 ml
D) 4100 ml
1936 Najczęstsza przyczyna krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodków to:
A) alergia na białko mleka B) celiakia C) wady wrodzone przewodu pokarmowego D) niedrożność smółkowa E) wgłobienie jelita
A) alergia na białko mleka
1971 Jakie badania są niezbędne do postawienia diagnozy refluksu żołądkowo-przełykowego u dziecka w wieku powyżej 8 lat?
A) pH-metria B) endoskopia, a następnie pH-metria C) pH-metria z impedancją D) wszystkie powyższe E) żadne z powyższych
E) żadne z powyższych
1923 Który z wymienionych objawów nie występuje w chorobie zmian minimalnych?
A) krwinkomocz B) masywny białkomocz C) lipiduria D) hipoalbuminemia E) obrzęki
A) krwinkomocz
1925 Wskaż metodę leczenia z wyboru w przypadku noworodka z sepsą i ONN:
A) hemofiltracja żylno-żylna B) hemodiafiltracja C) hemofiltracja żylno-tętnicza D) dializa otrzewnowa E) wszystkie powyższe metody mogą być zamiennie stosowane
B) hemodiafiltracja
1927 Jaki jest pierwszy krok w diagnostyce różnicowej poliurii?
A) wykluczyć hiperglikemię i hiperkalcemię
B) zbadać osmolarność moczu z pojedynczej próbki
C) zbadać osmolarność moczu z dobowej zbiórki
D) zbadać osmolarność osocza i moczu z pojedynczej próbki
E) wykonać badanie elektrolitów osocza
A) wykluczyć hiperglikemię i hiperkalcemię
1933 W jakim procencie przypadków przepuklinie oponowej towarzyszy wodogłowie?
A) 90% B) 50% C) 20% D) 5% E) 0%
A) 90%
1934 Jakie zaburzenie może wystąpić u dziecka z niedoborem witaminy B6?
A) zaćma B) drgawki C) hiperkalcemia D) hipokalcemia E) śpiączka
B) drgawki
1937 Objaw kucania jest charakterystyczny dla:
A) tetralogii Fallota B) VSD C) ASD D) HLHS E) wszystkich wymienionych wad serca
A) tetralogii Fallota
1938 Pozaprzełykowym zespołem refluksowym nazywamy:
A) afty Suttona B) zespół Sandifera C) niedokrwistość niedobarwliwą D) prawidłowe są odpowiedzi B i C E) prawidłowe są odpowiedzi A, B i C
D) prawidłowe są odpowiedzi B i C
1939 Z 95% pewnością można stwierdzić ZUM po wykryciu:
A) obecności środkowego strumienia moczu
B) jednego szczepu bakterii w ilości > 104 CFU / ml moczu
C) jednego szczepu bakterii w ilości > 105 CFU / ml moczu
D) dwóch szczepów bakterii w ilości > 104 CFU / ml moczu
E) jakichkolwiek szczepów bakterii w zbiórce moczu z woreczka
C) jednego szczepu bakterii w ilości > 105 CFU / ml moczu
1940 Wskaż prawidłową dawkę suplementacyjną witaminy D3 u niemowlęcia:
A) 400 IU lub 10ug na dobę, jeśli matka karmi wyłącznie piersią
B) Nie suplementuje się, jeśli matka karmi wyłącznie mieszanką
C) Lekarz indywidualnie ustala dawkę, jeśli matka karmi piersią i mieszanką
D) 400 IU na dobę, niezależnie od sposobu karmienia
E) Odpowiedzi A i C są prawidłowe
E) Odpowiedzi A i C są prawidłowe
1942 Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące hipoglikemii u noworodków:
A) pojawienie się wysokiego poziomu kwasów tłuszczowych we krwi świadczy o hiperinsulinizmie
B) poprawa po podaniu glukagonu świadczy o zaburzeniach glukoneogenezy
C) pojawienie się hepatomegalii i kwasicy mleczanowej świadczy o glikogenozie
D) jedną z przyczyn może być kwasica ketonowa
E) jej obecność świadczy o dobrostanie oseska
C) pojawienie się hepatomegalii i kwasicy mleczanowej świadczy o glikogenozie
1944 Który z podanych objawów nie występuje w plamicy Schoenleina-Henocha?
A) ból brzucha B) hepatosplenomegalia C) obecność krwi w stolcu D) wysypka E) krwinkomocz
B) hepatosplenomegalia
1945 Próg odcięcia w diagnostyce nadciśnienia tętniczego u dzieci to:
A) 90. percentyl dla wieku B) 130/80 mmHg C) 95. percentyl dla wieku i płci D) 95. percentyl dla wieku, płci i wzrostu E) 140/90 mmHg
D) 95. percentyl dla wieku, płci i wzrostu
1946 Gluten powinno się wprowadzić do diety dziecka:
A) W 9.-10. miesiącu życia B) W 5.-6. miesiącu życia C) Po 12. miesiącu życia D) Zależnie od przekonań matki E) Zgodnie z aktualnymi trendami społecznymi
B) W 5.-6. miesiącu życia
1947 Która z wymienionych cech nie występuje w zespole Alagille’a?
A) obniżone napięcie mięśniowe B) kręgi motyle C) skapość wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych D) zwężenie tętnicy płucnej E) szmer nad sercem
A) obniżone napięcie mięśniowe
1948 Cecha charakterystyczna dla spastycznej postaci MPD to:
A) obniżone napięcie mięśniowe B) napięcie spastyczne C) balizm D) pozycja odmóżdżeniowa E) zachowane ruchy precyzyjne palców rąk
B) napięcie spastyczne
1949 Jakie stany kardiologiczne u noworodka wymagają natychmiastowej interwencji kardiochirurgicznej?
A) hemodynamicznie istotny PDA u wcześniaka
B) TGA bez VSD i ze zwężeniem zastawkowym tętnicy płucnej
C) zarośnięcie zastawki trójdzielnej bez VSD i z restrykcyjnym otworem owalnym, krytyczne zwężenie zastawki aorty
D) HLHS
E) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
C) zarośnięcie zastawki trójdzielnej bez VSD i z restrykcyjnym otworem owalnym, krytyczne zwężenie zastawki aorty
1950 W którym z poniższych przypadków nie występuje anemia megaloblastyczna?
A) anemia aplastyczna B) talasemia C) zespół mielodysplastyczny D) anemia z niedoboru B12 E) brak poprawnej odpowiedzi
B) talasemia
1951 Przyczyną powiększenia tarczycy u niemowlęcia może być:
A) wrodzona choroba Gravesa-Basedowa B) enzymatyczne upośledzenie syntezy hormonów C) niedobór jodu D) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe E) brak prawidłowej odpowiedzi
D) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
1952 Którego z wymienionych zaburzeń nie obserwuje się w anemii mikrocytarnej?
A) wzrost poziomu ferrytyny B) wzrost TIBC C) anizocytoza D) obniżenie wskaźnika MCV E) brak poprawnej odpowiedzi
A) wzrost poziomu ferrytyny
1953 Najczęstsza wrodzona wada serca wykrywana w pierwszym roku życia dziecka to:
A) ASD B) VSD C) PDA D) CoA E) TOF
B) VSD
1956 Noworodek po dwóch dniach od urodzenia prezentuje obfite tryskające biegunki, alkalozę metaboliczną, hipokaliemię i hipochloremię. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A) Biegunka chlorkowa B) Biegunka sodowa C) Wrodzony niedorozwój kosmków jelitowych D) Alergia na białko mleka E) Celiakia
A) Biegunka chlorkowa
1954 10-letnie dziecko po przebyciu 2 tygodnie wcześniej zapalenia górnych dróg oddechowych, zgłasza się do pediatry z powodu małopłytkowości. Poziom PLT 2000/μl, pozostałe parametry w normie. Jakie jest właściwe podejrzenie?
A) Aplazja szpiku B) APL C) ITP D) Plamica Schoenleina-Henocha E) Typowe zejście zapalenia GDO
C) ITP
1955 10-letnie dziecko po przebyciu 2 tygodnie wcześniej zapalenia górnych dróg oddechowych, zgłasza się do pediatry z powodu małopłytkowości. Poziom PLT 2000/μl, pozostałe parametry w normie. Jakie jest właściwe postępowanie?
A) Przetoczyć KKCz B) Przetoczyć KKP C) Podać steryd w pulsie D) Podać steryd w pulsie po trepanobiopsji szpiku E) Odpowiedzi B, C i D są poprawne
D) Podać steryd w pulsie po trepanobiopsji szpiku
1957 Leczenie z wyboru w przełomie miastenicznym polega na:
A) Prowadzeniu plazmaferezy B) Podawaniu solu-medrolu w pulsach C) Odstawieniu pirydostygminy D) Podawaniu IVIG E) Włączeniu leczenia biologicznego
A) Prowadzeniu plazmaferezy
1958 Wskaż właściwe rozpoznanie u 2-letniego dziecka z bólem brzucha, ściszonym szmerem pęcherzykowym przypodstawnie po prawej stronie, stłumionym wypukiem, brzuchem miękkim, niebolesnym, bez objawów otrzewnowych:
A) Płatowe pneumokokowe zapalenie płuc B) Odoskrzelowe zapalenie płuc C) Zapalenie wyrostka robaczkowego z wysiękiem do jamy opłucnej D) Zapalenie pęcherzyka żółciowego E) Kamica żółciowa
A) Płatowe pneumokokowe zapalenie płuc
1959 Objaw radiologiczny wgłobienia to:
A) poziomy płynów B) obraz pseudonerki w USG C) obraz tarczy strzelniczej w USG D) wszystkie odpowiedzi są poprawne E) brak poprawnej odpowiedzi
D) wszystkie odpowiedzi są poprawne
1960 Wskaż cechę, która nie charakteryzuje choroby von Willebranda:
A) Występują późne krwawienia po zabiegach stomatologicznych
B) Czas krwawienia jest w normie
C) Siniaki i wybroczyny to typowe objawy
D) Łagodne postacie leczy się desmopresyną
E) Odpowiedzi A i B są prawidłowe
E) Odpowiedzi A i B są prawidłowe
1961 Kiedy należy rozpocząć terapię dziecka urodzonego ze stopą końsko-szpotawą?
A) Tuż po urodzeniu B) W 3. miesiącu życia C) W 6. miesiącu życia D) Gdy dziecko zacznie chodzić E) Gdy dziecko będzie w stanie podjąć świadomą decyzję dotyczącą leczenia
A) Tuż po urodzeniu
1962 Najczęstsze powikłanie tępego urazu klatki piersiowej u dzieci to:
A) Złamanie żebra B) Odma prężna C) Uszkodzenie przełyku D) Stłuczenie płuca E) Krwawienie do jamy opłucnej
D) Stłuczenie płuca
1963 SIADH charakteryzują:
A) Hiponatremia, osocze hipoosmolarne, mocz hiperosmotyczny
B) Hipernatremia, osocze hiperosmolarne, mocz hipoosmotyczny
C) Hipernatremia, osocze hipoosmolarne, mocz hipoosmotyczny
D) Hiponatremia, osocze hipoosmolarne, mocz hipoosmotyczny
E) Masywne obrzęki, zmienna osmolarność moczu i osocza
A) Hiponatremia, osocze hipoosmolarne, mocz hiperosmotyczny
1965 Wrodzonym niedoborem odporności charakteryzuje się:
A) Zespół DiGeorge'a B) Zespół Nijmegen C) TOF D) Odpowiedzi A, B i C są poprawne E) Brak poprawnej odpowiedzi
A) Zespół DiGeorge’a
1968 Jaki czynnik ma największy wpływ na przeżywalność w przepuklinie przeponowej?
A) Niedorozwój płuc i nadciśnienie płucne
B) Obecność ucisku na serce
C) Liczba narządów przemieszczonych do klatki piersiowej
D) Czas trwania ucisku na płuca
E) Wszystkie wymienione czynniki
A) Niedorozwój płuc i nadciśnienie płucne
1969 Do najczęstszych przyczyn niedoboru wzrostu w krajach rozwiniętych nie należy:
A) Konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewania B) Zaburzenia odżywiania C) Zaburzenia genetyczne D) Rodzinny niski wzrost E) Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
B) Zaburzenia odżywiania
1972 Metodą postępowania z wyboru w zakrztuszeniu u małego dziecka jest:
A) Bronchoskopia B) RTG C) RKO D) Rękoczyn Heimlicha E) Zachęcanie do kaszlu i klepanie po plecach
A) Bronchoskopia
1973 Jaką wadę serca można podejrzewać u dziecka ze szmerem skurczowym 2-3/6, niepowiększoną wątrobą i sercem w badaniach obrazowych, zmniejszonym rysunkiem naczyń płucnych i sinicą nieustępującą po podaniu tlenu?
A) TOF B) Atrezję zastawki trójdzielnej C) Atrezję zastawki płucnej D) Zespół Ebsteina E) Żadną z wymienionych
A) TOF
1976 Jakie schorzenie można podejrzewać u 3-letniego dziecka z małopłytkowością, anemią, zażółconymi powłokami, po niedawno przebytej infekcji przewodu pokarmowego?
A) ALL B) HUS C) Zewnątrzwątrobowa atrezja dróg żółciowych D) Cholestaza mechaniczna E) Żadne z wymienioych
B) HUS
1978 Jaki stan można z góry wykluczyć u niemowlęcia z białkomoczem nerczycowym?
A) Zakrzepicę żyły nerkowej B) Zakrzepicę żyły głównej dolnej C) Ostre KZN D) Zespół nerczycowy typu fińskiego E) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
C) Ostre KZN
1979 Która z przyczyn PNN nie występuje u dzieci?
A) Cukrzyca B) Nadciśnienie tętnicze C) CAKUT D) Choroba infekcyjna E) Odpowiedzi A i B są prawidłowe
E) Odpowiedzi A i B są prawidłowe
1943 Elementem współczesnej diagnostyki celiakii nie jest:
A) badanie objawów klinicznych i poprawy klinicznej po odstawieniu glutenu
B) badanie serologiczne przeciwciał przeciwko gliadynie i endomysium
C) badanie odczynu serologicznego na transglutaminazę tkankową
D) biopsja jelita
E) wszystkie powyższe badania stosuje się współcześnie w diagnostyce celiakii
E) wszystkie powyższe badania stosuje się współcześnie w diagnostyce celiakii
